Как интерпретировать побочные эффекты статинов
- Терапевты
- Кардиологи
В сентябре 2021 года опубликованы результаты двойного слепого исследования SAMSON, в ходе которого сравнивалось состояние пациентов на фоне приема статинов, плацебо и без терапии. В исследование было включено 60 пациентов (25 мужчин и 35 женщин, средний возраст 65,5 лет), которые ранее отказались от лечения статинами из-за появления побочных эффектов в течение 2 недель после первого приема. В среднем участники имели опыт применения 2 разных препаратов, каждый раз отмечая нежелательные явления. Наиболее частыми симптомами, вызывающими отказ от приема статинов до включения в исследование, были мышечная боль (60%), утомляемость (15%) и судороги (10%).
Каждый участник получил 12 неподписанных флаконов, которые должны были применяться в произвольной последовательности:
- 4 флакона с таблетками по 20 мг аторвастатина на месяц приема
- 4 флакона с плацебо на месяц
- 4 пустых флакона – в эти месяцы пациент оставался без лечения.
49 пациентов выполнили полный 12-месячный протокол. 11 прекратили прием из-за появления серьезных нежелательных симптомов.
При сравнении результатов исследователи обнаружили следующие закономерности:
- Интенсивность симптомов была схожей между плацебо и статинами (15,4 против 16,3 по шкале от 1 до 100), при этом в период без таблеток (пустые флаконы) симптомы всегда были существенно ниже (8,0 баллов);
- Раннее прекращение лечения в период приема плацебо и статинов было схожим (17,2% против 21,6%);
- Прекращение приема статинов не происходило значительно чаще, чем плацебо.
Результаты исследования позволяют предположить, что нежелательные эффекты от приема статинов могут быть связаны с психологическим фактором – пациент знает, что могут появиться боли в мышцах, ожидает их.
Для практикующего же врача эта информация дает возможность не отказываться сразу от статинов, как класса препаратов. Можно попробовать заменить препарат или сделать перерыв. Иногда «перезапуск» терапии приносит результаты.
Вам может быть интересно
Эффективность таргетной биологической терапии бронхиальной астмы
Актуальное
В основе бронхиальной астмы — обратимая обструкция дыхательных путей вследствие их гиперреактивности и воспаления. В этом материале рассказываем, как таргетная биологическая терапия может помочь в лечении этого заболевания.
Читать статьюКак со временем менялось мнение врачей о медицинской этике
Переводы
Сравниваем результаты опроса врачей в 2010 и 2020 году. Что изменилось в их отношении к вопросам медицинской этики?
Читать статьюОбновлена классификация кардиогенного шока
Актуальное
Американское общество сердечно-сосудистой ангиографии и интервенции (SCAI) усовершенствовало свою систему классификации стадий кардиогенного шока.
Читать статьюКак спрогнозировать реакцию на стероиды при остром тяжелом язвенном колите
Актуальное
Разработан новый индекс, который позволяет спрогнозировать ответ на стероиды у пациентов с острым тяжелым язвенным колитом при поступлении в стационар.
Читать статьюРазвитие хронической болезни почек может быть связано с вашим районом проживания.
Актуальное
Ученые из Филадельфии провели интересное исследование: они проанализировали, как часто люди страдают от хронической болезни почек в разных частях города.
Читать статьюСтатины в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: за и против
Актуальное
Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смертности во всем мире.
Читать статью7 самых больших медицинских комплексов в мире
Ликбез
Просторные коридоры, огромное количество коек, новейшее оборудование, инновационные методики лечения и лучшие специалисты — все это обычно можно найти только в больших, многопрофильных медицинских комплексах.
Читать статьюДиагностика аллергии: современные подходы
Актуальное
Рассказываем в инфографике о различиях, преимуществах и недостатках современных методов диагностики аллергии.
Читать статьюСовременные подходы к медикаментозному лечению головокружения
Актуальное
Различные виды головокружений затрагивают от 15 до 20% взрослого населения. Нарушение равновесия мешает повседневной жизни, но терапия может улучшить ее качество. Предлагаем разбор препаратов при головокружениях различного генеза.
Читать статьюНарушения моторики пищевода: современный подход к диагностике и терапии
Актуальное
В настоящее время достигнуты значительные успехи в понимании различных нарушений моторики пищевода. В этом тексте обсуждаем современный подход к диагностике и терапии.
Читать статьюПрограммы рационального использования могут помочь сократить объемы применения антибиотиков
Актуальное
Исследователи из Johns Hopkins Medicine и NORC показали, что программа безопасности Агентства медицинских исследований помогла пациентам 400 больниц США получать антибиотики только при необходимости и в течение предписанного периода дозирования.
Читать статьюПочему у мужчин появляется пивной живот: причины жироотложения по женскому типу
Ликбез
Часто лечащие врачи могут наблюдать у пациентов мужского пола так называемый «пивной живот», который на самом деле является медицинским состоянием — абдоминальным или висцеральным ожирением.
Читать статью
Комментарии: 0
или
Зарегистрироватьсячтобы оставить комментарий.