Актуальность профилактики гриппа и ОРВИ в период пандемии

В наше время, наряду с развитием лечебных и диагностических технологий, современная медицина характеризуется прогрессом в области профилактики заболеваний. Согласно определению ВОЗ, профилактика заболеваний — это мероприятия, направленные на предупреждение болезней: борьбу с факторами риска, иммунизацию, замедление развития заболеваний и уменьшение их последствий (ВОЗ, 1999 г.).

В современном мире грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) по-прежнему остаются плохо контролируемыми заболеваниями. Основными причинами являются: высокая контагиозность вирусов, скорость и массивность поражения, полиэтиологичность возбудителей, смешанный характер инфекций, выраженная изменчивость антигенных свойств вирусов, ограниченность специфической профилактики, а также быстро развивающаяся резистентность к препаратам.

Известно, что при инфицировании вирус должен преодолеть факторы неспецифической резистентности дыхательных путей. Его главной мишенью являются клетки цилиндрического реснитчатого эпителия верхних дыхательных путей, а также бокаловидные клетки, альвеолоциты и макрофаги. Данные клетки имеют на своей поверхности рецептор, с которым связывается вирусный гемагглютинин. Элиминацию вирусов внутри клетки осуществляют многочисленные ферменты, индуцируемые интерферонами первого типа и контролирующие все стадии репродукции вирусов. Таким образом, для всех ОРВИ характерны поражение слизистых оболочек дыхательных путей, снижение местной защиты и ослабление неспецифических факторов иммунитета. Проблема иммуносупрессии при инфекциях трахеобронхиальной системы очень актуальна, фактически у всех пациентов отмечается супрессия гуморального и клеточного иммунитета.1

В настоящее время для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ часто используются противовирусные препараты — интерфероны (ИФН) и индукторы интерферона, подтвердившие свою эффективность и благоприятный профиль безопасности. ИФН проявляют свою активность против большинства вирусов, играют важнейшую роль в иммунном ответе организма на внедрение вируса. Противовирусная активность ИФН является следствием изменения обменных процессов на клеточном уровне. ИФН подавляют репродукцию генетического материала вирусов на стадии начала трансляции — синтеза вирусоспецифических белков, распознавая и дискриминируя вирусные информационные РНК от клеточных. Непосредственно механизм действия ИФН заключается в индукции синтеза протеинкиназы, которая фосфорилирует один из инициирующих факторов трансляции.2

Введение экзогенного ИФН позволяет мобилизовать противовирусную защиту быстрее, чем в процессе выработки собственного ИФН, сократить сроки течения и снизить интенсивность вирусного воспаления. Коррекция иммунных процессов в очаге воспаления дает больший эффект, чем воздействие на иммунокомпетентные клетки кровеносного русла (при системном использовании препаратов).2

Из истории

В отличие от других путей введения интерферона, интраназальное применение препарата обеспечивает наибольшую эффективность при наименьшем числе неблагоприятных реакций.4 Данный способ позволяет обеспечить точность дозирования, равномерное нанесение, проникновение в глубокие отделы носовых ходов. Только интраназальные формы ИФНα включены для медикаментозной профилактики COVID-19 у беременных женщин.5 В неспецифическую профилактику Covid-19, направленную на предотвращение распространения инфекции, разрешено использование лекарственных средств для местного применения, обладающих барьерными функциями.6Интересно, что еще в 1961 г. английский вирусолог Д. А. Тиррелл впервые исследовал на себе и на своих сотрудниках перспективу интраназального применения ИФН для профилактики ОРВИ и гриппа. Предварительное закапывание в нос ИФН и последующее заражение вирусом Коксаки вызывало лишь легкое недомогание, но не заболевание. В то же время никаких побочных симптомов от применения интерферона у испытуемых не отмечалось.3

При выборе назального спрей-препарата необходимо исходить из содержания в действующем веществе достаточного количества интерферонов ИФН 1 типа и других компонентов, усиливающих терапевтический эффект.7

В России отвечающим всем современным требованиям является препарат Генферон®Лайт в форме назального дозированного спрея. Одна доза препарата содержит: ИФНα—2b человеческий рекомбинантный 50 000 МЕ и таурин 1 мг.8

Аминокислота таурин в субстанции Генферон®Лайт обладает мембраностабилизирующим и иммуномодулирующим действием. Являясь сильным антиоксидантом, таурин непосредственно взаимодействует с активными формами кислорода, избыточное накопление которых способствует развитию патологических процессов. Таурин способствует сохранению биологической активности интерферона, усиливая терапевтический эффект препарата.8

С целью профилактики Генферон®Лайт назальный спрей назначают по 1 дозе 2 раза в день в течение 5-7 дней, при необходимости профилактические курсы повторяют. C целью лечения Генферон®Лайт назначают при первых признаках заболевания по 1 дозе 3 раза в день в течение 5 дней. Назальный спрей Генферон®Лайт является одним из препаратов выбора как в составе комплексного лечения, так и для профилактики ОРВИ, в том числе и COVID-194 у взрослых, беременных женщин и детей с 14 лет.8

При интраназальном применении препарата за счет высокой концентрации в очаге инфекции достигается выраженный местный противовирусный и иммуностимулирующий эффект, что способствует предотвращению развития гриппа и ОРВИ на самых ранних стадиях. Применение Генферон®Лайт достоверно снижает сроки купирования основных симптомов ОРВИ, достоверно уменьшает потребность больных ОРВИ в назначении симптоматической терапии, препятствует развитию осложнений ОРВИ и снижает необходимость назначения дополнительной антибактериальной терапии.7

Противовирусный препарат Генферон®Лайт является хорошей альтернативой при плановой профилактике гриппа и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости и для постконтактной защиты от указанных заболеваний в эпидемический период.

 
Литература:
  1. Краснов В. В., Грипп и ОРВИ: использование рекомбинантного интерферона для лечения и профилактики у детей. Практика педиатра" № 1, 2019 (февраль), стр. 24-29.
  2. Ерофеева М. К., Позднякова М. Г., Максакова В. Л. Актуальные вопросы профилактики гриппа и других ОРВИ. РМЖ. Инфекция. № 32. 2011.
  3. Ющук Н. Д., Хадарцев О. С. Использование интерферонов в профилактике и лечении респираторных вирусных инфекций у взрослых и детей. Лечащий врач, № 3. 2018.
  4. Гуревич К. Г. Разработка систем интраназальной доставки лекарственных средств. Качественная клиническая практика. № 1, 2002 г.
  5. Методические рекомендации «организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой короновирусной инфекции Covid-19».
  6. Методические рекомендации МЗ (версия 14) «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции Covid-19».
  7. Борзанова М. В., Алпенидзе Д. Н., Горелышева Д. Н. Обзор эффективности препаратов интерферона альфа—2b при интраназальном применении. «РМЖ» № 24 от 27.09.2012. Стр. 1208.
  8. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Генферон®Лайт Спрей назальный дозированныйhttps://otcpharm.ru/files/iblock/3c4/genferon_p8_1.pdf

Вам может быть интересно

Коморбидность заболеваний печени и язвенных поражений ЖКТ

Ликбез

По данным мета-анализа, опубликованного в UpToDate, пептические язвы ЖКТ диагностируются у 0,5-1,5% населения развитых стран.

Читать статью

Орфанные заболевания: почему лекарства от многих из них до сих пор нет и как это связано с экономикой медицины

Актуальное

В России редкими или орфанными называют заболевания, которые диагностированы не более чем у 10 человек из 100 000.

Читать статью

Ведение пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени

Будни врача

Простой алгоритм выбора тактики ведения пациента с неалкогольной жировой болезнью печени в 3 шага.

Читать статью

XVI Национальный онлайн конгресс терапевтов – главное событие года

Научные мероприятия

17 ноября 2021 года на сайте congress.rnmot.ru начнет работу 16-й Национальный конгресс терапевтов, объединяющий врачей со всех регионов России для обмена опытом и повышения компетенций в сфере профессиональных интересов.

Читать статью

Несколько слов в защиту кофе

Мифы

Стоит ли запрещать кофе всем пациентам? Рассмотрим данные исследований, продемонстрировавших полезные свойства кофе.

Читать статью

GINA 2020. Что изменилось по сравнению с предыдущими изданиями

Актуальное

В апреле 2020 года вышло новое издание GINA — Global Initiative For Asthma (Глобальная инициатива по астме).

Читать статью

Диетические рекомендации США на 2020-2025 гг.

Переводы

«Считайте всё, что съели» - вот ключевой принцип недавно опубликованных новых диетических рекомендаций для американцев на 2020-2025 гг.

Читать статью

От монахов к автомобилям: когда появилась скорая помощь

Актуальное

Только в прошлом году День работника скорой медицинской помощи, 28 апреля, стал в России официальным праздником, раньше он имел неформальный статус.

Читать статью

Фибробласты производят вещество, которое может помочь в лечении акне

Актуальное

Результаты исследования, опубликованного в журнале Science Translational Medicine в феврале нынешнего года, показали, что фибробласты, расположенные вне волосяных фолликулов, вырабатывают антимикробный пептид, который помогает бороться с акне.

Читать статью

Выдающиеся соотечественники: Бурденко Николай Нилович

Актуальное

Николай Нилович Бурденко считается основоположником отечественной нейрохирургии, хотя его профессиональные интересы были намного шире.

Читать статью

Гепатотоксичность ретиноидов в практике дерматологов

Ликбез

Ретиноиды широко применяются в дерматологической практике. В эту группу входят ретинол, ретинальдегид, ретиноевая кислота и другие их различные синтетические аналоги.

Читать статью

Как правильно читать этикетки продуктов

Актуальное

Какая критически важная для врача и пациента информация о продукте питания может содержаться на этикетке?

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять