Грипп vs COVID-19: выживет сильнейший?

  • Все специальности
Может ли COVID-19 «вытеснить» сезонный грипп, заняв его место? Или, может быть, вирус SARS-CoV-2 в конце концов мутирует до степени смешения с другими вирусами, вызывающими привычную ОРВИ? Экспертное сообщество ищет ответы на эти и другие вопросы в условиях новой реальности.

«Клинико-эпидемиологические итоги гриппа и COVID-19 в сезоне 2021-2022. Прогнозы на будущее» — симпозиум с таким названием прошел в рамках XVI Всероссийского конгресса по инфекционным болезням им. акад. В.И. Покровского «Инфекционные болезни в современном мире: эволюция, текущие и будущие угрозы». Этот ежегодный форум с 28 по 30 марта 2022 года собрал в очном и заочном формате около 26 тысяч участников из 27 стран. Специалисты в области вирусологии, эпидемиологии, микробиологии, инфекционисты, терапевты и врачи других специальностей в течение трех дней форума обсуждали насущные вопросы на 65 симпозиумах. Но тема «противостояния» гриппа и COVID-19 оказалась важной для многих. К тому же состав спикеров симпозиума говорил об уровне оценки проблемы: академик РАН Малеев В. В., главный внештатный специалист по инфекционным болезням МЗ РФ Чуланов В. П., профессор Пшеничная Н. Ю., доктор биологических наук Ленева И. А., доктор медицинских наук Бурцева Е. И.

Руководитель лаборатории этиологии и эпидемиологии гриппа Института вирусологии им. Д.И. Ивановского д. м. н. Елена Ивановна Бурцева представила доклад «Особенности вирусологии и эпидемиологии вируса гриппа в текущем сезоне», в котором отметила существенное снижение заболеваемости гриппом на протяжении двух последних сезонов, что коррелировало с появлением новой коронавирусной инфекции. Вместе с тем самый контагиозный штамм COVID-19 «Омикрон» не помешал гриппу вернуться осенью 2021 года с новыми мутационными изменениями, что в свою очередь требует поиска новых путей в терапии. И в этой ситуации первую скрипку начинают играть препараты с прямым противовирусным действием.

К таким препаратам относится умифеновир, который не только хорошо зарекомендовал себя в клинической практике, но и вошел в клинические рекомендации МЗ РФ как обладающий прямым противовирусным действием этиотропный препарат. Подтверждением данного тезиса стали озвученные спикером результаты многоцентрового двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования АРБИТР, в котором умифеновир показал свою безопасность и эффективность по сравнению с плацебо в терапии гриппа и других ОРВИ у взрослых пациентов, особенно в остром периоде заболевания.

Исследование АРБИТР проводилось с 2011 по 2016 гг., но эволюция в среде вирусов закономерна и неизбежна. Появившийся новый коронавирус SARS-CoV-2 заставил вспомнить о своем предшественнике SARS-CoV, который вызвал в 2002 году тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), или атипичную пневмонию.

Однако новые вызовы требуют новых исследований, чему были посвящены два доклада: подготовленный заведующей лабораторией экспериментальной вирусологии НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАН д. б. н. Ириной Анатольевной Леневой («Противовирусная активность в отношении коронавирусов: доклинические исследования в России») и представленный профессором, д. м. н. Натальей Юрьевной Пшеничной («Доказательства родом из практики. Результаты фармакоэпидемиологического исследования при СOVID-19»).

Ирина Анатольевна Ленева ознакомила слушателей с непростыми условиями, в которых спешно создавались клинические рекомендации по лечению СOVID-19, пережившие уже 15 редакций за 2 года пандемии. Такие экстремальные условия в жестких временных рамках заставили ученых и экспертов двигаться одновременно в трех направлениях: 1) использовать противовирусные средства с широким спектром действия; 2) проверять препараты, которые до сих пор назначались по другим показаниям; 3) разрабатывать новые препараты, которые могут воздействовать непосредственно на новый вирус. Каждый путь сопряжен со своими достоинствами и недостатками, главный из которых — время.

По сути, отказавшись от широкомасштабных длительных исследований, ученым часто приходилось опираться на данные экспериментов и допандемийных исследований. Достойное место среди этиотропных препаратов в этих условиях занял умифеновир, доказательная база которого на сегодня составляет около 120 доклинических и клинических исследований как в России, так и в США, Индии, Китае, Австралии и других странах.

Поскольку умифеновир воздействует на гемагглютинин вируса гриппа независимо от подтипа, он в итоге блокирует проникновение вируса внутрь клетки, останавливая его размножение. При появлении новой коронавирусной инфекции ученым из Китая, Австралии, США и России удалось подтвердить активность умифеновира в отношении спайкового белка SARS-CoV-2 в культуре клеток. В то же время индийские коллеги подтвердили эффективность умифеновира у пациентов с нетяжелыми формами COVID-19, отметив, что на пятый день терапии при приеме препарата отрицательный ПЦР-тест показали более 70 % пациентов (а в группе контроля — около 40 %).

Благодаря непродолжительной (чуть больше 2 лет) истории вируса SARS-CoV-2 любые завершенные исследования вызывают у экспертного сообщества неподдельный интерес. Профессор Пшеничная Н. Ю. рассказала о российском исследовании ЭГИДА-2020, которое проводилось с февраля по ноябрь 2020 г. в 17 регионах РФ. Его результаты подтвердили сокращение продолжительности интоксикации на 25,6 % и катаральных симптомов (кашель и затруднение дыхания) на 27 % у пациентов, получавших умифеновир.

Особое внимание в схемах терапии следует уделить своевременности начала противовирусной терапии при COVID-19, так как время может стать решающим фактором, особенно при наличии факторов риска.

