Единая государственная информационная система в здравоохранении
- внедрение и развитие медицинских информационных систем во всех медицинских организациях;
- электронный медицинский документооборот между всеми медицинскими организациями, органами управления здравоохранением.
Каковы цели и задачи ЕГИСЗ?
ЕГИСЗ представляет собой единое информационное пространство, объединяющее всех участников процесса здравоохранения РФ – государственные и коммерческие лечебные учреждения, системы медицинского страхования и управления здравоохранением.
Основная цель ЕГИСЗ – обеспечение порядка в виде систематизированного сбора и хранения информации, что позволит повысить качество оказания медицинских услуг и осуществления контроля.
Все участники здравоохранения теперь объединены в единую сеть, информация собирается в классификаторы, ведется сквозная медицинская документация.
Для того чтобы система работала и приносила ожидаемую пользу, важно систематическое оперативное поступление корректной информации из каждого врачебного кабинета. Согласно постановлению правительства РФ №555 от 05.05.2018 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения", все организации, у которых есть медицинская лицензия, должны передавать данные в ЕГИСЗ, не зависимо от количества работников, потока пациентов и формы собственности.
12 января 2021 года вышел приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов» от 07.09.2020 № 947н., который закрепил правовой статус электронной документации. Приказ позволяет отказаться от дублирования медицинской информации в бумажном виде. Это дает право врачу вести медицинские карты только в электронном виде, подписывая их электронной подписью. Когда во всех учреждениях система будет внедрена и заработает в полном объеме, «бумажная» нагрузка на врачей существенно сократится.
Какая информация содержится в ЕГИСЗ?
ЕГИСЗ состоит из 13 сервисов и разделена на 3 уровня – федеральный, региональный и отдельные медицинские организации.
Среди сервисов для практического врача имеют значение следующие:
- электронная регистратура – помогает управлять потоками пациентов, записью к специалистам
- электронная медицинская карта и реестр электронных медицинских документов (эпикризы, направления на консультации во вспомогательные кабинеты, результаты обследования, протоколы консультаций специалистов) собирают обезличенную информацию обо всех случаях оказания медицинской и консультационной помощи
- регистры пациентов по отдельным нозологиям – пополняемый список на сегодняшний день включает статистику по пациентам с ВИЧ, туберкулезом, некоторыми орфанными заболеваниями и радиационно-эпидемиологический регистр. Недавно добавлен новый регистр - вакцинированных от COVID-19
- регистры медицинских организаций и медработников, справочник нормативной информации, а также сервисы обезличивания персональных данных, защищенной передачи информации и другие.
Все документы отправляются в ЕГИСЗ с помощью электронной цифровой помощи, что обеспечивает надежную защиту информации.
Для того чтобы информация в системе всегда была актуальной, установлены сроки ее предоставления в ЕГИСЗ:
- Расписание приема врачей, вызов врача на дом, факт приема врачом пациента или проведения телемедицинской консультации, подписанном врачом документе - в течение 1 рабочего дня с момента получения актуализированных данных;
- При изменении сведений о медицинских работниках организации информация должна быть передана в течение 3 рабочих дней;
- Изменение данных о медицинской организации должно быть зафиксировано в течение 5 рабочих дней.
Как врачу работать с ЕГИСЗ?
Для того чтобы начать передавать данные в ЕГИСЗ, медицинское учреждение должно подключиться к системе и организовать для всех врачей выпуск электронной подписи. После регистрации администратор учреждения выдает каждому медицинскому работнику логин и пароль для входа и работы в системе.
Врачу никаких специальных навыков для работы с системой не требуется – только базовая компьютерная грамотность и интернет-доступ. Перед началом пользования системой желательно ознакомиться с практическим руководством, где подробно описаны пошаговые действия заполнения шаблонов.
Врач и медсестра лечебного учреждения на постоянной основе работают со следующей информацией:
- учет посещений и случаев медицинского обслуживания;
- занесение и просмотр данных первичных и периодических осмотров, результатов исследований с помощью шаблонов (с использованием шаблонов осмотров, настраиваемых индивидуально);
- просмотр истории заболеваний и госпитализаций пациента в ЛПУ (без возможности редактирования данных истории);
- ведение электронной медицинской карты пациента;
- оформление назначений, направлений, рецептов, листов нетрудоспособности, отчетных форм и др. документов;
- постановка пациента на диспансерный учет.
В работе с системой важна внимательность – следует последовательно двигаться по шаблону, заполняя все необходимые поля путем внесения информации или выбора варианта из выпадающего списка. После того, как протокол или услуга оформлены и подписаны электронной подписью, данные становятся недоступными для редактирования, поэтому важно перед завершением заполнения проверять информацию.
У каждого пользователя системы есть возможность обратиться за технической поддержкой, где помогут решить возникшие сложности.
Чем ЕГИСЗ полезна для клинической практики?
Внедряемые технологии направлены не только на сбор статистики и освобождение врача от заполнения большого количества бумаг. Они могут также помогать врачу и в выборе тактики ведения пациента.
В электронные алгоритмы встроены механизмы отслеживания триггерных событий – то есть, когда врач вносит определенную информацию в электронную карту, система сама может подсказать ему следующие шаги. Триггерные точки внедрены в разные этапы ведения пациента – осмотр, консультация специалиста, протокол диагностического исследования и т.д. И если, например, в графе диагноз врач укажет «Острое нарушение мозгового кровообращения», система сразу предложит ему дальнейшие действия в соответствии с актуальными рекомендациями ведения таких больных.
Подобные триггерные алгоритмы подробно проработаны для наиболее важных направлений медицины – Онкология, Акушерство и гинекология, Неонатология, Сердечно-сосудистые заболевания. Они выделены в отдельные цифровые подсистемы ЕГИСЗ. Эти подсистемы направлены на повышение качества и доступности медицинского обслуживания перечисленных категорий пациентов - своевременное выявление факторов риска развития осложнений на всех этапах оказания медицинской помощи, маршрутизация пациентов, диспансеризация, льготное лекарственное обеспечение и другие процессы. При этом данные подсистем автоматически интегрируются со всеми основными системами ЕГИСЗ.
В настоящее время разрабатывается подсистема «Телемедицинские консультации», которая позволит регламентировать и внедрить в широкое практическое использование телемедицинские технологии.
Как изменится работа медицинского учреждения после подключения к ЕГИСЗ?
Любые изменения в налаженной работе принять непросто, и внедрение ЕГИСЗ также первое время будет требовать от медицинских работников определенных усилий и внимания, изучения новых правил ведения документации. На текущий момент ведется активная работа по подключению медицинских организаций, обучение пользователей работе в системе. Ожидается, что основной этап внедрения будет завершен к 2024 году.
Когда все организационные вопросы уладятся, можно будет оценить следующие преимущества электронного ведения документации:
- отказ от бумажных историй болезни благодаря внедрению электронной версии;
- устранение дублирования информации и снижение бюрократической нагрузки на врача;
- возможность внедрения телемедицины в повседневную практику;
- быстрый доступ к информации благодаря созданию единого цифрового хранилища результатов лабораторных и радиологических исследований;
- удобство для пациентов благодаря обеспечению электронной записи к врачу;
Всё вышеуказанное позволит обеспечить качественно новый уровень медицинского обслуживания на всей территории РФ.
Вам может быть интересно
Как убедить пациента вакцинироваться?
Актуальное
Некоторые пациенты настроены против вакцинации от COVID-19, потому что убеждены в опасности используемых препаратов.
Читать статьюВыдающиеся соотечественники: биография Льва Зильбера
Ликбез
Имя советского микробиолога, вирусолога и иммунолога Льва Зильбера долгие годы пытались вычеркнуть из истории отечественной медицины. Рассказываем о судьбе талантливого ученого в этом тексте.
Читать статью8 крупных медицинских конференций в 2021 году
Актуальное
Основные направления конференции: онкодерматология, трихология, современные возможности косметологии в дерматологии, детская дерматология и другие.
Читать статьюВышла шестая лекция бесплатного курса о науке общения с пациентами
Актуальное
На платформе Медицина360 продолжается бесплатный курс об особенностях общения между врачами и пациентами.
Читать статьюКак изобретение квантового компьютера повлияет на развитие медицины?
Актуальное
В марте 2021 года компания IBM отправила свой первый розничный квантовый компьютер в клинику Кливленда.
Читать статьюКак работает закон о телемедицине: что уже сделано, а что еще только предстоит
Актуальное
В 2020 во время пандемии россияне пользовались услугами телемедицины в 64 раза чаще, чем годом ранее.
Читать статьюБА и ХОБЛ: как лечить?
Актуальное
В этом году GINA и GOLD обновили свои рекомендации по ведению пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких.
Читать статьюОценка инсульта с первого взгляда
Будни врача
Оценить степень поражения при инсульте важно уже на догоспитальном этапе, и время на это сильно ограничено. Предлагаем Вам четыре шкалы оценки тяжести инсульта по состоянию пациента - их можно распечатать и всегда иметь при себе.
Читать статьюКакие врачи выгорают больше других и как с этим бороться?
Актуальное
В 1974 году ученый Герберт Фрейденберг предложил термин «выгорание».
Читать статьюПравила убеждения
Актуальное
От взаимодействия врача с пациентом зависит понимание последним собственного состояния и плана лечения, приверженность к терапии и доверие к лечащему врачу. Делимся лайфхаками.
Читать статьюМедицина360 признали лучшим digital-проектом года на конкурсе «Платиновая унция 2019»
Актуальное
4 июня прошла церемония награждения конкурса «Платиновая унция 2019». По версии экспертного комитета конкурса, Медицина360 признали лучшим digital-проектом 2019 года.
Читать статьюВетряная оспа во время беременности: возможные осложнения, профилактика и ведение пациентов
Актуальное
Ветряная оспа у взрослых может протекать гораздо тяжелее. А у некоторых людей, в том числе у беременных и новорожденных, высок риск серьезных осложнений и смерти. В этом материале рассказываем о последствиях и способах избежать заражения.
Читать статью
Комментарии: 0
или
Зарегистрироватьсячтобы оставить комментарий.