Дивертикулярная болезнь повышает риск развития рака на 33%

  • Гастроэнтерологи
  • Терапевты
  • Онкологи
Дивертикулярная болезнь (ДБ) — это хроническое заболевание кишечника, обусловленное наличием дивертикулов (мешкообразное выпячивание стенки), связанным с ними воспалением (дивертикулит) и осложнениями (перидивертикулит, абсцесс, перфорация дивертикула, свищ, перитонит, кровотечение).

Заболеваемость ДБ в мире растет очень быстро. Пожалуй, это единственное заболевание с таким быстрым ростом. В течение ХХ века частота его диагностики выросла более чем в 10 раз. Болезнь приобрела неофициальный статус болезни «западной цивилизации» из-за особенно широкого распространения в США и странах Западной Европы, где за последние 10 лет число оперативных вмешательств по поводу ДБ увеличилось почти в 2 раза. ¹

И, как и со многими хроническими болезнями, закономерно возник вопрос о взаимосвязи ДБ с другими патологиями, в частности онкологическими. Был проведен анализ большой когорты — данные из банка ESPRESSO в Швеции, включающие 6,1 миллион гистопатологических записей в период с 1965 по 2017 год. ²

Средний возраст пациентов с ДБ составлял 62 года. В группе ДБ частота выявления рака составила 24,5 на 1000 человеко-лет, а у пациентов без ДБ — 18,1 на 1000 человеко-лет. Таким образом, общий риск развития рака был выше в группе ДБ на 33% — 31% среди женщин и 37% среди мужчин.

Важно, что максимальный риск возникновения рака отмечался в первый год после постановки диагноза ДБ — более чем в 2 раза выше, чем у пациентов без него. Повышенный риск сохранялся на протяжении 5 лет после выявления ДБ.

Наличие заболевания сердечно-сосудистой системы в качестве коморбидного состояния при ДБ повышало риск развития онкологии до 47%.

При изучении отдельных видов рака были выявлены следующие закономерности:

  • риск развития рака толстой кишки у пациентов с ДБ был на 71% выше по сравнению с населением в целом;
  • риск рака печени был выше на 72%;
  • рака поджелудочной железы — на 62%;
  • рака легких — на 50% выше;
  • рака молочной железы — на 17%;
  • рака предстательной железы — на 13% выше, чем в общей популяции.

Частота развития гематологических и лимфопролиферативных онкологических заболеваний также была выше у пациентов с ДБ — на 34% и 24% соответственно.

А риск развития рака прямой кишки был, наоборот, на 13% ниже, чем у пациентов без ДБ.

С чем же может быть связано повышение частоты диагностики рака у пациентов с ДБ? Исследователи предположили несколько причин:

  1. Сходство факторов риска развития ДБ и онкологической патологии — пожилой возраст, малоподвижный образ жизни, лишний вес, курение, низкое потребление пищевых волокон и высокое потребление красного мяса;
  2. Общие патогенетические механизмы, включающие наличие дисбиоза и хронического воспаления;
  3. Ошибки диагностики — симптомы рака и ДБ могут быть схожи, что приводит к ошибочной постановке первичного диагноза ДБ, который затем изменяется на рак;
  4. Тщательное обследование, которое проходят пациенты с ДБ повышает вероятность ранней диагностики онкологического заболевания. Это объясняет более высокую частоту диагностики рака в первый год после постановки диагноза ДБ.

Результаты данного исследования дают основания относить пациентов с ДБ к группе повышенного онкологического риска и рекомендовать им соответствующие профилактические мероприятия и регулярный скрининг.

 

 Литература

  1. Дивертикулярная болезнь. Клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация «Ассоциация колопроктологов России», Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация. 2021.
  2. Wenjie Ma, MBBS, ScD, Marjorie M Walker, BMBS, Marcus Thuresson, PhD, Bjorn Roelstraete, PhD, Filip Sköldberg, MD, PhD, Ola Olén, MD, PhD, Lisa L Strate, MD, MPH, Andrew T Chan, MD, MPH, Jonas F Ludvigsson, MD, PhD, Cancer risk in patients with diverticular disease: a nationwide cohort study, JNCI: Journal of the National Cancer Institute, 2022;, djac190, https://doi.org/10.1093/jnci/djac190.

Вам может быть интересно

Почему дерматологи переживают по поводу климатических изменений

Актуальное

Обзор последствий изменений климата для кожи, представленный на апрельской онлайн конференции Американской Ассоциации дерматологов.

Читать статью

Бактериотерапия при атопическом дерматите прошла 1 фазу исследований

Актуальное

Терапия микробиомом кожи для защиты от Staphylococcus aureus у пациентов с атопическим дерматитом показала положительные результаты в рандомизированном клиническом исследовании фазы 1

Читать статью

Косоглазие у детей повышает риск развития психических отклонений

Актуальное

У детей с косоглазием риск развития тревожности, депрессии, биполярного расстройства и шизофрении в среднем в 2 раза выше, чем у их сверстников без офтальмологической патологии.

Читать статью

АРТРОЗАН®: новая форма выпуска для проверенного бренда

Актуальное

У препарата АРТРОЗАН® (мелоксикам), который применяется для устранения воспаления и купирования болевого синдрома при дорсалгии, хронических заболеваниях суставов различной этиологии, появилась новая форма выпуска.

Читать статью

Викторина: болезни знаменитых людей!

Ликбез

В этой викторине вам предстоит угадать заболевание по описанию и выдающимся личностям, у которых она была диагностирована. Некоторые патологии широко известны, а некоторые - редки и мало изучены. Угадаете их все? Проверьте себя!

Читать статью

Взаимосвязь ожирения и онкологической патологии ЖКТ

Актуальное

Исследования показывают, что ожирение повышает риск возникновения различных видов рака ЖКТ, снижает эффективность терапии и выживаемость.

Читать статью

Актуальные темы современной гинекологии

Актуальное

Обзор тем, вынесенных на обсуждение в рамках Научного конгресса Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) 2020.

Читать статью

Новая стратегия ликвидации инфекции H. pylori

Актуальное

Американская ассоциация гастроэнтерологов опубликовала обновленные рекомендации по проведению эрадикационной терапии H. pylori с описанием причин резистентности инфекции к антибактериальной терапии и путей решения проблемы.

Читать статью

Как расшифровка структуры рецепторов поможет в разработке лекарств?

Актуальное

Несмотря на прогресс в разработке лекарственных препаратов, многие болезни до сих пор остаются неизлечимыми, а эффективность доступных методов зачастую ограничена. В этом материале разбираемся, может ли расшифровка структуры рецепторов помочь в разработке

Читать статью

Ежедневное выполнение 9800 шагов снижает риск развития деменции до 50%

Актуальное

В недавнем исследовании, опубликованном в журнале JAMA Neurology, ученые оценили связь между количеством пройденных за день шагов и заболеваемостью деменцией среди взрослых жителей Великобритании.

Читать статью

Гипертензия во время беременности

Ликбез

Гипертензии во время беременности – подходы к ведению пациентов, оценка последующего риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Читать статью

Взломай себя полностью

Актуальное

Современные пациенты похожи на ученых: они пытаются «взломать» организм и найти способы продления жизни. Это течение называется биохакинг. Что оно из себя представляет и подкреплено ли научно? Узнайте из нашей инфографики.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять