Алгоритм прогнозирования длительности госпитализации детей с астмой

  • Аллергологи
  • Педиатры
Оперативная оценка тяжести состояния ребенка с бронхиальной астмой, поступающего на госпитализацию – важный параметр для врачей, пациентов и их родителей. До недавнего времени в качестве основных критериев использовались данные о частоте дыхания (ЧД) и сердечных сокращений (ЧСС). Получаемые при поступлении в стационар данные сравнивались с центильными диаграммами, составленными на основании средних показателей здоровых детей того же возраста. При этом стандартизированных данных по значимости изменения сатурации не было, хотя этот параметр очень важен.
На Ежегодном научном собрании Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии 2020 года первое место в конкурсе заняло исследование, предлагающее новый подход к оценке степени тяжести пациента, в котором учитываются все 3 показателя – насыщение крови кислородом, ЧСС и ЧД.  

Метод разработан на основании данных, полученных при изучении медицинских карт 695 детей в возрасте от 2 до 18 лет, госпитализированных в связи с обострением бронхиальной астмы.

Средняя продолжительность пребывания в стационаре составила 43,3 часа. При разработке прогностической модели все случаи были разделены на две категории: пребывание в стационаре менее 2 суток и более.

По результатам анализа исследователи вывели следующие прогностически значимые показатели:
  • Насыщение крови кислородом ˂95%;
  • ЧСС >10 ударов выше верхней границы возрастной нормы;
  • ЧД >5 вдохов выше верхней границы возрастной нормы.
Статистическая обработка полученных данных позволила вывести следующую закономерность:
  • Если у пациента обнаружены все 3 признака, вероятность его длительного пребывания в стационаре составляет около 85%;
  • Наличие только 1 признака прогнозирует примерно 30% вероятность длительной госпитализации;
  • Отсутствие всех 3 критериев дает возможность ожидать выписку в течение ближайших 2 суток с 77% вероятностью.
С одной стороны, данные довольно логичны и предсказуемы, однако они дают практикующему врачу простой инструмент для оперативной оценки степени тяжести пациента и быстрого выбора оптимальной тактики лечения.

Вам может быть интересно

Рекомендации по ведению взрослых пациентов с открытым овальным окном

Переводы

Опубликован Европейский позиционный междисциплинарный документ с обзором различных клинических состояний, связанных с открытым овальным окном.

Читать статью

Врожденный токсоплазмоз: современные аспекты диагностики и лечения

Актуальное

Паразит Toxoplasma gondii — один из наиболее распространенных: им заражены около 30% населения планеты. Миграция от матери к ребенку может вызвать серьезные проблемы. Разбираемся, какие меры по диагностике и лечению предпринимаются в последние годы.

Читать статью

Отдаленные последствия коронавирусной инфекции в терапии

Актуальное

Большинство пациентов, перенесших COVID-19, полностью выздоравливают в течение нескольких недель.

Читать статью

Экстрагенитальный эндометриоз: клиническая картина и рекомендации

Актуальное

Эндометриоз поражает одну женщину из 10 в возрасте до 49 лет. Считается, что наличие очагов эндометриоза в матке и яичниках — верхушка айсберга, а врачам нужно быть бдительными.

Читать статью

Нетуберкулезные микобактериальные инфекции: диагностика и терапия

Актуальное

Нетуберкулезные микобактерии (НМБ) все чаще признаются возбудителями заболеваний человека. Клиническая картина большинства из них неспецифична, а лечение может быть затруднено. Рассказываем о подходах к диагностике и лечению.

Читать статью

Тактика ведения младенцев с гипертермией

Актуальное

Американская академия педиатрии выпустила новое руководство по ведению здоровых доношенных младенцев в возрасте 8-60 дней с гипертермией.

Читать статью

Статины могут играть роль в профилактике рака

Актуальное

Новое исследование Университета Гонконга подтверждает идею о том, что статины могут играть роль в профилактике рака.

Читать статью

100 лет назад йодированная соль появилась в нашем рационе

Актуальное

В 1922 году введено йодирование соли. Как за 100 лет это повлияло на наше здоровье?

Читать статью

Просто горло болит. Не всё так однозначно…

Актуальное

Пациент жалуется на боль в горле. Казалось бы, что тут сложного? Вроде выбор невелик: фарингит, тонзиллит и их сочетание – это самые частые инфекционно-воспалительные причины боли в горле.

Читать статью

Сколько нужно спать пожилым людям

Актуальное

Согласно исследованию и короткий, и слишком продолжительный сон отрицательно влияют на когнитивные функции у пожилых людей. Сколько же нужно спать пожилым людям?

Читать статью

Продукты глубокой переработки в рационе матери связаны с риском ожирения для ребенка

Актуальное

Новейшие исследования подтверждают связь между потреблением продуктов высокой степени обработки среди матерей и повышенным риском избыточного веса и ожирения у их детей.

Читать статью

Старческая астения

Ликбез

Старческая астения – распространенный синдром у пожилых пациентов. Как вовремя распознать патологию и выбрать оптимальную тактику ведения пациента, рассмотрено в клинических рекомендациях Российской ассоциации геронтологов и гериатров.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять