Дело о пропущенном синдроме Гийена-Барре
- Терапевты
- Неврологи
Результаты обследования в стационаре:
- Гинеколог обнаружил вагинит и прописал метронидазол.
- Невролог выявил снижение чувствительности кистей и стоп по типу «перчатки» и «чулки», а также снижение глубокого сухожильного рефлекса. Первичный диагноз – невропатия, назначен лоразепам и габапентин.
МРТ показала выпячивание левого диска в области C 6-7, что вызвало легкую деформацию спинного мозга, однако хирург посчитал эти изменения незначительными.
В общем анализе крови обнаружено повышение СОЭ, которое объяснили наличием вагинита.
Психиатр определил состояние пациентки как «соматическое расстройство», вызванное неудовлетворенностью фигурой и желанием избавиться от лишнего веса. Назначен антидепрессант дулоксетин.
В ходе обследования пациентки несколько раз поднимался вопрос о возможном наличии синдрома Гийена-Барре, однако люмбальная пункция так и не была проведена. Пациентка была выписана с рекомендацией продолжить прием габапентина и долуксетина, на фоне которых в стационаре было отмечено улучшение состояния.
Через 10 дней женщина вновь обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на распространенное онемение и покалывание. Люмбальная пункция показала уровень белка 531 мг/дл при норме до 40 мг/дл. После МРТ поставлен диагноз синдром Гийена-Барре.
После прохождения лечения женщина подала в суд на доктора за то, что ей не было назначено надлежащее обследование на синдром Гийена-Барре. Дело урегулировано в досудебном порядке.
Данный случай демонстрирует, как важно проводить полноценную дифференциальную диагностику, не делая поспешных выводов в ходе обследования. Врач, получив мнение психиатра, подтверждающее его подозрения, не продолжил дальнейший поиск причин и не исключил синдром Гийена-Барре, хотя предполагал наличие этой патологии.
Практические советы о том, как избежать диагностических ошибок, вы найдете в статье Ошибочный и пропущенный диагноз - в чем разница?
Вам может быть интересно
Может ли врач отказаться от пациента? Юридические аспекты вопроса
Будни врача
В некоторых случаях у врача есть право отказаться от пациента. В этом тексте разбираемся, о каких причинах идет речь
Читать статьюЧто общего между псориазом и атеросклерозом?
Ликбез
Казалось бы, это абсолютно разные заболевания, каждое со своим патогенезом и органом-мишенью. Но не все так просто.
Читать статьюЭффективность таргетной биологической терапии бронхиальной астмы
Актуальное
В основе бронхиальной астмы — обратимая обструкция дыхательных путей вследствие их гиперреактивности и воспаления. В этом материале рассказываем, как таргетная биологическая терапия может помочь в лечении этого заболевания.
Читать статьюЛюмбалгия, люмбаго и люмбоишиалгия. Их отличия в отечественных источниках, зарубежных публикациях и МКБ-10
Ликбез
Эти понятия часто встречаются в литературе для неврологов, терапевтов и травматологов-ортопедов. И часто значение им придается разное.
Читать статьюОбщение врача с пациентом: разбор ошибок и инструкции как достичь успеха
Будни врача
Эффективное общение врача с пациентом — ключевой фактор для построения доверительных отношений с пациентом. Рассказываем в карточках, как выстраивать профессиональную коммуникацию.
Читать статьюКак назальные вакцины могут повлиять на пандемию COVID-19
Актуальное
Действительно ли спреи — это будущее вакцин против COVID-19? И сможет ли вакцинация остановить пандемию? Разбираемся в этом тексте.
Читать статьюАнтимюллеров гормон в женской репродукции
Актуальное
Антимюллеров гормон — маркер овариального резерва. Наиболее частая область его применения — ЭКО. Однако изучаются и другие возможности. Рассказываем о них в тексте.
Читать статьюГоловная боль напряжения
Актуальное
Современный взгляд на проблему, сложности диагностики и лечения головной боли напряжения.
Читать статьюСвязь между психическими заболеваниями и смертностью при эпилепсии
Актуальное
У людей с эпилепсией риск смерти выше, а сама диагноз связан с высоким уровнем психических заболеваний и суицидов. Недавнее исследование помогло выделить основные причины смерти пациентов с эпилепсией.
Читать статьюНовейшие рекомендации по лечению синдрома короткой кишки
Актуальное
Представляем обновленные клинические рекомендации Американской гастроэнтерологической ассоциации по лечению синдрома короткой кишки и ассоциированной кишечной недостаточности.
Читать статьюВедение пациентов с артериальной гипертензией
Будни врача
Простой алгоритм выбора тактики ведения пациента с артериальной гипертензией в 3 шага.
Читать статьюКак появилась неврология? Кто считается первым врачом-неврологом?
Ликбез
Неврология — медицинская специальность, которая изучает нервную систему и ее функциональные или органические нарушения.
Читать статью
Комментарии: 0
или
Зарегистрироватьсячтобы оставить комментарий.