28 мая 2021

Посмотрело 270

Алгоритм прогнозирования длительности госпитализации детей с астмой

Новость

28 мая 2021

Посмотрело 270

Оперативная оценка тяжести состояния ребенка с бронхиальной астмой, поступающего на госпитализацию – важный параметр для врачей, пациентов и их родителей. До недавнего времени в качестве основных критериев использовались данные о частоте дыхания (ЧД) и сердечных сокращений (ЧСС). Получаемые при поступлении в стационар данные сравнивались с центильными диаграммами, составленными на основании средних показателей здоровых детей того же возраста. При этом стандартизированных данных по значимости изменения сатурации не было, хотя этот параметр очень важен.
На Ежегодном научном собрании Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии 2020 года первое место в конкурсе заняло исследование, предлагающее новый подход к оценке степени тяжести пациента, в котором учитываются все 3 показателя – насыщение крови кислородом, ЧСС и ЧД.  

Метод разработан на основании данных, полученных при изучении медицинских карт 695 детей в возрасте от 2 до 18 лет, госпитализированных в связи с обострением бронхиальной астмы.

Средняя продолжительность пребывания в стационаре составила 43,3 часа. При разработке прогностической модели все случаи были разделены на две категории: пребывание в стационаре менее 2 суток и более.

По результатам анализа исследователи вывели следующие прогностически значимые показатели:
  • Насыщение крови кислородом ˂95%;
  • ЧСС >10 ударов выше верхней границы возрастной нормы;
  • ЧД >5 вдохов выше верхней границы возрастной нормы.
Статистическая обработка полученных данных позволила вывести следующую закономерность:
  • Если у пациента обнаружены все 3 признака, вероятность его длительного пребывания в стационаре составляет около 85%;
  • Наличие только 1 признака прогнозирует примерно 30% вероятность длительной госпитализации;
  • Отсутствие всех 3 критериев дает возможность ожидать выписку в течение ближайших 2 суток с 77% вероятностью.
С одной стороны, данные довольно логичны и предсказуемы, однако они дают практикующему врачу простой инструмент для оперативной оценки степени тяжести пациента и быстрого выбора оптимальной тактики лечения.

Вам может быть интересно

Цифровая помощь в составлении плана обследования

Актуальное

Введите предварительный диагноз и получите готовый план обследования за 15 секунд. Будущее уже настало- цифровые помощники врача внедрены в практику.

Читать статью

Лишний вес способствует нарушению когнитивных функций

Актуальное

Исследование показало, что ожирение повышает уязвимость нервной ткани, приводя к нарушению когнитивных функций.

Читать статью

Кто вы, мистер Мурашко?

Актуальное

21 января указом Президента России министром здравоохранения РФ назначили Михаила Мурашко, который прежде возглавлял Росздравнадзор. Рассказываем, чем известен новый руководитель ведомства.

Читать статью

Топ-7 подкастов для врачей

Актуальное

Новости из мира доказательной медицины, узнать об изменениях в законодательстве и ознакомиться с мнением экспертов из разных областей медицины.

Читать статью

Что делать, если постменопаузная гормональная терапия противопоказана?

Актуальное

Для некоторых женщин проявления менопаузы становятся проблемой, заставляющей обратиться к врачу.

Читать статью

Как устроен ПЦР-тест?

Актуальное

ПЦР — относительно недорогой метод, выполняемый большинстве молекулярных лабораторий.

Читать статью

Ученые открыли клетки, которые потенциально могут снизить риск аллергии и развития астмы

Актуальное

Возможно, в будущем мы сможем воздействовать на эти клетки еще до того, как разовьется астма.

Читать статью

Тактика ведения младенцев с гипертермией

Актуальное

Американская академия педиатрии выпустила новое руководство по ведению здоровых доношенных младенцев в возрасте 8-60 дней с гипертермией.

Читать статью

Как появился первый стетоскоп?

Актуальное

Стетоскоп – базовый медицинский инструмент, необходимый для работы врача любого профиля.

Читать статью

Боль в шее — как поставить правильный диагноз?

Ликбез

Разбираемся, как можно по характеру боли дифференцировать различные заболевания шейного отдела.

Читать статью

GINA 2020. Что изменилось по сравнению с предыдущими изданиями

Актуальное

В апреле 2020 года вышло новое издание GINA — Global Initiative For Asthma (Глобальная инициатива по астме).

Читать статью

Ведение пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени

Будни врача

Простой алгоритм выбора тактики ведения пациента с неалкогольной жировой болезнью печени в 3 шага.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять