Алгоритм прогнозирования длительности госпитализации детей с астмой

На Ежегодном научном собрании Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии 2020 года первое место в конкурсе заняло исследование, предлагающее новый подход к оценке степени тяжести пациента, в котором учитываются все 3 показателя – насыщение крови кислородом, ЧСС и ЧД.  

Метод разработан на основании данных, полученных при изучении медицинских карт 695 детей в возрасте от 2 до 18 лет, госпитализированных в связи с обострением бронхиальной астмы.

Средняя продолжительность пребывания в стационаре составила 43,3 часа. При разработке прогностической модели все случаи были разделены на две категории: пребывание в стационаре менее 2 суток и более.

По результатам анализа исследователи вывели следующие прогностически значимые показатели:

• Насыщение крови кислородом ˂95%;
• ЧСС >10 ударов выше верхней границы возрастной нормы;
• ЧД >5 вдохов выше верхней границы возрастной нормы.

Статистическая обработка полученных данных позволила вывести следующую закономерность:

• Если у пациента обнаружены все 3 признака, вероятность его длительного пребывания в стационаре составляет около 85%;
• Наличие только 1 признака прогнозирует примерно 30% вероятность длительной госпитализации;
• Отсутствие всех 3 критериев дает возможность ожидать выписку в течение ближайших 2 суток с 77% вероятностью.

С одной стороны, данные довольно логичны и предсказуемы, однако они дают практикующему врачу простой инструмент для оперативной оценки степени тяжести пациента и быстрого выбора оптимальной тактики лечения.