Иммуноопосредованные заболевания, ассоциированные с риском онкологической патологии

В ходе большого когортного исследования оценены связи отдельных иммуноопосредованных заболеваний с различными видами онкологической патологии.

Иммуноопосредованными заболеваниями на сегодняшний день страдает примерно 10% населения во всем мире.¹ В их патогенезе ведущую роль играет персистирующее воспаление, значимость которого также была доказана при описании механизмов развития онкологической патологии. Ранее уже была описана связь иммуноопосредованной патологии с отдельными видами рака пораженных воспалением органов. Например, воспалительные заболевания кишечника и колоректальный рак, первичный склерозирующий холангит и гепатобилиарный рак, целиакия и рак тонкого кишечника.²

Однако позже были установлены также связи определенных иммуноопосредованных заболеваний с высоким риском рака отдаленных органов и систем. Например, болезнь Крона и рак толстой кишки, язвенный колит и рак печени и желчевыводящих путей, ревматоидный артрит и лимфома и рак легких.³

Для установления как непосредственных, так и отдаленных связей между этими патологиями в Великобритании было проведено крупнейшее когортное исследование с участием в общей сложности 478 753 взрослых в возрасте от 37 до 73 лет, 54% женщины. В ходе исследования оценивалась предполагаемая связь 48 иммуноопосредованных заболеваний с риском общего и локального рака. Оценивалась органоспецифичность ассоциаций, путем сопоставления каждого иммуноопосредованного заболевания с риском местного и удаленного рака.²

В течение 4 600 460 человеко-лет наблюдения в общей сложности было зарегистрировано 2 834 случая рака у 61 496 пациентов с иммуноопосредованными заболеваниями и 26 817 случаев рака у 417 257 пациентов без каких-либо иммуноопосредованных заболеваний.

  • В целом, участники с любым иммуноопосредованным заболеванием были подвержены более высокому риску развития рака легких (многофакторный скорректированный индекс риска 1,36), лимфомы (1,49) и рака печени (1,75);
  • 5 заболеваний, связанных с достоверно более высоким риском локального, но не общего рака:
    • бронхиальная астма — рак нижних дыхательных путей
    • глютеновая болезнь — рак тонкого кишечника
    • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — рак крови
    • первичный билиарный холангит — гепатобилиарный рак
    • аутоиммунный гепатит — гепатобилиарный рак;
  • 13 заболеваний, связанных с повышенным риском рака вне локализации поражения:
    • в ближних органах
      • болезнь Крона — рак печени
      • язвенный колит — рак печени
    • в отдаленных органах
      • аутоиммунный гепатит — рак языка
      • аутоиммунный гепатит — рак пищевода
      • язвенный колит — рак языка
      • диабет I типа — рак печени
      • диабет I типа — рак пищевода
      • диабет I типа — рак миндалин
    • в различных системах
      • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — рак печени
      • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — лимфома
      • буллезные дерматозы — рак гортани
      • некротические васкулопатии — множественная миелома
      • ревматоидный артрит — лимфома.

Данное когортное исследование продемонстрировало, что любое иммуноопосредованное заболевание связано с повышенным риском рака. Органоспецифические иммуноопосредованные заболевания имели более сильную связь с риском местного рака, чем системного. Связи отдельных иммуноопосредованных заболеваний были в значительной степени органоспецифичными. Эти результаты подтверждают роль местной и системной иммунорегуляции в патогенезе онкологической патологии.

Практикующему врачу, ведущему пациентов с иммуноопосредованными заболеваниями, важно помнить о повышенном риске рака не только пораженных, но и удаленных органов и систем. Этим пациентам стоит регулярно проводить скрининг-диагностику, а также рекомендовать профилактические меры — изменение образа жизни и устранение факторов риска.

 
Список использованных источников:
  1. El-Gabalawy H, Guenther LC, Bernstein CN. Epidemiology of immune-mediated inflammatory diseases: incidence, prevalence, natural history, and comorbidities.  J Rheumatol Suppl. 2010;85(37):2-10.
  2. Ming-ming He, Chun-Han Lo, Kai Wang, et al. Immune-Mediated Diseases Associated With Cancer Risks. JAMA Oncol. Published online December 2, 2021. doi:10.1001/jamaoncol.2021.5680.
  3. Mark-Christensen A, Erichsen R, Veres K, Laurberg S, Sørensen HT. Extracolonic cancer risk after total colectomy for inflammatory bowel disease: a population-based cohort study.  J Crohns Colitis. 2020.

Вам может быть интересно

Объявлены победители Нобелевской премии в области физиологии или медицины

Переводы

В этом году награды удостоилось исследование об осязании и восприятии температуры. Ардема Патапутяна и Дэвида Джулиуса наградили за независимое друг от друга открытие механизмов восприятия температуры, собственных движений и осязания.

Читать статью

Инфекционные осложнения после установки кардиостимуляторов. Новый способ лечения

Актуальное

Исследователи из Америки разработали антибактериальную оболочку для кардиостимуляторов и водителей ритма. Мы разобрались, работает ли она на самом деле.

Читать статью

Как сообщить плохие новости?

Будни врача

Как рассказать пациенту или его близким о страшном заболевании? Как помочь успокоиться, услышать и принять информацию? Предлагаем вам небольшой пошаговый гайд, который поможет организовать и провести продуктивную беседу с пациентом и его близкими.

Читать статью

Ученые разрабатывают новую систему доставки лекарств для лечения генетических заболеваний

Актуальное

Американские ученые разрабатывают новую систему доставки лекарственных препаратов: речь идет о технологии с использованием вирусоподобных частиц.

Читать статью

Рекомендуемые физические нагрузки при мигрени

Актуальное

Советы по мотивации пациентов с мигренью к физической активности прозвучали на ежегодном собрании Американского общества головной боли в 2021 году.

Читать статью

Витамин D и Омега-3 снижают риск аутоиммунных заболеваний

Актуальное

Результаты большого проспективного рандомизированного исследования показали, что применение витамина D и омега-3 жирных кислот достоверно снижает частоту развития аутоиммунных заболеваний.

Читать статью

Обосновано ли ограничение соли в пище?

Актуальное

Приводит ли ограничение натрия к улучшению состояния пациентов с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями? Обзор результатов пяти исследований.

Читать статью

Вакцинация детей с аллергической реакцией на вакцину в анамнезе

Актуальное

Можно ли вакцинировать детей, у которых была аллергическая реакция на вакцину в прошлом? Выступление на встрече Американской академии аллергии, астмы и иммунологии 2020 г.

Читать статью

Поздний ужин увеличивает риск диабета

Актуальное

Результаты рандомизированного перекрестного исследования показали, что питание перед сном повышает риск развития сахарного диабета.

Читать статью

Лейкозы и маски, под которыми они могут протекать

Актуальное

Лейкозы — это тяжелые гематологические заболевания, которые могут возникать у людей различных возрастов.

Читать статью

БА и ХОБЛ: как лечить?

Актуальное

В этом году GINA и GOLD обновили свои рекомендации по ведению пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких.

Читать статью

Выбор оптимального курса антибиотикотерапии при внебольничной пневмонии у детей

Актуальное

В лечении внебольничной пневмонии у детей 5-дневный курс антибиотикотерапии показал лучшие клинические результаты по сравнению с 10-дневным.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять