Безглютеновая диета помогает снизить риск рака при целиакии

В ходе 11-летнего наблюдения за 48 119 пациентами с целиакией в рамках общенационального когортного исследования в Швеции зафиксировано статистически достоверное повышение частоты развития аденокарциномы и аденомы тонкой кишки. В целом, был диагностирован 1 дополнительный случай аденокарциномы тонкой кишки на каждые 2 944 пациентов с целиакией за 10 лет наблюдения. Исследователи связали такую закономерность с хроническим воспалением, вызываемым глютеном.² Но данное исследование включало пациентов, начиная с 1965 года, когда уровень диагностики целиакии был существенно ниже сегодняшнего, а в магазинах не было представлено широкого разнообразия безглютеновых продуктов.
В мае 2021 года были опубликованы результаты нового исследования, изучавшего влияние безглютеновой диеты на онкологические риски у пациентов. Это общенациональное когортное исследование в Швеции включало 47 421 пациента с целиакией (из них 62% женщин; средний возраст 24 года). 64% случаев было диагностировано после 2 000 года. Наблюдение за пациентами проводилось в среднем в течение 11,5 лет. Была зафиксирована онкологическая заболеваемость в размере 6,5 на 1 000 человеко-лет по сравнению с 5,7 в контрольной группе без целиакии. То есть риск возникновения рака был выше в 1,11 раз в исследуемой группе. Стоит обратить внимание на следующие закономерности:

• Статистическая разница онкологического риска отмечалась только в течение первого года после постановки диагноза целиакии (2,47 на первом году против 1,01 в последующие годы);
• Повышение онкологической заболеваемости увеличивалось с возрастом – наибольший риск был у пациентов старше 60 лет (1,22) при отсутствии статистически достоверной разницы в возрастной группе до 40 лет.³

Таким образом, ранняя диагностика целиакии и соблюдение безглютеновой диеты продемонстрировала положительный эффект в долгосрочной перспективе. Это мотивирует на широкое использование скрининга на целиакию при подозрении на непереносимость глютена.