Исследование традиционных рекомендаций по питанию при СРК

  • Гастроэнтерологи
  • Диетологи
Традиционные диетические рекомендации продемонстрировали оптимальные результаты у пациентов с синдромом раздраженного кишечника без запоров в ходе сравнения трех популярных диет.

80% пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) связывают проявление симптомов с пищей. ¹ В связи с этим, диета рассматривается как один из основных методов лечения.

Сегодня при СРК наиболее распространены 3 диеты:

  • традиционные рекомендации по питанию;
  • диета с низким содержанием короткоцепочечных углеводов (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы);
  • безглютеновая диета. ²

Традиционные рекомендации описывают сбалансированное питание — регулярные приемы пищи, не слишком маленькими, но и не очень большими порциями, адекватный режим гидратации, ограничение потребления алкоголя, кофе, газированных напитков, жиров, газообразующих продуктов, таких как фрукты и клетчатка, исключение любых продуктов, к которым вероятна индивидуальная непереносимость.

Диета с низким содержанием короткоцепочечных углеводов предполагает исключение продуктов, которые увеличивают объем воды в тонком кишечнике и продукцию газа в толстом кишечнике. Ферментируемые углеводы с короткой цепью содержатся в различных фруктах, овощах, молочных продуктах, искусственных подсластителях и пшенице.

Безглютеновая диета изначально, помимо глютен-содержащей пищи, также предполагает исключение продуктов, содержащих короткоцепочечные углеводы. Через 4-6 недель их постепенно начинают вводить, определяя по появлению симптомов, что с наибольшей вероятностью вызывает ухудшение состояния.

Для сравнения эффективности этих трех диет было проведено рандомизированное исследование с участием 99 человек с СРК без запоров (средний возраст 37 лет, 71% — женщины). ² По 33 пациента придерживались одной из диет на протяжении 4 недель.

Исходно все пациенты прошли анкетирование. 9% оценили свои симптомы как легкие, 47% — как умеренные и 45% — как тяжелые.

Диеты существенно не различались по клинической эффективности:

  • Об уменьшении симптомов как минимум на 50%, сообщило 58% пациентов на безглютеновой диете, 55% — на диете с низким содержанием короткоцепочечных углеводов и 42% — на традиционной диете;
  • Состояние биоценоза кишечника также не различалось в группах: у 22–29 % наблюдалось снижение дисбактериоза, у 35–39 % не было изменений, а у 35–40 % дисбактериоз возрастал, независимо от соблюдаемой диеты;
  • Качество жизни также было сопоставимо во всех группах — выраженность симптомов, признаки депрессии, работоспособность.

Однако традиционная диета показала себя лучше с точки зрения удобства — дешевле, требует меньше времени для покупок и легче соблюдается вне дома, ее легче внедрить в жизнь и придерживаться на протяжении длительного времени.

Таким образом, традиционную диету можно рассматривать как первоочередной выбор для пациентов с СРК без запоров, оставив 2 других варианта в качестве резерва в случае недостаточной эффективности первой диеты.

 

В статье использованы следующие материалы:

  1. Böhn L., Störsrud S., Törnblom H., et al. Self-reported food-related gastrointestinal symptoms in IBS are common and associated with more severe symptoms and reduced quality of life. Am J Gastroenterol. 2013; 108: 634-641.
  2. Anupam Rej, David S. Sanders, Christian C. Shaw, Nick Trott, Anurag Agrawal, Imran Aziz, ret al. Efficacy and Acceptability of Dietary Therapies in Non-Constipated Irritable Bowel Syndrome: A Randomized Trial of Traditional Dietary Advice, the Low FODMAP Diet, and the Gluten-Free Diet. Clinical Gastroenterology and Hepatology 2022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cgh.2022.02.045.

Вам может быть интересно

Как правильно читать этикетки продуктов

Актуальное

Какая критически важная для врача и пациента информация о продукте питания может содержаться на этикетке?

Читать статью

Алгоритм обследования и ведения необследованных пациентов с симптомами диспепсии на амбулаторном этапе

Будни врача

Простой алгоритм выбора тактики ведения первичного пациента с симптомами диспепсии в 3 этапа.

Читать статью

Полезна ли безглютеновая диета для здоровья?

Актуальное

В последнее время безглютеновая диета стала популярной даже среди здоровых людей. Представляем мнение лидеров международного гастроэнтерологического сообщества.

Читать статью

Почему американцы читают Твиттер Доктора Хилла?

Будни врача

Адам Б. Хилл, доктор медицины – человек с непростой судьбой. Разбираем, почему его блог в Твиттере стал невероятно популярным.

Читать статью

Поздний ужин увеличивает риск диабета

Актуальное

Результаты рандомизированного перекрестного исследования показали, что питание перед сном повышает риск развития сахарного диабета.

Читать статью

Отсроченные последствия диеты для снижения веса у людей с артериальной гипертензией

Актуальное

Артериальная гипертензия — серьезное патологическое состояние, которое повышает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек и других болезней.

Читать статью

Трудный диагноз. Синдром раздраженного кишечника

Ликбез

Распространенность синдрома раздраженного кишечника в мире достигает 20%. Рассказываем о его симптомах, диагностики и лечении.

Читать статью

Питание для жизни

Актуальное

Для каждого возрастного периода есть особые рекомендации, на которые стоит обратить особое внимание, – они направлены на профилактику хронических заболеваний, ожирения и других состояний здоровья. Собрали их в наглядную инфографику.

Читать статью

Статины могут играть роль в профилактике рака

Актуальное

Новое исследование Университета Гонконга подтверждает идею о том, что статины могут играть роль в профилактике рака.

Читать статью

Как со временем менялось мнение врачей о медицинской этике

Переводы

Сравниваем результаты опроса врачей в 2010 и 2020 году. Что изменилось в их отношении к вопросам медицинской этики?

Читать статью

Диета, богатая пищевыми волокнами, помогает снизить риск развития деменции

Актуальное

Новое исследование показало, что диета с высоким содержанием клетчатки снижает риск развития деменции.

Читать статью

Лечение функциональных расстройств желчного пузыря

Ликбез

Функциональные расстройства желчного пузыря (ФРЖП) определяются как симптомокомплекс, который не объясняется органическими нарушениями или механизмами.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять