Боль в горле. Лечение и профилактика

  • Терапевты
  • ЛОРы
Боль в горле — это крайне распространенная жалоба, на нее приходятся 1–2% от числа всех амбулаторных обращений пациентов [1].

Боль в горле — это крайне распространенная жалоба, на нее приходятся 1–2% от числа всех амбулаторных обращений пациентов [1]. Причины ее возникновения могут быть крайне разнообразны, однако наиболее часто она обусловлена инфекционно — воспалительными заболеваниями и является проявлением острого фарингита или тонзиллофарингита. В холодную пору года данные состояния становятся особенно актуальными ввиду своей сезонности [2]. Нельзя забывать и о проблеме новой коронавирусной инфекции, где симптом боли в горле является одним из самых распространенных среди оториноларингологических жалоб [3]. Кроме того, согласно имеющимся данным, штамм «омикрон», который сейчас преобладает у пациентов с коронавирусной инфекцией, связан с болью в горле в намного большей степени, чем иные известные варианты вируса [17].

Таблица 1. Симптомы относительно выявленных штаммов SARS — CoV −2 [17]

Штаммы
Боль в горле Дельта Омикрон Альфа Бета Эпсилон Гамма Йота Мю Иные
38% 61% 27% 20% 21% 27% 29% 26% 24%


Боль в горле. Лечение и профилактика, фото 1

Помощь пациентам с болью в горле — это не только избавление от неприятного симптома, но и улучшение качества жизни больного. Также одной из важных целей лечения является профилактика возможных осложнений при инфекционно — воспалительных заболеваний полости рта и глотки. При этом использование системных средств при нетяжелой форме острого тонзиллофарингита, как правило, нецелесообразна [4]. Отсюда справедливо заметить, что поиск местных лекарственных средств, которые комплексно воздействуют как на инфекционный агент, так и на симптомы воспаления является крайне важной задачей не только в исследовательской среде, но и в сообществе врачей [5].

Препаратами выбора для снижения боли в горле могут выступать нестероидные противовоспалительные средства, одним из представителей которых является флурбипрофен. Существуют данные о его высокой эффективности: так, в одном из ранее проведенных клинических исследований было показано, что применение флурбипрофена 8,75 мг в форме таблеток для рассасывания было связано с достоверно более значимым снижением выраженности таких симптомов, как боль в горле (59%), трудности при глотании (45%) и отечности (44%) по сравнению с плацебо [6]. Что касается борьбы с причиной возникновения боли в горле, то, ввиду подавляющей инфекционной составляющей, наиболее рационально обратить внимание на антисептические средства. В этом плане средством выбора может выступать цетилпиридиния хлорид [7]. Согласно имеющимся данным он обладает широким спектром антимикробной активности в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, эффективен против грибов, амеб и мембранных вирусов (в том числе вируса гриппа) [8,9]. Цетилпиридиния хлорид эффективен в отношении наиболее распространенных возбудителей инфекции верхних дыхательных путей бактериальной и вирусной этиологии, что было доказано как in vitro, так и in vivo [10 — 14]. Кроме того, существуют данные о влиянии цетилпиридиния хлорида на образование бактериальных биопленок [15,16].

Боль в горле. Лечение и профилактика, фото 2
 

Удачно, что на лекарственном рынке России есть средство, которое комбинирует в своем составе два указанных вещества — МАКСИКОЛД ЛОР ТАБС ДВОЙНОЕ ДЕЙСТВИЕ. Таблетки для рассасывания, содержащие флурбипрофен и цетилпиридиния хлорид, способны оказывать местное обезболивающее и противовоспалительное действие на слизистую оболочку полости рта и горла, уменьшая отек и затруднение при глотании, снижая боль, ощущение раздражения в горле.

 

Список литературы:

  1. Карпищенко С. А., Колесникова О. М. Возможности лечения острой боли в горле //Врач. — 2014. — Т. 2. — С. 19-23.
  2. Славский А. Н., Мейтель И. Ю. Боль в горле: обоснование оптимального выбора препарата //Медицинский совет. — 2016. — №. 18.
  3. Krajewska J. et al. COVID-19 in otolaryngologist practice: a review of current knowledge //European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. — 2020. — Т. 277. — №. 7. — С. 1885-1897.
  4. Овчинников А. Ю., Мирошниченко Н. А., Екатеринчев В. А. Современные подходы к лечению боли в горле //Медицинский совет. — 2020. — №. 6.
  5. Туровский, А. Б. Лечение боли в горле. Справочник поликлинического врача, 2012; 3: 28 — 30
  6. Schachtel B. et al. Onset of action of a lozenge containing flurbiprofen 8.75 mg: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial with a new method for measuring onset of analgesic activity //PAIN®. — 2014. — Т. 155. — №. 2. — С. 422-428.
  7. Лебединская Е. А. и др. Оценка эффективности препаратов, содержащих цетилпиридиния хлорид, в местной терапии острых фарингитов, ларингитов и катаральной ангины у детей //Вопросы современной педиатрии. — 2013. — Т. 12. — №. 1.
  8. Jia Z. et al. Synthesis and antibacterial activities of quaternary ammonium salt of chitosan //Carbohydrate research. — 2001. — Т. 333. — №. 1. — С. 1-6.
  9. Abedon, Stephen T. «Specific Antimicrobials.» Ohio State University. Retrieved December, 2008
  10. British Industrial Biological Research Association (BIBRA). Toxicity Profile for Cetylpyridinium chloride. Carshalton: British Industrial Biological Research Association (BIBRA); 2005
  11. Chandra J, Mukherjee PK, Jurevic RJ, Esper F, Ghannoum AM, Sokol B, Salata RA, Ghannoum MA. Barrier-Forming Oral Formulation Containing Cetylpyridinium Chloride (fCPC) Exhibits Potent Activity Against Oral Pathogens. In: In: 52nd Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC).
  12. Esper F, Mukherjee PK, Ghannoum AM, Salata RA, Ghannoum MA. Barrier Forming Formulation Containing Cetylpyridinium Chloride (fCPC) Possesses Anti-Infective Activity Against Influenza Virus. In: In: 52nd Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC). San Francisco: American Society for Microbiology; 2012. September 9–12 2012.
  13. Esper FP, Dimaano ML, Popkin D, Fujioka H, Mukherjee PK, Ghannoum MA. Novel Antiviral prevents Viral Upper Respiratory Infections in vitro and in vivo. In: In: ID Week 2015. San Diego: Infectious Diseases Society of America (IDSA); 2015. October 7–11 2015.
  14. Mukherjee P. K. et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial to assess the safety and effectiveness of a novel dual-action oral topical formulation against upper respiratory infections //BMC infectious diseases. — 2017. — Т. 17. — №. 1. — С. 1-8.
  15. Lee S. Y., Lee S. Y. Effect of Sub Minimal Inhibitory Concentration Cetylpyridinium Chloride on Biofilm Formation and Hydropyobicity of Streptococci and Actinomycetes //Journal of Advances in Microbiology. — 2018. — С. 1-6.
  16. Miranda S. L. F. et al. In vitro antimicrobial effect of cetylpyridinium chloride on complex multispecies subgingival biofilm //Brazilian dental journal. — 2020. — Т. 31. — С. 103-108.
  17. SARS-CoV-2 Sequencing and Variants in Washington State Washington State Department of Health February 02, 2022, URL: [https://www.doh.wa.gov/Portals/1/Documents/1600/coronavirus/data-tables/420-316-SequencingAndVariantsReport.pdf]

Вам может быть интересно

Боль в горле: леденцовая история и современность

Актуальное

Когда и как появились первые известные нам леденцы от кашля? Из чего они состояли? Как поменялся со временем их состав? Актуально ли их применение в условиях современных представлений о местном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний горла?

Читать статью

Выявление аллергии на молоко по действующим алгоритмам способствует гипердиагностике

Актуальное

Согласно исследованию, рекомендации по установлению аллергии на молоко у детей способствуют гипердиагностике.

Читать статью

Цифровая помощь в составлении плана обследования

Актуальное

Введите предварительный диагноз и получите готовый план обследования за 15 секунд. Будущее уже настало- цифровые помощники врача внедрены в практику.

Читать статью

Гепатотоксичность в дерматологии. Какие препараты чаще других вызывают повреждения печени

Ликбез

Многие лекарственные средства, которые используются в дерматологии, могут оказывать негативное влияние на функции печени.

Читать статью

Первую в мире вакцину от коронавируса для животных зарегистрировали в России

Актуальное

Как уточнил замруководителя Россельхознадзора Константин Савенков, в настоящий момент она единственная в мире.

Читать статью

Дискинезия желчевыводящих путей: возможности комплексного влияния на патогенез

Актуальное

Изменение тонуса сфинктера Одди, дискоординированное сокращение желчных протоков, уменьшение опорожнения желчной системы – основные звенья патогенеза дискинезии желчевыводящих путей.

Читать статью

Инфекционные осложнения после установки кардиостимуляторов. Новый способ лечения

Актуальное

Исследователи из Америки разработали антибактериальную оболочку для кардиостимуляторов и водителей ритма. Мы разобрались, работает ли она на самом деле.

Читать статью

Сколько нужно спать, чтобы не подвергать здоровье риску?

Актуальное

Сон играет важную роль в здоровье человека. Врачи часто рекомендуют своим пациентам «спать достаточно». Но сколько это часов?

Читать статью

Новые бронхоскопические вмешательства выглядят многообещающими для пациентов с ХОБЛ

Актуальное

Обзор 3 новых методов лечения, показавших многообещающие результаты у пациентов с ХОБЛ в ходе недавних исследований.

Читать статью

Еда и напитки, с которыми нельзя принимать лекарства

Актуальное

Многие препараты вступают в реакцию с продуктами питания. В результате их эффект может меняться: уменьшаться, увеличиваться или искажаться.

Читать статью

Вакцинация детей с аллергической реакцией на вакцину в анамнезе

Актуальное

Можно ли вакцинировать детей, у которых была аллергическая реакция на вакцину в прошлом? Выступление на встрече Американской академии аллергии, астмы и иммунологии 2020 г.

Читать статью

Нерешенные вопросы аутоимунного перекреста в гепатологии

Актуальное

Наряду с традиционными аутоиммунными заболеваниями печени – аутоиммунным гепатитом (АИГ), первичным билиарным циррозом (ПБЦ) и первичным склерозирующим холангитом (ПСХ) в клинической практике встречаются синдромы аутоиммунного перекреста АИГ/ПБЦ и АИГ/ПСХ.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Информация на сайте предназначена исключительно для медицинских работников.

Подтвердите, пожалуйста, являетесь ли Вы медицинским работником.

Если Вы не являетесь медицинским работником, пожалуйста, покиньте данный раздел сайта.


СОГЛАШЕНИЕ О ПОЛУЧЕНИИ ИНФОРМАЦИИ О РЕЦЕПТУРНЫХ ПРЕПАРАТАХ

1.На сайте представлена информация о рецептурных препаратах, их свойствах, способах применения и возможных противопоказаниях исключительно специалистам здравоохранения (лицам, имеющим высшее или среднее специальное медицинское образование).

2.Если Вы являетесь специалистом здравоохранения и хотите получить информацию с данного раздела сайта, Вам необходимо подтвердить ваш статус специалиста здравоохранения.

3.В случае если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, но в нарушение настоящих условий подписываете данное соглашение, сайт Компании не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с сайта, без предварительной консультации со специалистом. Вы делаете это самостоятельно и осознанно, понимая, что применение рецептурных препаратов возможно только после предварительной консультации со специалистом здравоохранения.

4.Информация о рецептурных препаратах, представленная на данном разделе сайте, предназначена исключительно для ознакомления с препаратами и не является руководством для самостоятельной диагностики или лечения, и не служит в качестве медицинских советов или рекомендаций. Сайт не несет ответственности за возможный ущерб, нанесенный Вашему здоровью в случае самовольного лечения, проводимого на основании применения рецептурных препаратов (без предварительной консультации со специалистом). Настоящим я подтверждаю, что являюсь специалистом здравоохранения и подтверждаю своё согласие с тем, что применение рецептурных препаратов возможно только после предварительной консультации со специалистом.


Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять