Алгоритм прогнозирования длительности госпитализации детей с астмой

Оперативная оценка тяжести состояния ребенка с бронхиальной астмой, поступающего на госпитализацию – важный параметр для врачей, пациентов и их родителей. До недавнего времени в качестве основных критериев использовались данные о частоте дыхания (ЧД) и сердечных сокращений (ЧСС). Получаемые при поступлении в стационар данные сравнивались с центильными диаграммами, составленными на основании средних показателей здоровых детей того же возраста. При этом стандартизированных данных по значимости изменения сатурации не было, хотя этот параметр очень важен.
На Ежегодном научном собрании Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии 2020 года первое место в конкурсе заняло исследование, предлагающее новый подход к оценке степени тяжести пациента, в котором учитываются все 3 показателя – насыщение крови кислородом, ЧСС и ЧД.  

Метод разработан на основании данных, полученных при изучении медицинских карт 695 детей в возрасте от 2 до 18 лет, госпитализированных в связи с обострением бронхиальной астмы.

Средняя продолжительность пребывания в стационаре составила 43,3 часа. При разработке прогностической модели все случаи были разделены на две категории: пребывание в стационаре менее 2 суток и более.

По результатам анализа исследователи вывели следующие прогностически значимые показатели:
  • Насыщение крови кислородом ˂95%;
  • ЧСС >10 ударов выше верхней границы возрастной нормы;
  • ЧД >5 вдохов выше верхней границы возрастной нормы.
Статистическая обработка полученных данных позволила вывести следующую закономерность:
  • Если у пациента обнаружены все 3 признака, вероятность его длительного пребывания в стационаре составляет около 85%;
  • Наличие только 1 признака прогнозирует примерно 30% вероятность длительной госпитализации;
  • Отсутствие всех 3 критериев дает возможность ожидать выписку в течение ближайших 2 суток с 77% вероятностью.
С одной стороны, данные довольно логичны и предсказуемы, однако они дают практикующему врачу простой инструмент для оперативной оценки степени тяжести пациента и быстрого выбора оптимальной тактики лечения.

Вам может быть интересно

Отдаленные последствия коронавирусной инфекции в терапии

Актуальное

Большинство пациентов, перенесших COVID-19, полностью выздоравливают в течение нескольких недель.

Читать статью

Физиологические изменения кожи во время беременности

Актуальное

Беременность приводит к перестройке всех систем организма, включая и кожные покровы. Важно дифференцировать состояния со множеством кожных патологий, ассоциированных с беременностью. Рассказываем об основных изменениях кожи, которых не стоит бояться.

Читать статью

Медицина360 признали лучшим digital-проектом года на конкурсе «Платиновая унция 2019»

Актуальное

4 июня прошла церемония награждения конкурса «Платиновая унция 2019». По версии экспертного комитета конкурса, Медицина360 признали лучшим digital-проектом 2019 года.

Читать статью

Маскированная артериальная гипертензия

Актуальное

Встречаются ли вам пациенты, которые предъявляют жалобы, похожие на повышение артериального давления, но при этом многократное измерение давления в кабинете врача демонстрирует нормальные цифры?

Читать статью

Как характеристика атеросклеротических бляшек влияют на риск развития инсульта?

Актуальное

Можно ли с помощью МРТ определить риск развития инсульта? Результаты исследования.

Читать статью

Статины в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: за и против

Актуальное

Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смертности во всем мире.

Читать статью

Как часто купать детей с атопическим дерматитом?

Переводы

Можно ли купать детей с атопическим дерматитом ежедневно? Результаты исследования нашли ответ на этот вопрос.

Читать статью

Когнитивные нарушения у пациентов с артериальной гипертензией

Актуальное

В этом материале разбираемся, как артериальная гипертензия влияет на когнитивные функции и какие профилактические меры может принять врач, чтобы предупредить деменцию.

Читать статью

Как коронавирус отразился на российской медицине?

Актуальное

Коронавирусы – обширное семейство вирусов, которые поражают людей и животных.

Читать статью

Дисменорея. Как улучшить качество жизни пациенток?

Актуальное

Менструации — это физиологический процесс, нормальный для каждой женщины репродуктивного возраста.

Читать статью

Редкие хронические заболевания

Будни врача

Существует около 8 тысяч редких заболеваний, которые требуют дорогостоящего и трудоемкого лечения. В этом слайдшоу мы собрали важную и актуальную информацию об орфанных заболеваниях, которая пригодится в вашей практике.

Читать статью

Лишний вес способствует нарушению когнитивных функций

Актуальное

Исследование показало, что ожирение повышает уязвимость нервной ткани, приводя к нарушению когнитивных функций.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять