Глицирризиновая кислота в дерматологии: актуальность и перспективы

  • Дерматологи
Тренд на широкое применение натуральных препаратов привел к поиску новых формул и веществ, которые активны при различных заболеваниях, в том числе и дерматологических. И одним их перспективных компонентов стал глициррризин.

Солодка в медицине — от древности до наших дней

Солодка в медицине — от древности до наших дней

Солодка (Glycyrrhiza glabra), в частности, ее корни применяются в качестве лечебного средства на протяжении более чем двух тысячелетий. Первые упоминания о ее целебных свойствах обнаружены в дошедших до наших времен документах Ассирии, древнего Египта, Китая, Индии, Японии.

В традиционной китайской медицине солодка использовалась для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, респираторных инфекций, артрита. Есть свидетельства, что ее применяли врачи Древней Греции и Римской Империи.

Активность корня солодки обусловлена содержащимся в нем сапонином глицирризиновой кислотой (ГК), или глицирризином. Он представляет собой амфифильную молекулу: гидрофильная часть содержит остатки глюкуроновой кислоты, а гидрофобная — остаток глицирретиновой кислоты.

В течение последних 50 лет биологическая и терапевтическая активность ГК интенсивно изучалась в исследованиях европейских и азиатских ученых. Сегодня она считается одним из наиболее широко изученных тритерпеновых соединений: количество ссылок в PubMed с 2000 года составляет более 2500, а общее число публикаций за тот же период, посвященных этому соединению, ранжируемых в Google Scolar, достигает 12 000.

В большинстве исследований продемонстрированы терапевтические свойства ГК, а в некоторых работах изучены возможности ее применения как носителя активных компонентов. Показана способность ГК образовывать комбинации с другими лекарственными средствами, которые демонстрируют преимущества перед другими носителями.

Свойства ГК

Свойства ГК

ГК состоит из одной молекулы 18β-глицирретиновой кислоты и двух молекул глюкуроновой кислоты. Изучены различные свойства глицирризина.

Противовоспалительная активность ГК связана с ее способностью ингибировать основные медиаторы воспаления, такие как фактор некроза опухоли (ФНО)-альфа, интерлейкины (ИЛ)-1β, ИЛ-6.

Ряд исследований связывают противовоспалительные свойства ГК с ее антиоксидантной активностью. На модели липополисахарид-стимулированных клеток микроглии показано, что глицирризин наряду с другими компонентами экстракта солодки ингибирует синтез оксида азота NO и воспалительных цитокинов. Также ГК, как и ряд других терпеновых кислот, проявляет антиоксидантную активность в отношении пероксидов в клетках бронхиального эпителия человека. Кроме того, глицирризин снижает выработку каспазы-3 и факторов окисления и воспаления, индуцированных пероксидом, а также значительно уменьшает продукцию активных форм кислорода, в частности радикалов О2-, Н2О2 и ОН- за счет ингибирования метаболизма нейтрофилов.

Еще один предполагаемый механизм противовоспалительного действия ГК основан на ингибировании синтеза простагландина Е2, являющегося одним из медиаторов воспаления. Доказано, что глицирризин способен изменять функциональные свойства плазматической мембраны клеток, что также может вносить вклад в ее противовоспалительную активность.

Противовирусные свойства ГК также хорошо изучены: продемонстрировано, что глицирризин проявляет активность в отношении широкого спектра вирусов, включая герпес-вирусы, флавивирусы, коронавирусы, ВИЧ, вирус гриппа, вирус Эпштейна-Барр и других. Механизм противовирусного действия изучен недостаточно. Предполагается, что в его основе лежит индукция интерферона гамма. Существуют сведения, что по крайней мере частично ГК реализует противовирусные свойства через взаимодействие клетка—вирус. Так, по некоторым данным она препятствует адсорбции вирусов на клеточных рецепторах или предотвращает проникновение в клетку. Рассматриваются и другие возможные механизмы противовирусной активности ГК.

Иммуномодулирующие свойства обусловлены способностью ГК индуцировать выработку интерферона гамма, а также активировать натуральные киллеры. Кроме того, показано, что глицирризин увеличивает выработку ИЛ-2, уменьшает концентрацию в крови иммуноглобулина Е, а также ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, активности NO-синтазы и увеличивает уровень иммуноглобулинов А, G, М и ИЛ-12.

Кожные эффекты ГК. Основные преимущества глициррина для кожи основаны на антиоксидантной и противовоспалительной активности, а также способности защищать кожу от ультрафиолета. Показано, что флавоноиды G.glabra благодаря присутствию альфа-кетогруппы депигментируют и ингибируют тирозиназу — фермент, катализирующий синтез меланина и других пигментов. Использование ингибиторов тирозиназы обеспечивает профилактику нарушений пигментации, таких как меланодермия, образование пигментных пятен и участков актинического повреждения.

Документально подтверждено, что обработка кератиноцитов человека 18β-глицирретиновой кислотой предотвращает повреждение ДНК, активацию апоптоза, вызванную УФ-В-излучением. Изучены терапевтические эффекты ГК при атопическом дерматите, а также показана целесообразность ее включения в препараты для лечения различных видов алопеции.

Очевидно, что солодка может оказывать защитное действие на кожу, предотвращая повреждения, вызванные окислительным стрессом. По мнению исследователей, экстракт солодки способен связывать свободные радикалы и защищать фибробласты от окислительного стресса. Кроме того, ГК характеризуется псевдоглюкокортикостероидной активностью, обусловленной ингибированием 11-бетаоксистероиддегидрогеназы.

Следует отметить и гепатопротекторые свойства ГК, обусловленные ее противовоспалительным, иммуномодулирующим, антиоксидантным эффектами. Кроме того, ГК оказывает антифибротическое действие, которое объясняется подавляющим влиянием на продукцию коллагена звездчатыми клетками печени и разрушением активированных клеток Ито при участии натуральных киллеров, а также способностью угнетать некроз и апоптоз гепатоцитов за счёт супрессии ФНО-альфа и каспазы-3. Также ГК оказывает стабилизирующее влияние на проницаемость мембран и уменьшает высвобождение цитохрома.

Мощные противовоспалительные, иммуномодулирующие, антиоксидантные свойства ГК позволяют рассматривать ее как перспективный компонент комбинированных препаратов, способных достигать нескольких терапевтических мишеней. В частности, изучено применение комбинации ГК и эссенциальных фосфолипидов при псориазе.

Возможности препаратов ГК при псориазе

Возможности препаратов ГК при псориазе

Так, в наблюдательном исследовании, проведенном в Московском научно-практическом центре дерматовенерологии и косметологии под руководством Е.В. Денисовой, изучалось применение препарата Фосфоглив (ГК + эссенциальные фосфолипиды) у пациентов с распространенным псориазом. У 27% пациентов в анамнезе отсутствовали коморбидные заболевания, а в остальных случаях имели место различные патологии гепатобилиарной системы, в том числе гепатит С, жировой гепатоз и хронический холецистит. Всем пациентам была назначена комплексная терапия, включавшая курс гепатопротекторов. Следует отметить, что 21 пациент получал курс метотрексата — препарата выбора у пациентов с псориазом, оказывающего гепатотоксическое действие.

Результаты исследования показали, что включение в комплексную терапию псориаза препарата Фосфоглив обеспечило уменьшение выраженности кожных проявлений патологии — увеличение межрецидивного периода и улучшение динамики биохимических маркеров патологии печени. При этом не было зарегистрировано нежелательных явлений на фоне приема препарата.

В исследовании на базе НИИ биомедицинской химии РАМН было показано, что назначение препарата Фосфоглив пациентам с другими дерматологическими патологиями, в частности, с атопическим дерматитом и липоидным некробиозом также позволило достичь положительного клинического эффекта в 75% случаев, значительно снизить сроки лечения и количество рецидивов по сравнению с традиционной терапией. Активность препарата Фосфоглив при дерматологических заболеваниях, его хорошая переносимость позволяют использовать его в комплексном лечении пациентов с псориазом, экземой и другими кожными заболеваниями.

 

В статье использованы следующие материалы:

  1. Selyutina O. Yu., Polyakov N. E. Glycyrrhizic acid as a multifunctional drug carrier — From physicochemical properties to biomedical applications: A modern insight on the ancient drug // International Journal of Pharmaceutics. 2019; 559: 271–279.
  2. Matsumoto Y. et al. Antiviral activity of glycyrrhizin against hepatitis C virus in vitro //PloS one. 2013; 8(7):e68992.
  3. Fu Y. et al. Glycyrrhizin inhibits lipopolysaccharide-induced inflammatory response by reducing TLR4 recruitment into lipid rafts in RAW264. 7 cells //Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-General Subjects. 2014;1840(6):1755-1764.
  4. Tsao S., Yin M. Antioxidative and antiinflammatory activities of asiatic acid, glycyrrhizic acid, and oleanolic acid in human bronchial epithelial cells //Journal of agricultural and food chemistry. 2015; 63(12):3196-3204.
  5. Зарубаев В. В., Аникин В. Б., Смирнов В. С. Противовирусная активность глицерретовой и глицирризиновой кислот //Инфекция и иммунитет, 2016. Т. 6. № 3. С. 199-206.
  6. Pastorino G., Cornara L., Soares S., et al. Liquorice (Glycyrrhizaglabra): A phytochemical and phar macological review //Phytotherapy Research. 2018; 32:2323–2339.
  7. Veratti E., Rossi T., Giudice S., Benassi L., Bertazzoni G., Morini D., Magnoni C. 18β-Glycyrrhetinic acid and glabridin prevent oxidative DNA fragmentation in UVB-irradiated human keratinocyte cultures // Anticancer Research.2011; 31(6), 2209–2215.
  8. Castangia I., Caddeo C., Manca M. L., Casu L., Latorre A. C., Diez-Sales O., Manconi, M. Delivery of liquorice extract by liposomes and hyalurosomes to protect the skin against oxidative stress injuries //Carbohydrate Polymers. 2005;134, 657–663.
  9. Rouse J. Herbal support for adrenal function //Clin Nutr Insights.1998; 6(9): 1-2
  10. Денисова Е. В. и др. Патологии гепатобилиарной системы у больных псориазом //Эффективная фармакотерапия, 2018. Т. 21. С. 18-23.
  11. Бутов Ю. С., Васенова В. Ю., Ильина Т. А. Фосфоглив в терапии ряда дерматозов //Альманах клинической медицины, 2006. № 9. С. 177-178.

Вам может быть интересно

Инновационные подходы в лечении псориаза: принцип действия и применение иммунобиологических препаратов

Актуальное

Пока вылечить полностью псориаз невозможно, но можно существенно улучшить качество жизни с помощью системной терапии. Разбираемся, как работают современные препараты

Читать статью

Тиреотоксическая маска билиарной патологии

Актуальное

В клинической практике врачу-гинекологу нередко приходится сталкиваться с симптомами, типичными для тиреотоксикоза.

Читать статью

Косметические дефекты, возникающие из-за псориаза

Ликбез

У людей, страдающих псориазом, появляются косметические дефекты, которые приносят не только неприятные ощущения, но и психологический дискомфорт.

Читать статью

Внутрипеченочный холестаз и способы его лечения

Актуальное

Нарушение пассажа желчи от клеток печени к двенадцатиперстной кишке может иметь различную этиологию и патогенез. Однако клиническая картина и подход к терапии, как правило, стандартны. Поговорим подробней об этом заболевании и его лечении.

Читать статью

МАЖБП: гендерно-обусловленные фенотипы

Актуальное

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) поражает более трети населения, причем тяжесть заболевания существенно варьирует – от стеатоза до цирроза печени.

Читать статью

МАЖБП и ожирение: две стороны одной медали

Актуальное

Глобальная проблема современного общества, ожирение тесно связано с метаболически ассоциированной жировой болезнью печени (МАЖБП) и оказывает существенное влияние на ее течение, ухудшая ее прогноз и повышая риски осложнений.

Читать статью

У пациентов с псориазом повышается риск поражения печени

Актуальное

Псориаз и псориатический артрит сочетаются с рядом метаболических сопутствующих патологий, в том числе заболеваниями печени.

Читать статью

Постковидный синдром в дерматологии

Актуальное

Постковидный синдром описывает признаки, которые развиваются в течение или после заболевания COVID-19, продолжаются более 12 недель и не имеют альтернативного диагноза.

Читать статью

Холестатическое ЛПП: наиболее опасные группы и сочетания препаратов

Актуальное

Лекарственные поражения печени (ЛПП) занимают существенное место в структуре заболеваемости экономически развитых стран, причем их частота в последние годы только увеличивается.

Читать статью

Терапия функционального билиарного расстройства сфинктера Одди после холецистэктомии

Актуальное

Только в России каждый год проводится от 250 до 300 тысяч холецистэктомий – одного из основных методов лечения желчнокаменной болезни, которая регистрируется у 10–15% популяции.

Читать статью

Зависимые от мигрени

Актуальное

Мигрень стоит на 2 месте после инсульта по частоте возникновения инвалидности вследствие неврологического заболевания. Часто она связана с серьезными коморбидными состояниями. Наша инфографика именно об этом.

Читать статью

Псориаз и поражения почек: есть ли общность?

Ликбез

Псориаз — хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, которым страдает от 0,1% до 2,9% населения во всем мире.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Информация на сайте предназначена исключительно для медицинских работников.

Подтвердите, пожалуйста, являетесь ли Вы медицинским работником.

Если Вы не являетесь медицинским работником, пожалуйста, покиньте данный раздел сайта.


СОГЛАШЕНИЕ О ПОЛУЧЕНИИ ИНФОРМАЦИИ О РЕЦЕПТУРНЫХ ПРЕПАРАТАХ

1.На сайте представлена информация о рецептурных препаратах, их свойствах, способах применения и возможных противопоказаниях исключительно специалистам здравоохранения (лицам, имеющим высшее или среднее специальное медицинское образование).

2.Если Вы являетесь специалистом здравоохранения и хотите получить информацию с данного раздела сайта, Вам необходимо подтвердить ваш статус специалиста здравоохранения.

3.В случае если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, но в нарушение настоящих условий подписываете данное соглашение, сайт Компании не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с сайта, без предварительной консультации со специалистом. Вы делаете это самостоятельно и осознанно, понимая, что применение рецептурных препаратов возможно только после предварительной консультации со специалистом здравоохранения.

4.Информация о рецептурных препаратах, представленная на данном разделе сайте, предназначена исключительно для ознакомления с препаратами и не является руководством для самостоятельной диагностики или лечения, и не служит в качестве медицинских советов или рекомендаций. Сайт не несет ответственности за возможный ущерб, нанесенный Вашему здоровью в случае самовольного лечения, проводимого на основании применения рецептурных препаратов (без предварительной консультации со специалистом). Настоящим я подтверждаю, что являюсь специалистом здравоохранения и подтверждаю своё согласие с тем, что применение рецептурных препаратов возможно только после предварительной консультации со специалистом.


Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять