09 июля 2021

Посмотрело 132

Единая государственная информационная система в здравоохранении

Статья в карточках

09 июля 2021

Посмотрело 132

Модернизация по мере развития современных технологий затрагивает все сферы нашей жизни, в том числе и медицину. 
Усовершенствование здравоохранения сегодня глобально осуществляется в двух направлениях:
  • внедрение и развитие медицинских информационных систем во всех медицинских организациях;
  • электронный медицинский документооборот между всеми медицинскими организациями, органами управления здравоохранением.
Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) – проект Министерства здравоохранения РФ, который постепенно внедряется в практику с 2017 года. Поговорим о том, как работает данная система сегодня и что необходимо знать о ней практикующему врачу.

Каковы цели и задачи ЕГИСЗ?

Каковы цели и задачи ЕГИСЗ?

ЕГИСЗ представляет собой единое информационное пространство, объединяющее всех участников процесса здравоохранения РФ – государственные и коммерческие лечебные учреждения, системы медицинского страхования и управления здравоохранением.

Основная цель ЕГИСЗ – обеспечение порядка в виде систематизированного сбора и хранения информации, что позволит повысить качество оказания медицинских услуг и осуществления контроля.

Все участники здравоохранения теперь объединены в единую сеть, информация собирается в классификаторы, ведется сквозная медицинская документация.

Для того чтобы система работала и приносила ожидаемую пользу, важно систематическое оперативное поступление корректной информации из каждого врачебного кабинета. Согласно постановлению правительства РФ №555 от 05.05.2018 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения", все организации, у которых есть медицинская лицензия, должны передавать данные в ЕГИСЗ, не зависимо от количества работников, потока пациентов и формы собственности.

12 января 2021 года вышел приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов» от 07.09.2020 № 947н., который закрепил правовой статус электронной документации. Приказ позволяет отказаться от дублирования медицинской информации в бумажном виде. Это дает право врачу вести медицинские карты только в электронном виде, подписывая их электронной подписью. Когда во всех учреждениях система будет внедрена и заработает в полном объеме, «бумажная» нагрузка на врачей существенно сократится.
 

Какая информация содержится в ЕГИСЗ?

Какая информация содержится в ЕГИСЗ?

ЕГИСЗ состоит из 13 сервисов и разделена на 3 уровня – федеральный, региональный и отдельные медицинские организации.

Среди сервисов для практического врача имеют значение следующие:

  • электронная регистратура – помогает управлять потоками пациентов, записью к специалистам
  • электронная медицинская карта и реестр электронных медицинских документов (эпикризы, направления на консультации во вспомогательные кабинеты, результаты обследования, протоколы консультаций специалистов) собирают обезличенную информацию обо всех случаях оказания медицинской и консультационной помощи
  • регистры пациентов по отдельным нозологиям – пополняемый список на сегодняшний день включает статистику по пациентам с ВИЧ, туберкулезом, некоторыми орфанными заболеваниями и радиационно-эпидемиологический регистр. Недавно добавлен новый регистр - вакцинированных от COVID-19
  • регистры медицинских организаций и медработников, справочник нормативной информации, а также сервисы обезличивания персональных данных, защищенной передачи информации и другие.

Все документы отправляются в ЕГИСЗ с помощью электронной цифровой помощи, что обеспечивает надежную защиту информации.

Для того чтобы информация в системе всегда была актуальной, установлены сроки ее предоставления в ЕГИСЗ:

  • Расписание приема врачей, вызов врача на дом, факт приема врачом пациента или проведения телемедицинской консультации, подписанном врачом документе - в течение 1 рабочего дня с момента получения актуализированных данных;
  • При изменении сведений о медицинских работниках организации информация должна быть передана в течение 3 рабочих дней;
  • Изменение данных о медицинской организации должно быть зафиксировано в течение 5 рабочих дней.

Как врачу работать с ЕГИСЗ?

​Как врачу работать с ЕГИСЗ?

Для того чтобы начать передавать данные в ЕГИСЗ, медицинское учреждение должно подключиться к системе и организовать для всех врачей выпуск электронной подписи. После регистрации администратор учреждения выдает каждому медицинскому работнику логин и пароль для входа и работы в системе.

Врачу никаких специальных навыков для работы с системой не требуется – только базовая компьютерная грамотность и интернет-доступ. Перед началом пользования системой желательно ознакомиться с практическим руководством, где подробно описаны пошаговые действия заполнения шаблонов.

Врач и медсестра лечебного учреждения на постоянной основе работают со следующей информацией:

  • учет посещений и случаев медицинского обслуживания;
  • занесение и просмотр данных первичных и периодических осмотров, результатов исследований с помощью шаблонов (с использованием шаблонов осмотров, настраиваемых индивидуально);
  • просмотр истории заболеваний и госпитализаций пациента в ЛПУ (без возможности редактирования данных истории);
  • ведение электронной медицинской карты пациента;
  • оформление назначений, направлений, рецептов, листов нетрудоспособности, отчетных форм и др. документов;
  • постановка пациента на диспансерный учет.

В работе с системой важна внимательность – следует последовательно двигаться по шаблону, заполняя все необходимые поля путем внесения информации или выбора варианта из выпадающего списка. После того, как протокол или услуга оформлены и подписаны электронной подписью, данные становятся недоступными для редактирования, поэтому важно перед завершением заполнения проверять информацию.

У каждого пользователя системы есть возможность обратиться за технической поддержкой, где помогут решить возникшие сложности.

Чем ЕГИСЗ полезна для клинической практики?

Чем ЕГИСЗ полезна для клинической практики?

Внедряемые технологии направлены не только на сбор статистики и освобождение врача от заполнения большого количества бумаг. Они могут также помогать врачу и в выборе тактики ведения пациента.

В электронные алгоритмы встроены механизмы отслеживания триггерных событий – то есть, когда врач вносит определенную информацию в электронную карту, система сама может подсказать ему следующие шаги. Триггерные точки внедрены в разные этапы ведения пациента – осмотр, консультация специалиста, протокол диагностического исследования и т.д. И если, например, в графе диагноз врач укажет «Острое нарушение мозгового кровообращения», система сразу предложит ему дальнейшие действия в соответствии с актуальными рекомендациями ведения таких больных.

Подобные триггерные алгоритмы подробно проработаны для наиболее важных направлений медицины – Онкология, Акушерство и гинекология, Неонатология, Сердечно-сосудистые заболевания. Они выделены в отдельные цифровые подсистемы ЕГИСЗ. Эти подсистемы направлены на повышение качества и доступности медицинского обслуживания перечисленных категорий пациентов - своевременное выявление факторов риска развития осложнений на всех этапах оказания медицинской помощи, маршрутизация пациентов, диспансеризация, льготное лекарственное обеспечение и другие процессы. При этом данные подсистем автоматически интегрируются со всеми основными системами ЕГИСЗ.

В настоящее время разрабатывается подсистема «Телемедицинские консультации», которая позволит регламентировать и внедрить в широкое практическое использование телемедицинские технологии.

Как изменится работа медицинского учреждения после подключения к ЕГИСЗ?

Как изменится работа медицинского учреждения после подключения к ЕГИСЗ?

Любые изменения в налаженной работе принять непросто, и внедрение ЕГИСЗ также первое время будет требовать от медицинских работников определенных усилий и внимания, изучения новых правил ведения документации. На текущий момент ведется активная работа по подключению медицинских организаций, обучение пользователей работе в системе. Ожидается, что основной этап внедрения будет завершен к 2024 году.

Когда все организационные вопросы уладятся, можно будет оценить следующие преимущества электронного ведения документации:

  • отказ от бумажных историй болезни благодаря внедрению электронной версии;
  • устранение дублирования информации и снижение бюрократической нагрузки на врача;
  • возможность внедрения телемедицины в повседневную практику;
  • быстрый доступ к информации благодаря созданию единого цифрового хранилища результатов лабораторных и радиологических исследований;
  • удобство для пациентов благодаря обеспечению электронной записи к врачу;

Всё вышеуказанное позволит обеспечить качественно новый уровень медицинского обслуживания на всей территории РФ.

Вам может быть интересно

6 ситуаций, когда врач может получить административный штраф

Будни врача

Каждый врач в какой-то момент сталкивается с юридическими аспектами работы. Один из важных вопросов — административные правонарушения медицинских работников и наказание, которое можно за них понести.

Читать статью

5 фактов о среднем медицинском персонале в России

Будни врача

ВОЗ объявил 2020 годом медицинских сестер и акушерок. Мы разобрались, как живется представителям этой профессии в России: почему они выбирают эту специальность, куда идут учиться, сколько зарабатывают и почему уходят из профессии.

Читать статью

Можно ли сменить специальность и как это сделать?

Ликбез

Если вы начали работать и ваша специальность вам не нравится или вдруг появилось желание работать в другой области медицины, то можно поменять специализацию на другую.

Читать статью

Российские ученые создали биомикророботов для диагностики и лечения опухолей

Актуальное

Такое открытие совершили ученые из НИТУ «МИСиС» и РНИМУ им. Пирогова.

Читать статью

Как поступить, если возник конфликт с пациентом

Будни врача

Помимо огромного багажа знаний о профилактике, диагностике и лечении заболеваний, в современном мире большое значение уделяется коммуникации врача и пациента.

Читать статью

Методы в российских рекомендациях и терапевтической практике, которые противоречат доказательной медицине

Ликбез

Доказательная медицина в современном понимании существует с середины XX века, когда профессор Арчибальд Кокрейн начал продвигать идеи рандомизированных контролируемых испытаний.

Читать статью

Ошибочный и пропущенный диагноз - в чем разница?

Будни врача

В чем заключается разница между пропущенным и ошибочным диагнозом? Как снизить риск подобных ошибок? Разбираемся в медицинской и юридической сторонах вопроса.

Читать статью

Вышла шестая лекция бесплатного курса о науке общения с пациентами

Актуальное

На платформе Медицина360 продолжается бесплатный курс об особенностях общения между врачами и пациентами.

Читать статью

3 основные проблемы обеспечения гендерного равенства в медицине

Переводы

Несмотря на повышенное внимание к проблеме гендерного равенства в последние годы, в глобальном здравоохранении она остается нерешенной.

Читать статью

История медицины: Николай Пирогов

Ликбез

Как обычный человек стал основоположником мировой анатомии и хирургии

Читать статью

Где почитать о своих правах и обязанностях. Пять документов, о которых нужно знать врачу

Будни врача

Мы считаем, что современный врач должен быть подкован не только в медицинском, но и в юридическом плане. В этом материале мы собрали пять самых важных документов, которые регламентируют работу врача.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять