Боль в горле. Лечение и профилактика
Боль в горле — это крайне распространенная жалоба, на нее приходятся 1–2% от числа всех амбулаторных обращений пациентов [1]. Причины ее возникновения могут быть крайне разнообразны, однако наиболее часто она обусловлена инфекционно — воспалительными заболеваниями и является проявлением острого фарингита или тонзиллофарингита. В холодную пору года данные состояния становятся особенно актуальными ввиду своей сезонности [2]. Нельзя забывать и о проблеме новой коронавирусной инфекции, где симптом боли в горле является одним из самых распространенных среди оториноларингологических жалоб [3]. Кроме того, согласно имеющимся данным, штамм «омикрон», который сейчас преобладает у пациентов с коронавирусной инфекцией, связан с болью в горле в намного большей степени, чем иные известные варианты вируса [17].
Таблица 1. Симптомы относительно выявленных штаммов SARS — CoV −2 [17]
Штаммы | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Боль в горле | Дельта | Омикрон | Альфа | Бета | Эпсилон | Гамма | Йота | Мю | Иные |
38% | 61% | 27% | 20% | 21% | 27% | 29% | 26% | 24% |

Помощь пациентам с болью в горле — это не только избавление от неприятного симптома, но и улучшение качества жизни больного. Также одной из важных целей лечения является профилактика возможных осложнений при инфекционно — воспалительных заболеваний полости рта и глотки. При этом использование системных средств при нетяжелой форме острого тонзиллофарингита, как правило, нецелесообразна [4]. Отсюда справедливо заметить, что поиск местных лекарственных средств, которые комплексно воздействуют как на инфекционный агент, так и на симптомы воспаления является крайне важной задачей не только в исследовательской среде, но и в сообществе врачей [5].
Препаратами выбора для снижения боли в горле могут выступать нестероидные противовоспалительные средства, одним из представителей которых является флурбипрофен. Существуют данные о его высокой эффективности: так, в одном из ранее проведенных клинических исследований было показано, что применение флурбипрофена 8,75 мг в форме таблеток для рассасывания было связано с достоверно более значимым снижением выраженности таких симптомов, как боль в горле (59%), трудности при глотании (45%) и отечности (44%) по сравнению с плацебо [6]. Что касается борьбы с причиной возникновения боли в горле, то, ввиду подавляющей инфекционной составляющей, наиболее рационально обратить внимание на антисептические средства. В этом плане средством выбора может выступать цетилпиридиния хлорид [7]. Согласно имеющимся данным он обладает широким спектром антимикробной активности в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, эффективен против грибов, амеб и мембранных вирусов (в том числе вируса гриппа) [8,9]. Цетилпиридиния хлорид эффективен в отношении наиболее распространенных возбудителей инфекции верхних дыхательных путей бактериальной и вирусной этиологии, что было доказано как in vitro, так и in vivo [10 — 14]. Кроме того, существуют данные о влиянии цетилпиридиния хлорида на образование бактериальных биопленок [15,16].

Удачно, что на лекарственном рынке России есть средство, которое комбинирует в своем составе два указанных вещества — МАКСИКОЛД ЛОР ТАБС ДВОЙНОЕ ДЕЙСТВИЕ. Таблетки для рассасывания, содержащие флурбипрофен и цетилпиридиния хлорид, способны оказывать местное обезболивающее и противовоспалительное действие на слизистую оболочку полости рта и горла, уменьшая отек и затруднение при глотании, снижая боль, ощущение раздражения в горле.
Список литературы:
- Карпищенко С. А., Колесникова О. М. Возможности лечения острой боли в горле //Врач. — 2014. — Т. 2. — С. 19-23.
- Славский А. Н., Мейтель И. Ю. Боль в горле: обоснование оптимального выбора препарата //Медицинский совет. — 2016. — №. 18.
- Krajewska J. et al. COVID-19 in otolaryngologist practice: a review of current knowledge //European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. — 2020. — Т. 277. — №. 7. — С. 1885-1897.
- Овчинников А. Ю., Мирошниченко Н. А., Екатеринчев В. А. Современные подходы к лечению боли в горле //Медицинский совет. — 2020. — №. 6.
- Туровский, А. Б. Лечение боли в горле. Справочник поликлинического врача, 2012; 3: 28 — 30
- Schachtel B. et al. Onset of action of a lozenge containing flurbiprofen 8.75 mg: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial with a new method for measuring onset of analgesic activity //PAIN®. — 2014. — Т. 155. — №. 2. — С. 422-428.
- Лебединская Е. А. и др. Оценка эффективности препаратов, содержащих цетилпиридиния хлорид, в местной терапии острых фарингитов, ларингитов и катаральной ангины у детей //Вопросы современной педиатрии. — 2013. — Т. 12. — №. 1.
- Jia Z. et al. Synthesis and antibacterial activities of quaternary ammonium salt of chitosan //Carbohydrate research. — 2001. — Т. 333. — №. 1. — С. 1-6.
- Abedon, Stephen T. «Specific Antimicrobials.» Ohio State University. Retrieved December, 2008
- British Industrial Biological Research Association (BIBRA). Toxicity Profile for Cetylpyridinium chloride. Carshalton: British Industrial Biological Research Association (BIBRA); 2005
- Chandra J, Mukherjee PK, Jurevic RJ, Esper F, Ghannoum AM, Sokol B, Salata RA, Ghannoum MA. Barrier-Forming Oral Formulation Containing Cetylpyridinium Chloride (fCPC) Exhibits Potent Activity Against Oral Pathogens. In: In: 52nd Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC).
- Esper F, Mukherjee PK, Ghannoum AM, Salata RA, Ghannoum MA. Barrier Forming Formulation Containing Cetylpyridinium Chloride (fCPC) Possesses Anti-Infective Activity Against Influenza Virus. In: In: 52nd Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC). San Francisco: American Society for Microbiology; 2012. September 9–12 2012.
- Esper FP, Dimaano ML, Popkin D, Fujioka H, Mukherjee PK, Ghannoum MA. Novel Antiviral prevents Viral Upper Respiratory Infections in vitro and in vivo. In: In: ID Week 2015. San Diego: Infectious Diseases Society of America (IDSA); 2015. October 7–11 2015.
- Mukherjee P. K. et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial to assess the safety and effectiveness of a novel dual-action oral topical formulation against upper respiratory infections //BMC infectious diseases. — 2017. — Т. 17. — №. 1. — С. 1-8.
- Lee S. Y., Lee S. Y. Effect of Sub Minimal Inhibitory Concentration Cetylpyridinium Chloride on Biofilm Formation and Hydropyobicity of Streptococci and Actinomycetes //Journal of Advances in Microbiology. — 2018. — С. 1-6.
- Miranda S. L. F. et al. In vitro antimicrobial effect of cetylpyridinium chloride on complex multispecies subgingival biofilm //Brazilian dental journal. — 2020. — Т. 31. — С. 103-108.
- SARS-CoV-2 Sequencing and Variants in Washington State Washington State Department of Health February 02, 2022, URL: [https://www.doh.wa.gov/
Portals/ 1/ Documents/ 1600/ coronavirus/ data-tables/ 420-316- Sequencing AndVariants Report.pdf]
Вам может быть интересно
Воспалительные заболевания кишечника: виды терапии
Актуальное
Воспалительные заболевания кишечника, язвенный колит и болезнь Крона, значительно снижают качество жизни пациентов и требуют активной помощи специалистов. Рассказываем о существующих видах терапии.
Читать статьюПортал «ПроДокторов» обязали удалить персональные данные врача
Актуальное
Негативные отзывы от пациентов — неприятно, особенно, когда они содержат несправедливые обвинения. Но у врачей появился повод побороться за свои права — благодаря прецеденту в деле доктора Гладышевой.
Читать статьюЧье имя носят ведущие медицинские ВУЗы России
Актуальное
В странах СНГ есть традиция — присваивать ВУЗам имена великих ученых, которые стояли у истоков университета или сделали огромный вклад в науку. Сможете вспомнить всех врачей, именами которых названы российские медицинские ВУЗы?
Читать статью9 мифов о вакцинах от коронавируса, в которые нужно перестать верить
Мифы
Ученые всех стран работали над созданием безопасных и эффективных вакцин для защиты от SARS-CoV-2.
Читать статьюТиреотоксическая маска билиарной патологии
Актуальное
В клинической практике врачу-гинекологу нередко приходится сталкиваться с симптомами, типичными для тиреотоксикоза.
Читать статьюНифедипин может увеличить риск инфарктов и инсультов
Актуальное
Европейские ученые-кардиологи изучили истории 10 000 человек и пришли к неожиданному выводу: дигидпропиридины увеличивают шанс инфарктов и инсультов.
Читать статьюОтдаленные осложнения коронавирусной инфекции в пульмонологии
Актуальное
9 декабря 2019 года в Китайской провинции Ухань был зарегистрирован первый случай COVID-19.
Читать статьюДиета, богатая пищевыми волокнами, помогает снизить риск развития деменции
Актуальное
Новое исследование показало, что диета с высоким содержанием клетчатки снижает риск развития деменции.
Читать статьюКак современные ученые совершают анатомические открытия? И как это влияет на развитие медицины?
Ликбез
Новые лекарства, инновационные методы диагностики и лечения создаются, казалось бы, каждый день.
Читать статьюЗа последние 200 лет снизилась средняя температура тела человека
Актуальное
Современный стандарт температуры человеческого тела установили еще в 19 веке. Нормальной температурой считались 37 градусов Цельсия при оральном измерении.
Читать статьюВПЧ. Вакцинация нужна не только девочкам
Актуальное
ВПЧ ассоциирован с широким спектром онкологических заболеваний, не только раком шейки матки, что делает вакцинацию целесообразной для обоих полов.
Читать статьюПсориаз и кожная дислипидемия
Актуальное
Дислипидемия – одно из самых распространенных нарушений обмена веществ, играющее ключевую роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются ведущей причиной смерти как в развитых, так и в развивающихся странах.
Читать статью
Комментарии: 0
или
Зарегистрироватьсячтобы оставить комментарий.