Как частной клинике перейти на ЭДО
- Терапевты
- Все специальности
Каковы исторические этапы перехода на ЭДО?
2008 год | Введены электронные истории болезни. Это информационная система, которая позволяет фиксировать данные и хранить их, быстро искать и предоставлять по требованию: например, информацию об осмотрах, обследованиях, операциях, диагнозах и т. д. Со временем большая часть учреждений стали использовать медицинские информационные системы (МИС) для электронных историй болезни. Благодаря МИС клиники смогли отказаться от рукописных журналов, направлений, списков. |
---|---|
2019 год | Вступило в силу постановление правительство «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения». Согласно документу, и частные, и государственные клиники должны отправлять всю информацию о своей работе в ЕГИСЗ. Постановление утратило силу в марте 2022 года. |
2021 год | Вступил в силу приказ «Об утверждении порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов», который закрепил юридический статус электронного документооборота. Соблюдение всех правил дает электронному документу силу оригинала, а бумажный вариант считается копией. Среди этих правил: регистрация в ЕГИСЗ; использование усиленной квалифицированной электронной подписи и т. д. При предоставлении бумаг пациенту документы печатает учреждение за свой счет. |
2022 год |
Вступило в силу новое постановление «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)». Среди функций единой системы:
В структуру ЕГИСЗ входит ряд реестров медучреждений, сотрудников, документов, электронная регистратура, федеральная интегрированная электронная медицинская карта. |
Сколько должны храниться электронные документы?
Информационные системы хранят электронные медицинские документы и их резервные копии, а также данные о предоставлении доступа и других операциях: например, удаление той или иной информации. Система запоминает все версии документа. В электронном виде документы должны храниться столько же, сколько и на бумажном носителе — для разных видов бумаг предусмотрены сроки от года до 50 лет, а документация, связанная с медико-социальной экспертизой хранится до 75 лет. После окончания срока хранения документы ликвидируются. Это единые правила как для частных, так и для государственных учреждений. За их нарушение грозит административная ответственность.
Как подтверждается подлинность документа?
Электронные документы медицинские работники подписывают усиленной квалифицированной электронной подписью. Если в формировании документа участвуют несколько сотрудников, то каждый из них обязан поставить свою подпись. Если документ на бумажном носителе требуется заверить печатью медицинской организации, то в электронном варианте нужна усиленная квалифицированная электронная подпись руководителя медицинского учреждения.
Как учреждению перейти на ЭДО?
1 шаг: подключение к ЕГИСЗ — с 2021 года это стало лицензионным требованием для медорганизаций. Учреждение может пойти по одному из трех путей: напрямую подсоединить МИС клиники к ЕГИСЗ; подсоединить МИС к региональной системе (ГИСЗ), которая связана с ЕГИСЗ; присоединиться к ЕГИСЗ с помощью оператора иной информационной системы. Последний способ наиболее удобен для частных учреждений, потому что процесс займет меньше времени и будет стоить дешевле.
2 шаг: выпуск локального акта о переходе медицинской документации на электронный формат, где учреждению следует обозначить перечень документов, которые планируется вести в цифровом виде. Частным клиникам также необходимо добавить в согласие на обработку персональных данных для пациентов пункт о том, что документация ведется в электронном виде, а все сведения о предоставленной помощи попадают в ЕГИСЗ.
Каковы особенности перехода на ЭДО?
Два простых шага помогут частному учреждению избавиться от вороха бумаг и сделать документы быстро доступными как для врача, так и для пациента. Медицинские организации самостоятельно регулируют темп перехода на электронный документооборот. Когда бумажный документ переносится в электронный формат, медицинский работник должен его отсканировать и зарегистрировать в системе, указав реквизиты: название, дату и т. д.
Из-за того, что медицинский архив переводится в электронный вид, клинике необходимо позаботиться о высокой квалификации IT-специалистов. Здесь и кроется затруднение — внушительные затраты на технологические и профессиональные ресурсы.
Еще один нюанс — срок годности электронной цифровой подписи, в том числе врача, длится не более года. Но как документам, подписанным ЭЦП, сохранить юридическую силу? Для этого в ЕГИСЗ была создана подсистема Реестра электронных медицинских документов (РЭМД). Документ, подписанный электронной подписью врача, регистрируется в РЭМД, что является гарантией его легитимности.
Кстати, пациент может подать заявление с требование вести медицинскую документацию в бумажном виде. В этом случае документы придется распечатывать и заверять. Это единственное условие, при котором электронным документам необходим бумажный дубль.
В чем трудности перехода на ЭДО?
Пока не все медицинские работники готовы вступить в цифровое будущее: например, только 18% врачей согласны совсем отказаться от бумажных медицинских карт. Кстати, этот показатель стал в 1,5 раза меньше с 2019 года. Еще одна проблема — многие учреждения после подключения к ЕГИСЗ ведут электронную документацию бессистемно, «для галочки» надзорных органов. Впоследствии эти документы непригодны для получения информации.
Кроме того, эксперты признают, обмен медицинскими данным не выстроен. Например, если пациент лечился в федеральном центре, а затем сдал кровь в домашней региональной поликлинике, то эти данные врачи из центра не увидят. Обмена данными между системами нет. То есть пока ЕГИСЗ свой функционал в полной мере не выполняет. И переход на ЭДО не гарантирует интеграцию между информационными системами разных медучреждений.
Список использованных источников
- ГОСТ Р 52636-2006 Электронная история болезни. Общие положения (с Поправкой) от 27 декабря 2006. https://docs.cntd.ru/
document/ 1200048924 - Постановление Правительства РФ от 05.05.2018 N 555 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения». https://base.garant.ru/
71937270/ - Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов от 07 сентября 2020. https://docs.cntd.ru/
document/ 565911145 - О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения от 09 февраля 2022. https://docs.cntd.ru/
document/ 728122057 - Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 сентября 2020 г. N 947н «Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов». https://www.garant.ru/
products/ ipo/ prime/ doc/ 400083202/ - Приказ Росархива от 20.12.2019 N 237. https://normativ.kontur.ru/
document? moduleId=1& documentId= 355129 - Письмо Министерства здравоохранения РФ от 7 декабря 2015 г. N 13-2/1538 «О сроках хранения медицинской документации». https://www.garant.ru/
products/ ipo/ prime/ doc/ 71201736/ - Новая эра: ЭДО в медицинских организациях. https://www.garant.ru/
products/ ipo/ prime/ doc/ 71201736/ - Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 «О лицензировании медицинской деятельности». https://base.garant.ru/
400846456/ - Иные информационные системы, подключенные к ЕГИСЗ. https://nsi.rosminzdrav.ru/
#!/ refbook/ 1.2.643.5.1. 13.13.99.2.112/ version/ 6.2 - Клиники не обязаны переходить к электронному документообороту. https://medvestnik.ru/
content/ news/ Kliniki- mogut- perehodit-k- elektronnomu- dokumentooborotu- postepenno.html - Какие проекты ведет Минздрав РФ в настоящий момент. https://www.comnews.ru/
content/ 215735/ 2021-08-16/ 2021-w33/ kakie- proekty -vedet- minzdrav-rf- nastoyaschiy-moment - Эксперты ищут новые смыслы для ЕГИСЗ. https://medvestnik.ru/
content/ articles/ Eksperty- ishut-novye- smysly- dlya-EGISZ.html
Вам может быть интересно
Доктор Online
Будни врача
Для чего врачу личный бренд? Он помогает показать его экспертность, привлечь новых пациентов и поделиться открытиями с коллегами. Мы подготовили простую схему со всеми шагами, которые нужны для создания Вашего личного бренда в социальных сетях.
Читать статьюОценка инсульта с первого взгляда
Будни врача
Оценить степень поражения при инсульте важно уже на догоспитальном этапе, и время на это сильно ограничено. Предлагаем Вам четыре шкалы оценки тяжести инсульта по состоянию пациента - их можно распечатать и всегда иметь при себе.
Читать статьюВетряная оспа: от патофизиологии к особенностям терапии
Актуальное
Использование вакцины против ветряной оспы уменьшило число заболеваний. Однако исследования продолжаются — в этом тексте делимся новейшими данными в этой области.
Читать статьюЭКО: как ученые научились оплодотворять яйцеклетку и выращивать эмбрионы вне человеческого организма
Актуальное
Современные репродуктивные технологии — такие, как экстракорпоральное оплодотворение, способны помочь бесплодным парам. Рассказываем, как ЭКО из фантастической мечты превратилось в реальный шанс на родительство.
Читать статьюЧье имя носят ведущие медицинские ВУЗы России
Актуальное
В странах СНГ есть традиция — присваивать ВУЗам имена великих ученых, которые стояли у истоков университета или сделали огромный вклад в науку. Сможете вспомнить всех врачей, именами которых названы российские медицинские ВУЗы?
Читать статьюUSPSTF не рекомендует аспирин для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у лиц старше 60 лет
Актуальное
USPSTF обновляет рекомендации по использованию аспирина для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний.
Читать статьюОдин из 200
Актуальное
Боковой амиотрофический склероз входит в перечень орфанных заболеваний Минздрава. В России им болеют от 12 до 15 тысяч человек, а на выявление диагноза может уходить от 8 месяцев до 2 лет. Рассказываем о самом главном в инфографике.
Читать статьюВикторина: Кто открыл пенициллин?
Актуальное
В этой викторине предлагаем Вам определить, кто из выдающихся врачей сделал то или иное открытие, навсегда изменившее отечественную и мировую медицину.
Читать статьюВикторина: болезни знаменитых людей!
Ликбез
В этой викторине вам предстоит угадать заболевание по описанию и выдающимся личностям, у которых она была диагностирована. Некоторые патологии широко известны, а некоторые - редки и мало изучены. Угадаете их все? Проверьте себя!
Читать статьюГотовые ответы на частые вопросы пациентов об остеопорозе
Ликбез
О чем не забыть предупредить пациента из группы риска по остеопорозу, как быстро ответить на все интересующие его вопросы?
Читать статьюТяжелая форма многоформной экссудативной эритемы — Синдром Стивенса — Джонсона: клинические рекомендации
Актуальное
Синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) — редкая разновидность тяжелой острой реакции гиперчувствительности 4 типа, которая характеризуется образованием пузырей и отторжением эпителия кожи и слизистых.
Читать статьюМеханизм возникновения заболеваний кожи: есть ли связь с ожирением?
Актуальное
Ожирение — это серьезная проблема здравоохранения во всем мире, а его распространенность беспрерывно продолжает расти.
Читать статью
Комментарии: 0
или
Зарегистрироватьсячтобы оставить комментарий.