Какое действие адипокины оказывают на организм?
Изменение уровня адипокинов связано с увеличением количества жировой ткани в организме. Уровень адипокинов повышается при развитии инсулинорезистентности и связанных с ней патологий: ожирения, сахарного диабета,
заболеваний сердечно-сосудистой и
гепатобилиарной системы,
онкологических заболеваний.
Причинно-следственная связь между повышением уровней адипокинов и развитием конкретных патологий до конца не изучена. Однако существует корреляция между изменением уровней адипокинов и здоровьем человека.
В норме жировая ткань помогает поддерживать гомеостаз организма. Вещества, выделяемые жировой тканью, регулируют энергетический, липидный и углеводный обмен в организме и могут модулировать активность иммунной системы.
Как уровни адипокинов влияют на ожирение и инсулинорезистентность?
Гиперпродукция адипокинов (CCL2, ИЛ-6, ФНО-альфа) приводит к развитию системного воспаления, нарушению метаболизма жиров и появлению
инсулинорезистентности.
Один из самых изученных адипокинов — лептин. Лептин считается «гормоном сытости», однако, повышение его уровня свыше нормы приводит к тому, что центр насыщения в гипоталамусе перестает отвечать на действие
лептина и не вызывает чувства насыщения. Кроме того, лептин стимулирует выработку провоспалительных цитокинов, повышение которых замыкает порочный круг развития
инсулинорезистентности.
Резистин — еще один адипокин, открытый в 2001 г. учеными Пенсильванского университета. У пациентов с ожирением резистин способен угнетать поглощение глюкозы тканями и способствовать развитию
инсулинорезистентности.
Ожирение связано со сниженным уровнем адипонектина, который, в свою очередь,
повышает утилизацию глюкозы тканями и снижает синтез внутриклеточных ТАГ. Уровень адипонектина прямо пропорционален содержанию ЛПВП и обратно пропорционален уровню холестерина и ЛПНП. Соответственно сниженный уровень
адипонектина связан с повышенным риском ССЗ.
Как адипокины влияют на развитие НАЖБП?
Основными факторами риска в развитии НАЖБП являются ожирение, инсулинорезистентность, оксидативный стресс и хроническое воспаление гепатоцитов. Влияние адипокинов на развитие инсулинорезистентности рассмотрено в прошлом разделе. Соответственно, есть данные опосредованного действия адипокинов на развитие НАЖБП.
Что касается прямого влияния на развитие НАЖБП, то важными факторами в этом процессе выступают фактор некроза опухолей-альфа, ИЛ-6, и
резистин. Эти вещества вызывают воспалительные процессы в ткани печени и способствуют
развитию заболевания. Сниженные уровни адипонектина и повышенное содержание провоспалительных цитокинов — наиболее благоприятный фон для развития НАСГ при НАЖБП и дальнейшего прогрессирования заболевания.
Кроме того, адипонектин обладает антипролиферативными свойствами. Это
доказывает его способность замедлять прогрессирование цирроза и развитие карциномы.
Какая связь между уровнями адипокинов и ЖКБ?
Так как развитие НАЖБП и ЖКБ имеет общие факторы риска, то очевидна и связь адипокинов с формированием камней в желчном пузыре.
Было
доказано, что недостаток лептина способствует кристаллизации желчи и формированию конкрементов в желчном пузыре.
В то же время формирование камней в желчном пузыре зависит от сократимости желчного пузыря и его секреторной функции. В ходе исследований было выявлено, что лептин улучшает моторику ЖП, а также стимулирует секреторную функцию посредством уменьшения концентрации Na+ в желчном пузыре снижения рН желчи (
Лептин регулирует гены желчного пузыря, связанные с абсорбцией и секрецией).
Недостаток
адипонектина, снижает активность ферментов гидроксилаз и повышает активность фосфолипаз, которые способствуют формированию желчных камней.
Как бороться с воспалением, инсулинорезистентностью и нарушением реологии желчи?
Нормализация массы тела и модификация образа жизни — основные способы борьбы с ожирением, инсулинорезистентностью и связанными заболеваниями.
Чтобы предотвратить развитие ЖКБ у пациентов с проявлениями метаболического синдрома, инсулинорезистентностью и ожирением в качестве эффективного гепатопротектора можно использовать препарат Фосфоглив УРСО. В его состав входит глицирризиновая и урсодезоксихолевая кислота.
Глицирризиновая кислота оказывает противовоспалительный, антиоксидантный, иммуномодулирующий и противовирусный эффекты. Помимо этого, было
доказано повышение чувствительности тканей к инсулину под действием глицирризиновой кислоты. Положительный эффект обусловлен противовоспалительными свойствами препарата.
Урсодезоксихолевая кислота способствует нормализации реологии желчи за счет увеличения содержания гидрофильных желчных кислот.
Применение УДХК
способствует нормализации обмена холестерина и растворению уже существующих мелких холестериновых конкрементов. В комбинации с глицирризиновой кислотой УДХК эффективно справляется с воспалением билиарного тракта и нормализует сократительную способность желчного пузыря.
Можно ли использовать адипокины в диагностике заболеваний?
Сейчас определение уровня адипокинов доступно в крупных государственных и в частных лабораториях в качестве дополнительных методов исследования для контроля лечения метаболического синдрома, сердечно сосудистой патологии, инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа.
Одним из самых востребованных из них оказался ИЛ-6, как маркер системного воспаления и цитокинового шторма в диагностике тяжелого течения COVID-19.
Возможно, в дальнейшем использование адипокинов в качестве диагностических маркеров развития инсулинорезистентности и связанных с ней заболеваний будет иметь большее распространение.
Комментарии: 0
или
Зарегистрироватьсячтобы оставить комментарий.