Иммуноопосредованные заболевания, ассоциированные с риском онкологической патологии

  • Терапевты
  • Онкологи
В ходе большого когортного исследования оценены связи отдельных иммуноопосредованных заболеваний с различными видами онкологической патологии.

Иммуноопосредованными заболеваниями на сегодняшний день страдает примерно 10% населения во всем мире.¹ В их патогенезе ведущую роль играет персистирующее воспаление, значимость которого также была доказана при описании механизмов развития онкологической патологии. Ранее уже была описана связь иммуноопосредованной патологии с отдельными видами рака пораженных воспалением органов. Например, воспалительные заболевания кишечника и колоректальный рак, первичный склерозирующий холангит и гепатобилиарный рак, целиакия и рак тонкого кишечника.²

Однако позже были установлены также связи определенных иммуноопосредованных заболеваний с высоким риском рака отдаленных органов и систем. Например, болезнь Крона и рак толстой кишки, язвенный колит и рак печени и желчевыводящих путей, ревматоидный артрит и лимфома и рак легких.³

Для установления как непосредственных, так и отдаленных связей между этими патологиями в Великобритании было проведено крупнейшее когортное исследование с участием в общей сложности 478 753 взрослых в возрасте от 37 до 73 лет, 54% женщины. В ходе исследования оценивалась предполагаемая связь 48 иммуноопосредованных заболеваний с риском общего и локального рака. Оценивалась органоспецифичность ассоциаций, путем сопоставления каждого иммуноопосредованного заболевания с риском местного и удаленного рака.²

В течение 4 600 460 человеко-лет наблюдения в общей сложности было зарегистрировано 2 834 случая рака у 61 496 пациентов с иммуноопосредованными заболеваниями и 26 817 случаев рака у 417 257 пациентов без каких-либо иммуноопосредованных заболеваний.

  • В целом, участники с любым иммуноопосредованным заболеванием были подвержены более высокому риску развития рака легких (многофакторный скорректированный индекс риска 1,36), лимфомы (1,49) и рака печени (1,75);
  • 5 заболеваний, связанных с достоверно более высоким риском локального, но не общего рака:
    • бронхиальная астма — рак нижних дыхательных путей
    • глютеновая болезнь — рак тонкого кишечника
    • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — рак крови
    • первичный билиарный холангит — гепатобилиарный рак
    • аутоиммунный гепатит — гепатобилиарный рак;
  • 13 заболеваний, связанных с повышенным риском рака вне локализации поражения:
    • в ближних органах
      • болезнь Крона — рак печени
      • язвенный колит — рак печени
    • в отдаленных органах
      • аутоиммунный гепатит — рак языка
      • аутоиммунный гепатит — рак пищевода
      • язвенный колит — рак языка
      • диабет I типа — рак печени
      • диабет I типа — рак пищевода
      • диабет I типа — рак миндалин
    • в различных системах
      • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — рак печени
      • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — лимфома
      • буллезные дерматозы — рак гортани
      • некротические васкулопатии — множественная миелома
      • ревматоидный артрит — лимфома.

Данное когортное исследование продемонстрировало, что любое иммуноопосредованное заболевание связано с повышенным риском рака. Органоспецифические иммуноопосредованные заболевания имели более сильную связь с риском местного рака, чем системного. Связи отдельных иммуноопосредованных заболеваний были в значительной степени органоспецифичными. Эти результаты подтверждают роль местной и системной иммунорегуляции в патогенезе онкологической патологии.

Практикующему врачу, ведущему пациентов с иммуноопосредованными заболеваниями, важно помнить о повышенном риске рака не только пораженных, но и удаленных органов и систем. Этим пациентам стоит регулярно проводить скрининг-диагностику, а также рекомендовать профилактические меры — изменение образа жизни и устранение факторов риска.

 
Список использованных источников:
  1. El-Gabalawy H, Guenther LC, Bernstein CN. Epidemiology of immune-mediated inflammatory diseases: incidence, prevalence, natural history, and comorbidities.  J Rheumatol Suppl. 2010;85(37):2-10.
  2. Ming-ming He, Chun-Han Lo, Kai Wang, et al. Immune-Mediated Diseases Associated With Cancer Risks. JAMA Oncol. Published online December 2, 2021. doi:10.1001/jamaoncol.2021.5680.
  3. Mark-Christensen A, Erichsen R, Veres K, Laurberg S, Sørensen HT. Extracolonic cancer risk after total colectomy for inflammatory bowel disease: a population-based cohort study.  J Crohns Colitis. 2020.

Вам может быть интересно

Тактика ведения младенцев с гипертермией

Актуальное

Американская академия педиатрии выпустила новое руководство по ведению здоровых доношенных младенцев в возрасте 8-60 дней с гипертермией.

Читать статью

Профилактика венозных и артериальных тромботических осложнений у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника: к какому консенсусу пришли врачи

Актуальное

В мае 2020 года состоялась встреча с участием экспертов по ВЗК и тромбозам из 12 стран. Они составили руководство относительно эпидемиологических аспектов, профилактики и осложнений у пациентов. Делимся ключевыми моментами консенсуса.

Читать статью

Диета, богатая пищевыми волокнами, помогает снизить риск развития деменции

Актуальное

Новое исследование показало, что диета с высоким содержанием клетчатки снижает риск развития деменции.

Читать статью

Как часто купать детей с атопическим дерматитом?

Переводы

Можно ли купать детей с атопическим дерматитом ежедневно? Результаты исследования нашли ответ на этот вопрос.

Читать статью

Алкоголь и онкологические заболевания

Переводы

Опубликованы данные о влиянии потребления алкоголя на заболеваемость отдельными видами рака.

Читать статью

Частота употребления алкоголя или количество выпитого: что является наиболее важной причиной развития онкологии желудочно-кишечного тракта?

Актуальное

Алкоголь — психоактивная субстанция, причина зависимости и многих заболеваний. В тексте на основе недавнего исследования разбираемся, какую роль в развитии онкологических заболеваний ЖКТ играет алкоголь.

Читать статью

Сиднейский банк сердца. Как он работает и что в нем исследуют?

Ликбез

Сиднейский банк сердца — это исследовательский центр, который позволил расширить знания о физиологии и анатомии человеческого сердца. Здесь хранятся более 20 тысяч образцов тканей сердца с различными патологиями.

Читать статью

Нетуберкулезные микобактериальные инфекции: диагностика и терапия

Актуальное

Нетуберкулезные микобактерии (НМБ) все чаще признаются возбудителями заболеваний человека. Клиническая картина большинства из них неспецифична, а лечение может быть затруднено. Рассказываем о подходах к диагностике и лечению.

Читать статью

Необычные исследования по изучению поведения человека. Часть 2

Ликбез

Продолжаем знакомиться с необычными экспериментами в истории психологии и медицины, которые помогают нам лучше понять себя и окружающих.

Читать статью

Европейские рекомендации по лечению хронического кашля у детей и взрослых

Переводы

Кашель — защитный рефлекс, направленный на очищение дыхательных путей и предотвращение аспирации. Однако обильный, продолжительный, непрерывный кашель является распространенной жалобой, от которой страдает 5-10% взрослого населения.

Читать статью

Когнитивные нарушения у пациентов с артериальной гипертензией

Актуальное

В этом материале разбираемся, как артериальная гипертензия влияет на когнитивные функции и какие профилактические меры может принять врач, чтобы предупредить деменцию.

Читать статью

Подготовка печени к химиотерапии злокачественных новообразований

Актуальное

Химиотерапии принадлежит ведущее место в лечении различных онкологических заболеваний.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять