Актуальность профилактики гриппа и ОРВИ в период пандемии

В современном мире грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) по-прежнему остаются плохо контролируемыми заболеваниями. Основными причинами являются: высокая контагиозность вирусов, скорость и массивность поражения, полиэтиологичность возбудителей, смешанный характер инфекций, выраженная изменчивость антигенных свойств вирусов, ограниченность специфической профилактики, а также быстро развивающаяся резистентность к препаратам.

Известно, что при инфицировании вирус должен преодолеть факторы неспецифической резистентности дыхательных путей. Его главной мишенью являются клетки цилиндрического реснитчатого эпителия верхних дыхательных путей, а также бокаловидные клетки, альвеолоциты и макрофаги. Данные клетки имеют на своей поверхности рецептор, с которым связывается вирусный гемагглютинин. Элиминацию вирусов внутри клетки осуществляют многочисленные ферменты, индуцируемые интерферонами первого типа и контролирующие все стадии репродукции вирусов. Таким образом, для всех ОРВИ характерны поражение слизистых оболочек дыхательных путей, снижение местной защиты и ослабление неспецифических факторов иммунитета. Проблема иммуносупрессии при инфекциях трахеобронхиальной системы очень актуальна, фактически у всех пациентов отмечается супрессия гуморального и клеточного иммунитета.¹

В настоящее время для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ часто используются противовирусные препараты — интерфероны (ИФН) и индукторы интерферона, подтвердившие свою эффективность и благоприятный профиль безопасности. ИФН проявляют свою активность против большинства вирусов, играют важнейшую роль в иммунном ответе организма на внедрение вируса. Противовирусная активность ИФН является следствием изменения обменных процессов на клеточном уровне. ИФН подавляют репродукцию генетического материала вирусов на стадии начала трансляции — синтеза вирусоспецифических белков, распознавая и дискриминируя вирусные информационные РНК от клеточных. Непосредственно механизм действия ИФН заключается в индукции синтеза протеинкиназы, которая фосфорилирует один из инициирующих факторов трансляции.²

Введение экзогенного ИФН позволяет мобилизовать противовирусную защиту быстрее, чем в процессе выработки собственного ИФН, сократить сроки течения и снизить интенсивность вирусного воспаления. Коррекция иммунных процессов в очаге воспаления дает больший эффект, чем воздействие на иммунокомпетентные клетки кровеносного русла (при системном использовании препаратов).²

Из истории

В отличие от других путей введения интерферона, интраназальное применение препарата обеспечивает наибольшую эффективность при наименьшем числе неблагоприятных реакций.⁴ Данный способ позволяет обеспечить точность дозирования, равномерное нанесение, проникновение в глубокие отделы носовых ходов. Только интраназальные формы ИФНα включены для медикаментозной профилактики COVID-19 у беременных женщин.⁵ В неспецифическую профилактику Covid-19, направленную на предотвращение распространения инфекции, разрешено использование лекарственных средств для местного применения, обладающих барьерными функциями.⁶Интересно, что еще в 1961 г. английский вирусолог Д. А. Тиррелл впервые исследовал на себе и на своих сотрудниках перспективу интраназального применения ИФН для профилактики ОРВИ и гриппа. Предварительное закапывание в нос ИФН и последующее заражение вирусом Коксаки вызывало лишь легкое недомогание, но не заболевание. В то же время никаких побочных симптомов от применения интерферона у испытуемых не отмечалось.³

При выборе назального спрей-препарата необходимо исходить из содержания в действующем веществе достаточного количества интерферонов ИФН 1 типа и других компонентов, усиливающих терапевтический эффект.⁷

В России отвечающим всем современным требованиям является препарат Генферон^®Лайт в форме назального дозированного спрея. Одна доза препарата содержит: ИФНα—2b человеческий рекомбинантный 50 000 МЕ и таурин 1 мг.⁸

Аминокислота таурин в субстанции Генферон^®Лайт обладает мембраностабилизирующим и иммуномодулирующим действием. Являясь сильным антиоксидантом, таурин непосредственно взаимодействует с активными формами кислорода, избыточное накопление которых способствует развитию патологических процессов. Таурин способствует сохранению биологической активности интерферона, усиливая терапевтический эффект препарата.⁸

С целью профилактики Генферон^®Лайт назальный спрей назначают по 1 дозе 2 раза в день в течение 5-7 дней, при необходимости профилактические курсы повторяют. C целью лечения Генферон^®Лайт назначают при первых признаках заболевания по 1 дозе 3 раза в день в течение 5 дней. Назальный спрей Генферон^®Лайт является одним из препаратов выбора как в составе комплексного лечения, так и для профилактики ОРВИ, в том числе и COVID-194 у взрослых, беременных женщин и детей с 14 лет.⁸

При интраназальном применении препарата за счет высокой концентрации в очаге инфекции достигается выраженный местный противовирусный и иммуностимулирующий эффект, что способствует предотвращению развития гриппа и ОРВИ на самых ранних стадиях. Применение Генферон^®Лайт достоверно снижает сроки купирования основных симптомов ОРВИ, достоверно уменьшает потребность больных ОРВИ в назначении симптоматической терапии, препятствует развитию осложнений ОРВИ и снижает необходимость назначения дополнительной антибактериальной терапии.⁷

Противовирусный препарат Генферон^®Лайт является хорошей альтернативой при плановой профилактике гриппа и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости и для постконтактной защиты от указанных заболеваний в эпидемический период.