Безглютеновая диета помогает снизить риск рака при целиакии

  • Гастроэнтерологи
  • Терапевты
По приблизительным оценкам заболеваемость целиакией составляет 1% (1:100). При этом около 80% случаев или даже больше остается недиагностированными, так как в структуре заболевания преобладают скрытые и малосимптомные формы. Пациенты с недиагностированной целиакией не соблюдают безглютеновую диету и не получают должной терапии, что повышает риск развития метаболических и трофических осложнений, а также онкологических заболеваний.¹
В ходе 11-летнего наблюдения за 48 119 пациентами с целиакией в рамках общенационального когортного исследования в Швеции зафиксировано статистически достоверное повышение частоты развития аденокарциномы и аденомы тонкой кишки. В целом, был диагностирован 1 дополнительный случай аденокарциномы тонкой кишки на каждые 2 944 пациентов с целиакией за 10 лет наблюдения. Исследователи связали такую закономерность с хроническим воспалением, вызываемым глютеном.² Но данное исследование включало пациентов, начиная с 1965 года, когда уровень диагностики целиакии был существенно ниже сегодняшнего, а в магазинах не было представлено широкого разнообразия безглютеновых продуктов.
В мае 2021 года были опубликованы результаты нового исследования, изучавшего влияние безглютеновой диеты на онкологические риски у пациентов. Это общенациональное когортное исследование в Швеции включало 47 421 пациента с целиакией (из них 62% женщин; средний возраст 24 года). 64% случаев было диагностировано после 2 000 года. Наблюдение за пациентами проводилось в среднем в течение 11,5 лет. Была зафиксирована онкологическая заболеваемость в размере 6,5 на 1 000 человеко-лет по сравнению с 5,7 в контрольной группе без целиакии. То есть риск возникновения рака был выше в 1,11 раз в исследуемой группе. Стоит обратить внимание на следующие закономерности:
  • Статистическая разница онкологического риска отмечалась только в течение первого года после постановки диагноза целиакии (2,47 на первом году против 1,01 в последующие годы);
  • Повышение онкологической заболеваемости увеличивалось с возрастом – наибольший риск был у пациентов старше 60 лет (1,22) при отсутствии статистически достоверной разницы в возрастной группе до 40 лет.³
Таким образом, ранняя диагностика целиакии и соблюдение безглютеновой диеты продемонстрировала положительный эффект в долгосрочной перспективе. Это мотивирует на широкое использование скрининга на целиакию при подозрении на непереносимость глютена.
 
Список использованной литературы
 
1. Целиакия. Клинические рекомендации Союза педиатров России и Общества детских гастроэнтерологов, гепатологов, нутрициологов. 2020. Стр. 8-9.
 
 
2. Louise Emilsson, Carol Semrad, Benjamin Lebwohl, Peter H.R. Green, Jonas F. Ludvigsson. Risk of Small Bowel Adenocarcinoma, Adenomas, and Carcinoids in a Nationwide Cohort of Individuals With Celiac Disease. July 14, 2020DOI: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2020.07.007.
 
 
3. Benjamin Lebwohl, Peter H.R. Green, Louise Emilsson, Jonas Söderling, Bjorn Roelstraete, Jonas F. Ludvigsson. Cancer Risk in 47,241 Individuals With Celiac Disease: A Nationwide Cohort Study. May 21, 2021DOI: https://doi.org/10.1016/j.cgh.2021.05.034.
 

Вам может быть интересно

Актуальные темы современной гинекологии

Актуальное

Обзор тем, вынесенных на обсуждение в рамках Научного конгресса Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) 2020.

Читать статью

Иммунотерапия в лечении аллергии на арахис: перспективы метода

Актуальное

Иммунотерапия повышает порог аллергена, который аллергик может перенести. После этого лечения аллергик сможет съесть целый орех без серьезных последствий.

Читать статью

Влияние искусственно подслащенных напитков на здоровье взрослых людей

Переводы

Какие напитки лучше пить – сладкие или искусственно подслащенные? Ответ в результатах когортного исследования.

Читать статью

Низкий уровень женских половых гормонов повышает риск развития симптомов обструктивного апноэ сна

Актуальное

Ученые предполагают, что низкий уровень эстрогена и прогестерона у женщие среднего возраста связан с более высоким риском синдрома обструктивного апноэ сна.

Читать статью

Профилактика венозных и артериальных тромботических осложнений у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника: к какому консенсусу пришли врачи

Актуальное

В мае 2020 года состоялась встреча с участием экспертов по ВЗК и тромбозам из 12 стран. Они составили руководство относительно эпидемиологических аспектов, профилактики и осложнений у пациентов. Делимся ключевыми моментами консенсуса.

Читать статью

Ожирение и кардиоваскулярные риски

Актуальное

Американская кардиологическая ассоциация опубликовала новое руководство о роли ожирения в сердечно-сосудистых заболеваниях с учетом накопленных за последние 15 лет данных.

Читать статью

Технологии для доставки иммунных препаратов в терапии рака: какие перспективы есть у этого направления?

Актуальное

По сравнению с известными стандартами лечения онкологических заболеваний (химиотерапия, лучевая терапия и хирургические операции) иммунотерапия рака значительно улучшила прогнозы с точки зрения выживаемости и качества жизни

Читать статью

Как правильно читать этикетки продуктов

Актуальное

Какая критически важная для врача и пациента информация о продукте питания может содержаться на этикетке?

Читать статью

Длительный ковид: что известно на сегодня. Роль вируса Эпштейна-Барр

Актуальное

В 2020 году китайские ученые из Уханьского университета выявили у 55% госпитализированных пациентов с COVID-19 реактивацию вируса Эпштейна—Барр в течение двух недель после положительного результата теста на SARS-CoV-2.

Читать статью

Новый препарат от ожирения прошел 3 фазу испытаний. Вот почему об этом должен знать каждый терапевт и эндокринолог

Актуальное

Недавно в журнале New England Journal for Medicine опубликовали результаты крупномасштабного международного исследования, посвященного новому препарату для борьбы с ожирением.

Читать статью

Кожные тесты оказались ненадежны в диагностике лекарственной аллергии

Актуальное

У пациентов с аллергическими реакциями на бета-лактамы кожные пробы с антибиотиками оказались отрицательными примерно в 75% случаев.

Читать статью

Насколько точны рутинные лабораторные тесты в выявлении пациентов с COVID-19?

Актуальное

С момента выявления первого заболевшего COVID-19 появилось множество специфических тестов для диагностики коронавирусной инфекции.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять