Боль в горле. Лечение и профилактика

Боль в горле — это крайне распространенная жалоба, на нее приходятся 1–2% от числа всех амбулаторных обращений пациентов [1]. Причины ее возникновения могут быть крайне разнообразны, однако наиболее часто она обусловлена инфекционно — воспалительными заболеваниями и является проявлением острого фарингита или тонзиллофарингита. В холодную пору года данные состояния становятся особенно актуальными ввиду своей сезонности [2]. Нельзя забывать и о проблеме новой коронавирусной инфекции, где симптом боли в горле является одним из самых распространенных среди оториноларингологических жалоб [3]. Кроме того, согласно имеющимся данным, штамм «омикрон», который сейчас преобладает у пациентов с коронавирусной инфекцией, связан с болью в горле в намного большей степени, чем иные известные варианты вируса [17].

Таблица 1. Симптомы относительно выявленных штаммов SARS — CoV −2 [17]

Помощь пациентам с болью в горле — это не только избавление от неприятного симптома, но и улучшение качества жизни больного. Также одной из важных целей лечения является профилактика возможных осложнений при инфекционно — воспалительных заболеваний полости рта и глотки. При этом использование системных средств при нетяжелой форме острого тонзиллофарингита, как правило, нецелесообразна [4]. Отсюда справедливо заметить, что поиск местных лекарственных средств, которые комплексно воздействуют как на инфекционный агент, так и на симптомы воспаления является крайне важной задачей не только в исследовательской среде, но и в сообществе врачей [5].

Препаратами выбора для снижения боли в горле могут выступать нестероидные противовоспалительные средства, одним из представителей которых является флурбипрофен. Существуют данные о его высокой эффективности: так, в одном из ранее проведенных клинических исследований было показано, что применение флурбипрофена 8,75 мг в форме таблеток для рассасывания было связано с достоверно более значимым снижением выраженности таких симптомов, как боль в горле (59%), трудности при глотании (45%) и отечности (44%) по сравнению с плацебо [6]. Что касается борьбы с причиной возникновения боли в горле, то, ввиду подавляющей инфекционной составляющей, наиболее рационально обратить внимание на антисептические средства. В этом плане средством выбора может выступать цетилпиридиния хлорид [7]. Согласно имеющимся данным он обладает широким спектром антимикробной активности в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, эффективен против грибов, амеб и мембранных вирусов (в том числе вируса гриппа) [8,9]. Цетилпиридиния хлорид эффективен в отношении наиболее распространенных возбудителей инфекции верхних дыхательных путей бактериальной и вирусной этиологии, что было доказано как in vitro, так и in vivo [10 — 14]. Кроме того, существуют данные о влиянии цетилпиридиния хлорида на образование бактериальных биопленок [15,16].

Удачно, что на лекарственном рынке России есть средство, которое комбинирует в своем составе два указанных вещества — МАКСИКОЛД ЛОР ТАБС ДВОЙНОЕ ДЕЙСТВИЕ. Таблетки для рассасывания, содержащие флурбипрофен и цетилпиридиния хлорид, способны оказывать местное обезболивающее и противовоспалительное действие на слизистую оболочку полости рта и горла, уменьшая отек и затруднение при глотании, снижая боль, ощущение раздражения в горле.