Декомпрессивная хирургия при тяжелом тромбозе церебральных вен
- Хирурги
- Неврологи
Основными факторами риска является прием эстрогенсодержащих контрацептивов, тромбофилии, беременность и послеродовой период, инфекции, онкологические заболевания, травмы головы.² Недавно появились данные о случаях возникновения тромбозов вен головного мозга после вакцинации от COVID-19.³ Поэтому для практикующих неврологов сегодня, как никогда, важно знать основные признаки заболевания и уметь своевременно диагностировать тромбоз вен и венозных синусов мозга.
Неотложную терапию начинают с введения гепарина, но зачастую этого недостаточно. В этом случае принимается решение об экстренном проведении декомпрессивных хирургических мероприятий.²
В сентябре 2021 г. на виртуальной конференции Европейской организации по инсульту были представлены результаты нового исследования DECOMPRESS2, крупнейшего проспективного исследования результатов декомпрессивной хирургии в этой популяции на сегодняшний день.³ Интервью с исследователями можно посмотреть на YouTube.
В исследование были включены 118 пациентов (из них 80 женщин, средний возраст пациентов составил 38 лет). Наиболее частыми факторами риска этого состояния в этой когорте были:
- Применение оральных контрацептивов - 22%;
- Генетическая тромбофилия - 19%;
- Беременность - 19%.
- 63% - гемипарез;
- 50% - судороги;
- 51% - 9–14 баллов по шкале комы Глазго;
- 30% - <9 баллов по шкале комы Глазго;
- 17% - расширенные зрачки (15% - с одной стороны, 25% - с обеих сторон).
Результаты хирургического лечения были следующими:
- 28 человек умерли в острой фазе;
- Хороший функциональный результат, выраженный в баллах 0-3 по шкале инвалидности Рэнкина,⁴ достигнут у 26% пациентов на момент выписки и у 54% - через 6 месяцев.
- Через 12 месяцев 35% сохраняли полную независимость и оценивались как «полностью выздоровевшие».
Сегодня для практикующего невролога важно внимательно относиться к пациентам с высоким риском развития тромбоза вен головного мозга, не забывая о новой группе риска - пациентах после вакцинации от COVID-19. При выборе терапии помнить о пользе хирургического лечения тромбоза вен головного мозга и быть готовым к принятию быстрого решения в его пользу.
Вам может быть интересно
Эффективна ли плазма переболевших коронавирусом в лечении больных?
Актуальное
После начала пандемии коронавируса COVID-19 сотни ученых бросили силы на поиск лекарственного препарата, который может помочь заболевшим.
Читать статьюВыдающиеся соотечественники: Склифосовский Николай Васильевич
Ликбез
Имя Николая Васильевича Склифосовского стало нарицательным — это символ высокого профессионализма и полной самоотдачи своему делу. Как жил и как работал Николай Васильевич Склифосовский, расскажем в этом материале.
Читать статьюМасочный режим может привести к «Масочному синдрому сухого глаза»
Будни врача
Врачи и медицинские работники в группе риска. «Масочный синдром сухого глаза», или как режим ношения медицинских масок может стать серьезной и актуальной проблемой.
Читать статью10 медицинских стартапов, которые обратили на себя внимание
Актуальное
2020-й из-за пандемии превратился в негласный год медицины, а задачей номер один для всего мира стала разработка вакцины от коронавирусной инфекции.
Читать статьюУченые пересадили стволовые клетки в мозг мыши, чтобы вылечить инсульт
Актуальное
Ученые из Швеции пересадили стволовые клетки кожи человека в мозг мышей с инсультом. Спустя время у больных мышей восстановилась чувствительность и моторика в пораженных зонах.
Читать статьюНовый механизм формирования долгосрочной памяти
Актуальное
Как он поможет в лечении болезни Альцгеймера и аутизма?
Читать статьюОтдаленные последствия коронавирусной инфекции в терапии
Актуальное
Большинство пациентов, перенесших COVID-19, полностью выздоравливают в течение нескольких недель.
Читать статьюreSET — первое приложение для телефона, рекомендованное FDA для лечения наркомании и алкоголизма
Актуальное
reSET — программа, которая помогает избавиться от зависимости с помощью когнитивно-поведенческой терапии.
Читать статьюУченые обнаружили новый симптом COVID-19: сыпь во рту. Как не спутать ее с другими высыпаниями?
Актуальное
Как выглядят высыпания при COVID-19 и как не спутать их с другими видами сыпи.
Читать статьюОдиночество способствует развитию диабета 2 типа
Ликбез
Рассказываем о сути исследования и его результатах:
Читать статьюСладкий враг
Актуальное
Доказано, что повышенное содержание сахара в рационе приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и даже риску смерти. Рассказываем в инфографике, что необходимо знать о сахаре и как найти его в продуктах.
Читать статьюКак убедить пациента вакцинироваться?
Актуальное
Некоторые пациенты настроены против вакцинации от COVID-19, потому что убеждены в опасности используемых препаратов.
Читать статью
Комментарии: 0
или
Зарегистрироватьсячтобы оставить комментарий.