26 октября 2021

Посмотрело 176

Атопический дерматит глазами врача и пациента

Прослушать аудиоверсию Скачать

Статья

26 октября 2021

Посмотрело 176

В русском языке есть пословица про сапожника без сапог, которую иногда применяют и к врачам, ведь врачи тоже болеют, им бывает нужна медицинская помощь, когда они становятся пациентами. Как чувствует себя врач в роли пациента, когда его заболевание точно совпадает с его специальностью? Помогает ли ему личный опыт лучше понять своих пациентов? Недавно на Medscape.com такой историей поделился Гэри Дж. Штадтмауэр, доктор медицины, аллерголог-иммунолог из Нью-Йорка.¹
Доктор Штадтмауэр страдает атопическим дерматитом с детства, вот уже более 50 лет. Больше всего в школе ему мешал зуд – он не мог сидеть на месте во время уроков, из-за чего учителя постоянно делали замечания, а одноклассники дразнили за «нечистую» кожу и почесывания.
В 80-90-е годы, когда для врачей из-за распространения СПИДа было введено обязательное ношение резиновых перчаток, у Гэри появилась непереносимость талька и латекса, что сильно затрудняло работу. С годами к проявлениям дерматита добавились витилиго и очаговая алопеция.
Рассказывая о собственных ощущениях, доктор говорит, что больше всего пациента с дерматитом заботит даже не зуд, как основной симптом, а боль. Боль, вызываемая любым движением пальцев из-за трещин кожи в области суставов; боль, связанная с открытыми ранами и вторичным инфицированием; невыносимая боль от контакта с соленой водой при купании в море или бассейне с хлорированной водой. Из-за этого для человека с экземой становятся недоступны самые простые, повседневные вещи.
Помимо физической боли пациент с дерматитом часто сталкивается и с психологическими проблемами. Насмешки сверстников в детстве с возрастом забываются, но остается застенчивость, закрытость из-за того, что человек стесняется своего внешнего вида, особенно когда поражения кожи захватывают лицо. Это часто затрудняет отношения с противоположным полом.
Ситуацию усугубляют нарушения сна. По данным исследований до 15% ночного времени уходит на расчесывания кожи, что приводит к нарушению ритма сна, ночным пробуждениям и прерыванию сна супруга. Сбою циркадных ритмов также способствует изменение уровня цитокинов.² В результате может сформироваться порочный круг: зуд приводит к нарушению сна, нездоровый сон – к развитию стресса, который еще больше усиливает зуд.
За время заболевания доктор пробовал различные методы терапии и для себя пришел к выбору топических ингибиторов кальциневрина, которые помогают ему контролировать кожные проявления дерматита.
Рассказ о заболевании от имени врача помогает практикующим коллегам отметить те моменты, которые пациент без медицинского образования может не знать или не посчитать уместным поведать лечащему доктору. Тем не менее, именно эти детали помогают лучше понять тех, кто приходит на прием, и подобрать для них оптимальный путь терапии.
 
Список использованной литературы
 
1. 
Gary J. Stadtmauer. Atopic Dermatitis: A Personal Journey - Medscape - Sep 01, 2021.
 
2. 
Fatima Bawany, Carrie A. Northcott, Lisa A. Beck, Wilfred R. Pigeon. Sleep Disturbances and Atopic Dermatitis: Relationships, Methods for Assessment, and Therapies. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. Volume 9, Issue 4, April 2021, Pages 1488-1500.

Вам может быть интересно

Смертность от меланомы снижается, несмотря на рост заболеваемости

Актуальное

Благодаря внедрению новых методов лечения и развитию методов диагностики смертность от меланомы снижается.

Читать статью

Как работает закон о телемедицине: что уже сделано, а что еще только предстоит

Актуальное

В 2020 во время пандемии россияне пользовались услугами телемедицины в 64 раза чаще, чем годом ранее.

Читать статью

Диетические рекомендации США на 2020-2025 гг.

Переводы

«Считайте всё, что съели» - вот ключевой принцип недавно опубликованных новых диетических рекомендаций для американцев на 2020-2025 гг.

Читать статью

Всемирный день остеопороза. Что важно знать об этом заболевании

Актуальное

Всемирный день остеопороза, который отмечается 20 октября, является ежегодной кампанией, посвященной повышению глобальной осведомленности о профилактике, диагностике и лечении остеопороза и связанных с ним скелетно-мышечных заболеваний.

Читать статью

Восемь ситуаций, когда пациенты злоупотребляют своими правами: разбор и руководство к действию

Будни врача

Согласно опросу RNC Pharma, 63% врачей сталкиваются с неадекватным поведением пациентов, для 32% респондентов-медиков грубость — обычное дело.

Читать статью

Что подарить коллеге врачу на день рождения?

Будни врача

Каждый врач знает, как важно поддерживать здоровые и теплые отношения с коллегами.

Читать статью

Вышла третья лекция бесплатного курса о науке общения с пациентами

Будни врача

С мая пользователи платформы Медицина360 могут бесплатно стать слушателями курса об особенностях общения между врачами и пациентами.

Читать статью

Мы запустили бесплатный курс о науке общения с пациентами

Актуальное

С мая на платформе Медицина360 стартует курс о том, как общаться с пациентами и избегать конфликтов.

Читать статью

Что такое личный бренд и зачем он нужен врачу

Актуальное

Личный бренд — это образ, который врач транслирует в мир.

Читать статью

Психология отношений врача и пациента

Будни врача

Какие факторы влияют на формирование отношений и в чем секрет успешного альянса врач-пациент?

Читать статью

Хлопок или синтетика? И изменится ли форма в будущем? Как выбрать медицинский халат

Ликбез

Халат для врача — такой же инструмент, как стетоскоп или градусник.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять