История медицины: Николай Пирогов

Еще одна важная работа Пирогова рассказывает об анатомической структуре артерий и главных фасций. В ней он подробно описал пути доступа к главным артериям человека. Это послужило началом развития сосудистой хирургии.

Применение наркоза

После того, как в 1846 году американский стоматолог Уильям Мортон впервые успешно прооперировал пациента под эфирным наркозом, Пирогов начал свои исследования в этой области. В 1847 году он опубликовал монографию, в которой дал рекомендации, что сначала необходимо проводить тестовый наркоз, так как реакция организма на него у каждого человека индивидуальна. Позже он разработал маску, которая позволяла вдыхать точно заданное количество эфира.


Так выглядела маска для вдыхания эфира, которую разработал Пирогов

Впервые эфирный наркоз в России применил хирург Федор Иноземцев в 1847 году. Однако Пирогов первым применил такой вид наркоза в полевых условиях, чтобы оперировать раненых солдат. Это произошло в том же 1847 году, когда Николай Пирогов воевал на Кавказе. Перед этим хирург проводил опыты с наркозом на животных, а также на себе и на своих ассистентах.

Операции Пирогов специально проводил на виду у других солдат, чтобы они видели, что люди не испытывают боли во время хирургических вмешательств. В последствии раненые сами стали «выстраиваться в очередь» к хирургу, чтобы он им помог. Задокументированы случаи, когда солдаты приносили Пирогову обезглавленные тела, веря в то, что он найдет способ их спасти.

В 1849 году Николай Пирогов опубликовал подробный отчет об экспедиции на Кавказ, в котором проанализировал опыт применения эфирного наркоза. Таким образом он развеял мнение о том, что наркоз оказывает вредное влияние на организм, а также влияет на исход операции и летальность.

Сестры милосердия и гипс

В 1854 году Николай Пирогов отправился на Крымскую войну, где стал главным хирургом осажденного Севастополя. Тогда, благодаря ему, впервые ввели понятие как «сестринская помощь». Пирогов подготовил для этого сестер милосердия Крестовоздвиженской общины. Их разделили на группы: одни делали перевязки раненым бойцам, вторые помогали на операциях, третьи заведовали лекарствами, другие сопровождали раненых до госпиталя.

Крестовоздвиженская община сестер милосердия
Еще одной значимой заслугой Николая Пирогова в то время стало введение сортировки раненых по степени тяжести. Одних оперировали на месте, других отправляли в госпиталь после оказания первой помощи, благодаря чему спасли множество жизней.

Во время Крымской войны Николай Пирогов впервые в истории русской медицины применил гипсовую повязку. Это избавило многих раненых от ампутации и инвалидности, так как в то время не умели фиксировать сломанные кости, и часто они срастались неправильно. А из-за нагноения нередко приходилось ампутировать конечность. 

Анатомический атлас

Анатомический атлас

Знаменитый атлас по топографической анатомии Николай Пирогов создавал с 1852 по 1859 годы. Идея создания атласа пришла к Пирогову, когда он увидел на рынке, как мясники распиливают коровьи туши. Он обратил внимание, что на срезе хорошо видно, как расположены внутренние органы. Пирогов опробовал этот метод, распиливая замороженные трупы. 

Хирург поставил задачу выяснить формы и взаиморасположение органов, как они смещаются и деформируются под влиянием физиологических и патологических процессов. Последовательно удаляя ткани, ученый оставлял интересовавший его орган или их систему. 

Также Пирогов делал серийные распилы в поперечном, продольном и переднезаднем направлениях. По результатам исследований он создал атлас «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведенными через замороженное тело человека в трех направлениях». В нем содержался пояснительный текст и рисунки. Этот анатомический атлас прославил его на весь мир и стал незаменимым руководством для врачей-хирургов, которые теперь могли оперировать более щадящим путем.

Так выглядела обложка одного из переизданий атласа в 1882 году
Николай Пирогов умер в 1881 году. Его труды по хирургической анатомии и оперативной хирургии стали основой для развития мировой хирургии.