Кто же победит в битве титанов микромира? Грипп отодвинет позиции COVID-19? Или COVID-19 заменит сезонный грипп? Каким путем пойдет дальнейшее развитие эпидемиологической ситуации? Всё больше экспертов склоняются к мнению, что вирус SARS-CoV-2, пережив несколько мутаций, встанет в ряд менее опасных сезонных заболеваний. Но и в этом случае терапия должна применяться не только правильно, но и вовремя, чтобы избежать осложнений и тяжелого течения заболевания. Особенно пациентам с несколькими факторами риска. Этиотропные препараты широкого спектра действия, такие как препараты умифеновира (в частности, Арбидол®), могут помочь в лечении гриппа и других ОРВИ.

Вам может быть интересно

Актуальность профилактики гриппа и ОРВИ в период пандемии

Актуальное

В наше время, наряду с развитием лечебных и диагностических технологий, современная медицина характеризуется прогрессом в области профилактики заболеваний.

Читать статью

Повреждение легких при COVID-19, вариант “Омикрон”

Актуальное

Ранние сообщения о штамме SARS-CoV-2 «Омикрон» связывали его с менее тяжелым течением заболевания по сравнению с уже известными вариантами коронавируса. И результаты исследований, и клинический опыт подтверждают это предположение.

Читать статью

Комбинированные препараты кальция и витамина Д3 на страже профилактики тяжелого течения COVID-19. Гипокальциемия – предиктор более тяжелого течения COVID-19

Актуальное

Новая коронавирусная инфекция, вызванная вирусом SARS-CoV-2, стала глобальной проблемой, беспрецедентным вызовом для населения, врачей и в целом для системы здравоохранения.

Читать статью

Роль комбинированного препарата интерферона альфа–2b и таурина в лечении и профилактике гриппа и других ОРВИ

Актуальное

Эффективность интерферона альфа–2b и таурина при интраназальном применении при ОРВИ

Читать статью

Витаминно-минеральные комплексы – основа поддержания иммунитета в борьбе с COVID-19

Актуальное

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), основными факторами, определяющими на 52–55 % здоровье нации, являются социально-экономические условия и образ жизни, в первую очередь – качество питания.

Читать статью

COVID-19 и коморбидные заболевания ЖКТ

Актуальное

Если изначально COVID-19 считался респираторным заболеванием, то сегодня очевидно, что патология охватывает множество органов и систем, включая пищеварительную.

Читать статью

Новая встреча старых друзей: беседа о противовирусной терапии COVID-19 на международном симпозиуме «Virology Days-2021»

Будни врача

Международный симпозиум по инфекционным заболеваниям «Virology Days-2021»1 – успешный опыт применения умифеновира

Читать статью

Постковидный синдром в дерматологии

Актуальное

Постковидный синдром описывает признаки, которые развиваются в течение или после заболевания COVID-19, продолжаются более 12 недель и не имеют альтернативного диагноза.

Читать статью

Вакцинация детей с аллергической реакцией на вакцину в анамнезе

Актуальное

Можно ли вакцинировать детей, у которых была аллергическая реакция на вакцину в прошлом? Выступление на встрече Американской академии аллергии, астмы и иммунологии 2020 г.

Читать статью

История медицинской формы

Ликбез

Медицинская форма — одна из самых узнаваемых в мире. Белый халат, шапочка, маска и перчатки стали неотъемлемой частью повседневной жизни каждого врача.

Читать статью

Изменение памяти после первого и повторного инсульта

Актуальное

Существуют данные о том, как меняется память после первого и повторных инсультов, но их не так много. Этот текст — перевод свежего исследования на эту тему с участием более 35 тысяч человек.

Читать статью

Маскированная артериальная гипертензия

Актуальное

Встречаются ли вам пациенты, которые предъявляют жалобы, похожие на повышение артериального давления, но при этом многократное измерение давления в кабинете врача демонстрирует нормальные цифры?

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Информация на сайте предназначена исключительно для медицинских работников.

Подтвердите, пожалуйста, являетесь ли Вы медицинским работником.

Если Вы не являетесь медицинским работником, пожалуйста, покиньте данный раздел сайта.


СОГЛАШЕНИЕ О ПОЛУЧЕНИИ ИНФОРМАЦИИ О РЕЦЕПТУРНЫХ ПРЕПАРАТАХ

1.На сайте представлена информация о рецептурных препаратах, их свойствах, способах применения и возможных противопоказаниях исключительно специалистам здравоохранения (лицам, имеющим высшее или среднее специальное медицинское образование).

2.Если Вы являетесь специалистом здравоохранения и хотите получить информацию с данного раздела сайта, Вам необходимо подтвердить ваш статус специалиста здравоохранения.

3.В случае если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, но в нарушение настоящих условий подписываете данное соглашение, сайт Компании не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с сайта, без предварительной консультации со специалистом. Вы делаете это самостоятельно и осознанно, понимая, что применение рецептурных препаратов возможно только после предварительной консультации со специалистом здравоохранения.

4.Информация о рецептурных препаратах, представленная на данном разделе сайте, предназначена исключительно для ознакомления с препаратами и не является руководством для самостоятельной диагностики или лечения, и не служит в качестве медицинских советов или рекомендаций. Сайт не несет ответственности за возможный ущерб, нанесенный Вашему здоровью в случае самовольного лечения, проводимого на основании применения рецептурных препаратов (без предварительной консультации со специалистом). Настоящим я подтверждаю, что являюсь специалистом здравоохранения и подтверждаю своё согласие с тем, что применение рецептурных препаратов возможно только после предварительной консультации со специалистом.


Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять