Иммунотерапия аллергенами при аллергическом рините и астме обеспечивает долгосрочный результат.

  • Аллергологи
  • Пульмонологи
Автор статьи:
Кузнецова (Чернышева) Наталья Михайловна,
КМН

Первое клиническое исследование эффективности АСИТ было проведено в 1964 году. С тех пор список научных работ регулярно пополнялся. Но разнообразие препаратов, аллергенов, нозологий, на которых фокусировались исследования, обеспечило нас большим количеством несогласующихся друг с другом данных. Как практикующему врачу относиться к АСИТ, как отдельному методу терапии? Когда он является оптимальным выбором, и какие долгосрочные результаты обеспечивает?

В сентябре 2022 года в Европейском журнале аллергии и клинической иммунологии были опубликованы результаты обобщенного анализа ретроспективных многоцентровых исследований АСИТ которые помогут врачу получить консолидированное представление о данном методе терапии. ¹

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — метод патогенетического лечения аллергических заболеваний с IgE-опосредованным механизмом. Введение в организм пациента возрастающих доз аллергена приводит к торможению аллерген-специфической реакции, а также к угнетению тканевой гиперчувствительности к гистамину. ²

В современных российских клинических рекомендациях АСИТ рекомендуется как основной метод терапии аллергических ринитов с уровнем убедительности рекомендаций — А.

Данный метод терапии способствует уменьшению или полному купированию клинических симптомов при естественной экспозиции аллергена. ² Клинические рекомендации по бронхиальной астме рекомендуют АСИТ для профилактики развития астмы у пациентов с аллергическим ринитом, а также в комплексной терапии у пациентов с бронхиальной астмой легкой и средней степени тяжести, ассоциированной с аллергическим риноконъюнктивитом. ³

Вот основные выводы, которые показало обобщение данных 13 исследовательских работ:

  • АСИТ более эффективно снижает прогрессирование аллергического ринита с аллергическим конъюнктивитом или без него по сравнению с симптоматической терапией. Результаты сохранялись на протяжении 6 лет наблюдения;
  • АСИТ позволяет замедлить развитие бронхиальной астмы, а также затормозить скорость ее прогрессирования по сравнению с группой пациентов, получавших только противоастматические препараты.
  • Приверженность к подкожному проведению АСИТ у пациентов выше, чем к сублингвальному.

В аллергологии распространено понятие «установления контроля над аллергическим заболеванием». Это связано с тем, что большинство препаратов, применяемых для их терапии, являются симптоматическими. АСИТ же обеспечивает патогенетический подход, благодаря чему у нас есть возможность не только воздействовать на аллергические симптомы, прогрессирование заболевания, но и препятствовать формированию «атопического марша».

 

 Литература

  1. Christian Vogelberg, Ludger Klimek, Bernd Brüggenjürgen, Marek Jutel. Real-world evidence for the long-term effect of allergen immunotherapy: Current status on database-derived European studies. Allergy.2022;00:1—9. https://doi.org/10.1111/all.15506.
  2. Клинические рекомендации. Аллергический ринит. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. 2020 г. С. 30-31.
  3. Клинические рекомендации. Бронхиальная астма. Российское респираторное общество, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. 2021.

Вам может быть интересно

Эффективность таргетной биологической терапии бронхиальной астмы

Актуальное

В основе бронхиальной астмы — обратимая обструкция дыхательных путей вследствие их гиперреактивности и воспаления. В этом материале рассказываем, как таргетная биологическая терапия может помочь в лечении этого заболевания.

Читать статью

Коморбидные состояния при заболеваниях печени

Актуальное

Некоторые коморбидные заболевания не очевидны, однако их нельзя исключать при ведении пациентов. Это касается и больных с различными хроническими заболеваниями печени. Основные связи и их особенности показываем на инфографике.

Читать статью

Лечение тяжелой ХОБЛ

Переводы

В новой редакции рекомендаций GOLD-2020 изменился подход к выбору лечения у больных с ХОБЛ. Эти рекомендации предполагают строгие показания к назначению противовоспалительной терапии.

Читать статью

Легочный нокардиоз: как не ошибиться с диагнозом?

Актуальное

Нокардиоз — редкое заболевание, которое нужно вовремя дифференцировать, чтобы начать своевременное лечение и предотвратить развитие осложнений. Рассказываем подробнее о диагностике и необходимой терапии.

Читать статью

Рак легких и факторы риска: частые заблуждения

Актуальное

По данным Всемирной организации здравоохранения, только за 2020 год от злокачественных новообразований скончались около 10 миллионов человек.

Читать статью

Курение и COVID-19: что нужно знать?

Актуальное

Всемирная организация здравоохранения призывает отказаться от курения в период пандемии коронавируса. Как связана вредная привычка с вирусом и почему пациентов стоит убеждать следовать рекомендации – рассказываем на простой инфографике.

Читать статью

От чего вакцинироваться пациентам с бронхиальной астмой и ХОБЛ. Данные GINA, COPD и клинических рекомендаций РФ

Актуальное

Грипп, пневмококковая инфекция, COVID-19 и другие инфекции могут значительно утяжелять течение бронхообструктивных заболеваний, приводить к осложнениям и даже смерти.

Читать статью

Алгоритм прогнозирования длительности госпитализации детей с астмой

Актуальное

Аллергологи из Техаса представили новый алгоритм прогнозирования длительности госпитализации ребенка с обострением бронхиальной астмы.

Читать статью

Достижения в аллергенной иммунотерапии бронхиальной астмы

Переводы

Актуальные рекомендации по применению иммунотерапии при бронхиальной астме. Какие методы сегодня применяют в мире, и каким пациентам подходит эта терапия.

Читать статью

Клинический случай. Пациент с ХОБЛ

Будни врача

Разбор клинического случая. Мужчина с одышкой при физической нагрузке и сухим кашлем.

Читать статью

Пищевые и кишечные микробные факторы, связанные с аллергическим ринитом

Актуальное

Опубликовано множество исследований о связи пищевых привычек и кишечного микробиома с заболеваниями. Однако мало что известно о пищевых и кишечных микробных факторах, ассоциированных с аллергическим ринитом.

Читать статью

Что эффективнее, если нужно бросить курить: электронные сигареты или никотинозамещающая терапия?

Мифы

Исследователи из Великобритании отобрали 886 людей, которые обратились в службы отказа от курения, чтобы узнать, какой метод был самым эффективным.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять