18 октября 2021

Посмотрело 180

Безглютеновая диета помогает снизить риск рака при целиакии

Прослушать аудиоверсию Скачать

Новость

18 октября 2021

Посмотрело 180

По приблизительным оценкам заболеваемость целиакией составляет 1% (1:100). При этом около 80% случаев или даже больше остается недиагностированными, так как в структуре заболевания преобладают скрытые и малосимптомные формы. Пациенты с недиагностированной целиакией не соблюдают безглютеновую диету и не получают должной терапии, что повышает риск развития метаболических и трофических осложнений, а также онкологических заболеваний.¹
В ходе 11-летнего наблюдения за 48 119 пациентами с целиакией в рамках общенационального когортного исследования в Швеции зафиксировано статистически достоверное повышение частоты развития аденокарциномы и аденомы тонкой кишки. В целом, был диагностирован 1 дополнительный случай аденокарциномы тонкой кишки на каждые 2 944 пациентов с целиакией за 10 лет наблюдения. Исследователи связали такую закономерность с хроническим воспалением, вызываемым глютеном.² Но данное исследование включало пациентов, начиная с 1965 года, когда уровень диагностики целиакии был существенно ниже сегодняшнего, а в магазинах не было представлено широкого разнообразия безглютеновых продуктов.
В мае 2021 года были опубликованы результаты нового исследования, изучавшего влияние безглютеновой диеты на онкологические риски у пациентов. Это общенациональное когортное исследование в Швеции включало 47 421 пациента с целиакией (из них 62% женщин; средний возраст 24 года). 64% случаев было диагностировано после 2 000 года. Наблюдение за пациентами проводилось в среднем в течение 11,5 лет. Была зафиксирована онкологическая заболеваемость в размере 6,5 на 1 000 человеко-лет по сравнению с 5,7 в контрольной группе без целиакии. То есть риск возникновения рака был выше в 1,11 раз в исследуемой группе. Стоит обратить внимание на следующие закономерности:
  • Статистическая разница онкологического риска отмечалась только в течение первого года после постановки диагноза целиакии (2,47 на первом году против 1,01 в последующие годы);
  • Повышение онкологической заболеваемости увеличивалось с возрастом – наибольший риск был у пациентов старше 60 лет (1,22) при отсутствии статистически достоверной разницы в возрастной группе до 40 лет.³
Таким образом, ранняя диагностика целиакии и соблюдение безглютеновой диеты продемонстрировала положительный эффект в долгосрочной перспективе. Это мотивирует на широкое использование скрининга на целиакию при подозрении на непереносимость глютена.
 
Список использованной литературы
 
1. Целиакия. Клинические рекомендации Союза педиатров России и Общества детских гастроэнтерологов, гепатологов, нутрициологов. 2020. Стр. 8-9.
 
 
2. Louise Emilsson, Carol Semrad, Benjamin Lebwohl, Peter H.R. Green, Jonas F. Ludvigsson. Risk of Small Bowel Adenocarcinoma, Adenomas, and Carcinoids in a Nationwide Cohort of Individuals With Celiac Disease. July 14, 2020DOI: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.07.007.
 
 
3. Benjamin Lebwohl, Peter H.R. Green, Louise Emilsson, Jonas Söderling, Bjorn Roelstraete, Jonas F. Ludvigsson. Cancer Risk in 47,241 Individuals With Celiac Disease: A Nationwide Cohort Study. May 21, 2021DOI: https://doi.org/10.1016/j.cgh.2021.05.034.
 

Вам может быть интересно

Смертность от меланомы снижается, несмотря на рост заболеваемости

Актуальное

Благодаря внедрению новых методов лечения и развитию методов диагностики смертность от меланомы снижается.

Читать статью

Длительный ковид: что известно на сегодня. Роль вируса Эпштейна-Барр

Актуальное

В 2020 году китайские ученые из Уханьского университета выявили у 55% госпитализированных пациентов с COVID-19 реактивацию вируса Эпштейна—Барр в течение двух недель после положительного результата теста на SARS-CoV-2.

Читать статью

Как коронавирус отразился на российской медицине?

Актуальное

Коронавирусы – обширное семейство вирусов, которые поражают людей и животных.

Читать статью

Перспективы разработки вакцины и вакцинации детей и подростков от коронавирусной инфекции

Актуальное

Эпидемиологические данные говорят о необходимости вакцинации подростков от COVID-19. В этом материале разбираемся, что уже сделано на пути к разработке вакцины, а что еще только предстоит сделать.

Читать статью

Почему дерматологи переживают по поводу климатических изменений

Актуальное

Обзор последствий изменений климата для кожи, представленный на апрельской онлайн конференции Американской Ассоциации дерматологов.

Читать статью

Диета с низким гликемическим индексом улучшает факторы риска диабета

Актуальное

Результаты метаанализа демонстрируют положительное влияние питания с низким гликемическим индексом на контроль сахарного диабета.

Читать статью

Рак легких - кого следует отправлять на скрининг?

Будни врача

Как не пропустить пациента с раком легких. Практические советы по отбору пациентов для скрининга.

Читать статью

Как со временем менялось мнение врачей о медицинской этике

Переводы

Сравниваем результаты опроса врачей в 2010 и 2020 году. Что изменилось в их отношении к вопросам медицинской этики?

Читать статью

Физические упражнения снижают смертность после инсульта более чем на 50%

Актуальное

У пациентов, переживших инсульт, обнаружена логарифмическая взаимосвязь между физической активностью и смертностью.

Читать статью

Чем болеют и от чего умирают: самые распространенные заболевания в России

Актуальное

Мы выяснили, какими заболеваниями чаще всего страдают люди в России и от чего умирают.

Читать статью

Образ жизни супружеских пар влияет на риск развития диабета

Переводы

Почему сахарных диабет часто встречается у обоих супругов? На этот вопрос ответили на ежегодном собрании Европейской ассоциации по изучению диабета в сентябре 2020 г.

Читать статью

Как климатические изменения влияют на здоровье детей

Переводы

Глобальное изменение климата оказывает негативное влияние в первую очередь на здоровье детей. Данные Американской Академии Педиатрии.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять