Что чаще вызывает анафилаксию - молоко или орехи?

Представляем данные 2 исследований – Европейского регистра анафилаксии и  Общенационального исследования США.

Европейский регистр анафилаксии рассмотрел 1 970 случаев анафилаксии у детей в возрасте до 18 лет.

• Продукты питания стали причиной в 66% случаев. На втором месте – яд насекомых (19%);
• Ведущие аллергены: коровье молоко и куриные яйца – в первые 2 года жизни, фундук и кешью – в дошкольном возрасте, арахис – во всех возрастах;
• Локализация поражений: кожа – в 92% случаев, поражения дыхательных путей – у 80%, желудочно-кишечные нарушения – в 45% случаев;
• У 1,3% детей зарегистрированы смертельные или опасные для жизни состояния. В этой группе причинными аллергенами чаще других становились коровье молоко, лесной орех, кешью, арахис и ни в одном случае куриные яйца не привели к развитию тяжелых проявлений;
• Каждая третья анафилактическая реакция изначально лечилась неспециалистом, включая самолечение.

В общенациональном американском исследовании изучены данные о 3 427 госпитализациях.

• Число госпитализаций по поводу детской пищевой анафилаксии, выросло на 25% с 2006 года;
• Коровье молоко – ведущий аллерген у детей до 5 лет, в т.ч. примерно в 50% случаев на первом году жизни, а у детей старше 11 лет – примерно в 1/3 случаев;
• Наиболее тяжелые проявления связаны с употреблением коровьего молока, арахиса и лесного ореха;
• Возраст старше 13 лет и сопутствующая бронхиальная астма повышают вероятность применения ИВЛ.

 
Таким образом, молоко и арахис подтвердили свое лидирующее значение в развитии анафилаксии во всех возрастах и требуют пристального внимания практикующего врача. При подозрении на аллергию на коровье молоко важно провести тщательную дифференциальную диагностику с лактазной недостаточностью и как можно раньше установить природу реакции на прием молока. А по поводу аллергии на арахис Национальный институт аллергии и инфекционных  заболеваний США недавно даже внес изменения в руководство по предотвращению аллергии на арахис. С целью максимально раннего выявления аллергии на арахис и адаптации детей к нему теперь рекомендуется пробное введение продукта в рацион детей с 6 месяцев, а для детей из группы повышенного риска - уже в 4 месяца.