Алкоголь и онкологические заболевания

Цифры, приведенные в бюллетене, поистине пугающие:

• В общемировом масштабе Европейский регион ВОЗ характеризуется самым высоким уровнем потребления алкоголя – в среднем 9,8 л чистого спирта на взрослого человека в год.
• В среднем из 5 взрослых европейцев 3 употребляют спиртные напитки.
• Потребление алкоголя обусловливает почти 3 миллиона смертей в мире ежегодно, при этом в Европейском регионе эта цифра достигает 2 545 в день.
• 4,3% всех онкологических заболеваний связывают с алкоголем.
• В 2018 г. в странах Европейского региона около 180 000 случаев возникновения рака обусловлено злоупотреблением алкоголем, 92 000 из них закончились летальным исходом.
• Спиртные напитки служат причиной каждой четвертой смерти среди молодых людей (20–24 лет) в странах Европы.
• Алкоголь является вторым по значимости фактором риска развития онкологических заболеваний после употребления табака.
• Ежедневное потребление всего одного бокала вина стало причиной более чем 4 600 случаев рака молочной железы у женщин Европейского региона в 2018 г.

Наибольшее влияние на возникновение заболевания отмечено для рака молочной железы, ободочной и прямой кишки. Наиболее высокие цифры смертности в связи с потреблением алкоголя зафиксированы при раке полости рта, пищевода и ротоглотки. Сочетание алкоголя с курением существенно повышает риск развития онкологических заболеваний указанной локализации.

Причиной канцерогенеза при злоупотреблении алкоголем считают этанол. Описаны 4 механизма его повреждающего действия в патогенезе онкологических заболеваний:

• Алкоголь может изменять уровень гормонов, таких как инсулин и эстроген, способных влиять на интенсивность деления клеток;
• Ацетальдегид, являющийся продуктом окисления этанола в организме, может вызывать повреждение ДНК клеток;
• Хроническое потребление алкоголя может привести к окислительному стрессу;
• Нездоровый образ жизни, связанный с алкоголизмом, способствует формированию дефицита фолиевой кислоты, что, в свою очередь, ухудшает метилирование ДНК.

В ходе изучения влияния количества потребляемого алкоголя на заболеваемость раком обнаружено, что чем более высокие дозы регулярно поступают в организм, тем выше риск развития онкологического заболевания. Однако даже небольшие количества при ежедневном потреблении повышают риск формирования патологии. Так, примерно в 10% случаев раковых заболеваний, обусловленных алкоголем, пациенты заявляли об употреблении не более чем 1 бутылки пива (500 мл), 2 бокалов вина (200 мл) или 60 мл крепких спиртных напитков в день.

В связи с опубликованными данными ВОЗ призывает всех медицинских работников информировать пациентов о вреде потребления алкоголя в любых количествах, с целью снижения риска возникновения онкологических заболеваний.