Бактериотерапия при атопическом дерматите прошла 1 фазу исследований

  • Дерматологи
  • Аллергологи
Для атопического дерматита характерно инфицирование кожи.¹ Доминирующим микроорганизмом является Staphylococcus aureus (S. aureus) – частота высевания с пораженных участков достигает 95%
S. aureus вносит весомый вклад в рецидивирующее течение атопического дерматита (АД) путем следующих патогенетических механизмов²:
  • вызывает протеолитическое разрушение эпидермального барьера и нарушение иммунной регуляции;
  • стимулирует выработку кератиноцитами тимического стромального лимфопоэтина, усиление дисфункции в работе клеток Т-хелперов 2 типа и дегрануляцию тучных клеток;
  • повышает уровень цитокинов, таких как интерлейкин-4 и -13, подавляет соответствующую экспрессию антимикробных пептидов в коже;
  • всё это усугубляет повреждение микробиоценоза кожи и, соответственно, тяжесть заболевания.
Поэтому S. aureus является рациональной мишенью для терапии, что стало стимулом для проведения клинических поисков в этом направлении. Результаты предварительного исследования применения на мышах топического препарата, содержащего Staphylococcus hominis A9 ( Sh A9 - бактерия, выделенная из здоровой кожи человека), продемонстрировал следующие многообещающие результаты:
  • этот штамм ингибировал выживаемость S. aureus на 99,6% в течение 3 дней;
  • подавлял выработку токсинов, генерируемых S. aureus;
  • это способствовало восстановлению микробиома.²
Для проведения 1 фазы исследования у людей  54 взрослых с умеренной и тяжелой формой АД в области плеч были рандомизированы в 2 группы. У всех пациентов был высеян S. aureus. Пациентам из первой группы наносили 2 раза в день в течение 1 недели лиофилизированный препарат с содержанием Sh A9. Пациенты из второй, контрольной, группы получали препарат без Sh A9.²
Оценка клиники и мазков кожи производилась до начала лечения, через 1 час после первого нанесения, на 4-й и 7-й дни через 4 часа после утреннего нанесения.
Получены следующие результаты:
  1. ShA9 уменьшил количество колониеобразующих единиц S. aureus как на пораженной, так и на непораженной коже во время лечения (на 4 и 7 дни) и после лечения в период 96-часового наблюдения;
  2. ShA9 способствовал улучшению, как местного индекса тяжести дерматита, так и общей оценки АД по международной системе SCORAD после 7 дней лечения. И это улучшение сохранялось до 96 ч после прекращения лечения;
  3. Не все штаммы S. aureus были уничтожены Sh A9, но все имели пониженную экспрессию мРНК, важного фактора вирулентности, после применения Sh A9;
  4. Не было зарегистрировано ни одного серьезного случая нежелательных явлений;
  5. Частота незначительных нежелательных явлений составила 55,6% в группе Sh A9 и 83,3% в контрольной группе. Обычно они были связаны с колебаниями кожных проявлений - экзема, боль, отек.
Главной целью данного исследования была оценка безопасности нового метода терапии на людях. Результаты продемонстрировали благоприятный профиль безопасности, что позволяет продолжить исследования в этом перспективном направлении.
  1. С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова, Р.Г. Халилова, Е.Е. Сабынина. Микробиоценоз кожи у больных атопическим дерматитом и его коррекция. Практическая медицина. 1-4(73)2013. С. 33-37.
  2. Teruaki Nakatsuji et al. Development of a human skin commensal microbe for bacteriotherapy of atopic dermatitis and use in a phase 1 randomized clinical trial. Nature Medicine | Vol 27 | April 2021 | 700–709.

Вам может быть интересно

Ключевые методы лечения аллергии во время беременности в современной медицине

Актуальное

Беременность может осложняться впервые возникшим или уже существующим аллергическим заболеванием. С учетом ограниченных возможностей использования лечебных методов, эта группа пациентов вызывает особое беспокойство врачей.

Читать статью

Антибиотикорезистентность внебольничных бактерий

Актуальное

Устойчивые к карбапенемам энтеробактерии – проблема не только госпитальных инфекций, но и внегоспитальных.

Читать статью

Российские ученые создали биомикророботов для диагностики и лечения опухолей

Актуальное

Такое открытие совершили ученые из НИТУ «МИСиС» и РНИМУ им. Пирогова.

Читать статью

Нифедипин может увеличить риск инфарктов и инсультов

Актуальное

Европейские ученые-кардиологи изучили истории 10 000 человек и пришли к неожиданному выводу: дигидпропиридины увеличивают шанс инфарктов и инсультов.

Читать статью

Когнитивные нарушения у пациентов с артериальной гипертензией

Актуальное

В этом материале разбираемся, как артериальная гипертензия влияет на когнитивные функции и какие профилактические меры может принять врач, чтобы предупредить деменцию.

Читать статью

Кто вы, мистер Мурашко?

Актуальное

21 января указом Президента России министром здравоохранения РФ назначили Михаила Мурашко, который прежде возглавлял Росздравнадзор. Рассказываем, чем известен новый руководитель ведомства.

Читать статью

Иммунные клетки кожи играют большую роль в возникновении аллергии, чем предполагалось

Актуальное

Иммунные клетки кожи играют большую роль в возникновении аллергии, чем предполагалось ранее. Исследователи ставят под сомнение убеждение, что иммунные клетки ведут себя одинаково, вне зависимости от места нахождения в организме.

Читать статью

Маркировка лекарств: как закон отразится на российской фармацевтике?

Актуальное

Закон о маркировке лекарств приняли в России еще в 2017. Однако в силу новые правила вступили с 1 июля 2020 года.

Читать статью

5 вопросов родителей детей с атопическим дерматитом

Будни врача

Как отвечать на вопросы родителей детей с атопическим дерматитом? Эксперт делится советами, основанными на результатах исследований и личном опыте.

Читать статью

Риски для беременных

Актуальное

Некоторые состояния до и во время беременности несут высокие риски для матери и плода. Разобрали их в этой инфографике.

Читать статью

Потребление йогурта и его влияние на здоровье - последние данные

Переводы

Есть ли польза от включения йогурта в диету? Обзор медицинской литературы, раскрывающий 4 положительных результата регулярного потребления йогурта.

Читать статью

Динамика смертности от рака в Европе

Актуальное

Уровень смертности от рака в Европе в целом продолжает снижаться, за исключением некоторых видов.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять