Инсульт связан с повышенным риском суицида

Обзор включил 23 публикации с участием  в общей сложности 2,15 миллионов выживших после инсульта, из которых 5 563 пытались покончить с собой. Из них 51,9% составляли женщины, средний возраст 63,5 года.

Частота попыток самоубийства у пациентов после инсульта была на 73% выше по сравнению с людьми без инсульта, а вот результативность – ниже. У перенесших инсульт чаще отмечены неудачные попытки по сравнению с общей популяцией – только около половины случаев завершились летальным исходом. Авторы считают, что это может быть связано с нарушением координации и физической слабостью пациентов, которым не хватает сил причинить себе смертельный вред.

Вот еще несколько интересных фактов, которые обнаружили исследователи:

• Хронологическое наблюдение выявило постепенное нарастание частоты суицидальных попыток по сравнению с предыдущими годами. Авторы связывают этот факт с повышением качества медицинской помощи, в результате чего удается спасти больше людей;
• Более длительное наблюдение за пациентами после инсульта выявляло более низкий риск самоубийства. Это можно связать с улучшением их состояния в результате реабилитационных мер, а также с развитием привычки жить с приобретенными в результате инсульта отклонениями;
• Молодой возраст, высокая тяжесть инсульта, низкое образование или доход имеют тенденцию к более высокому риску самоубийства после инсульта;
• При сравнении с другими патологиями обнаружено, что у пациентов с сердечной недостаточностью и хроническими обструктивными болезнями легких уровень суицидальных попыток находится примерно на том же уровне, что и у пациентов после инсульта, а вот у пациентов с неинсультной депрессией и алкоголизмом частота самоубийств ниже.

Проведенный анализ показывает важность тщательного регулярного наблюдения за пациентами, перенесшими инсульт, начиная с выписки из стационара. Им нужна поддержка близких и медицинских работников. Целесообразно в первое время организовать еженедельный патронаж, чтобы помочь пациенту адаптироваться в новых условиях, наладить быт и коммуникацию с внешним миром. Также стоит периодически проводить скрининг на выявление признаков депрессии и суицидальных мыслей.
Многое меняется в жизни людей после инсульта, и это пугает их. Страх и бессилие могут стать пусковым механизмом для суицида. Чтобы отвлечь пациентов от мрачных мыслей и справиться с симптомами депрессии, важно обеспечить им социальную активность, особенно это касается людей, которые потеряли важные навыки коммуникации – письмо, речь, способность к самообслуживанию и самостоятельному передвижению.