Как развивалось медицинское право: от древности до наших дней

Здоровье и право были связаны с древних времен. Сначала функции врача и юриста выполнял священнослужитель, но постепенно медицина перешла в сферу правовых отношений, обрастая нормативами. Как это произошло, рассказываем в материале.

Древние времена и медицина

Древние времена и медицина

В ранних цивилизациях правовые кодексы, религиозные доктрины и социальные заповеди были неразделимы, а наказания для врачевателей варьировались от денежной компенсации до отрубания рук. Первые дошедшие до нас медико-правовые документы Древнего Египта, Персии, Греции и Китая регламентировали использование ядов. Также во многих государствах действовали строгие предписания по соблюдению гигиенических норм.

В Древней Индии большое внимание уделялось медицинской этике. В трактатах Чараки и Сушруты говорилось, что врач обязан хорошо знать теорию и обладать высокими нравственными качествами, а его внешний вид должен быть опрятен и скромен. Соблюдалась и врачебная тайна: врач не рассказывал пациенту о том, что могло его расстроить и помешать выздоровлению. Близкие больного также оставались в неведении.

В Древнем Китае в эпоху Чжоу врачи делились на категории в соответствии со своим мастерством: самые умелые награждались подарками, а худших наказывали. Древняя Греция уступала по уровню медицины Индии и Китаю, зато там врачи приносили клятву после обучения: не только лечить, но и следовать нравственным законам. В Римской Империи отдельно регулировалась деятельность частных специалистов, архиатров, которые создавали собственные коллегии и занимались обучением. Уже в средневековой Италии медик мог получить разрешение на занятие частной практикой только после получения диплома в университете Салерно. Кроме того, закон запрещал открывать аптеки без ведома государственного инспектора.

Врачи на Руси

Врачи на Руси

В России первым документом, где упоминается медицина, был «Церковный Устав» Владимира Святославича (конец X — начало XI вв.), определявший больницы как церковные учреждения под управлением епископа. Деньги на содержание шли из налогов в пользу церкви, пациентам помогали бесплатно. Принцип соблюдался до XVIII века. При этом заниматься медициной могли не только духовные лица. В России еще не сформировалась своя медицинская школа, поэтому среди светских докторов в основном были иностранцы. Имелась и другая группа врачевателей, не регулируемая официальной властью — целители, чье искусство опиралось на языческие обычаи. «Русская Правда», сборник правовых норм X-XI вв., предписывала врачу выплатить компенсацию пострадавшему пациенту.

В XV веке вертикаль власти усилилась, а влияние церкви, напротив, уменьшилось. Поэтому судьба врачей зависела от воли аристократии: за выздоровление платили, а за иной исход могли и казнить. Ряд документов предусматривал наказание за врачебные ошибки. В XVII веке образовался Аптекарский приказ, который регулировал работу медицинских работников, в частности выдавал разрешение на деятельность и контролировал качество лечения. Иностранные специалисты по-прежнему оставались в большинстве.

Петр I выпустил ряд указов, касающихся медицинских преступлений, работы больниц, врачей и фармацевтов. Возникла профессиональная иерархия: теперь доктором считали врача с зарубежным дипломом, лекарем — выпускника отечественной медицинской школы, подклекарями называли медперсонал. Кроме того, появился указ с общими правилами организации аптек, которые теперь управлялись Аптекарской коллегией. Цены на лекарства также устанавливались государством.

В 1857 году Врачебный устав объединил все существующие документы, регулирующие медицину. Три книги устава были посвящены классификации медицинских работников; общим вопросам здравоохранения: от гигиены населения до организации захоронения; судебной медицине. В Уставе общественного призрения 1892 года уточняется, кто может рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь. Это чиновники, купцы, мещане с недвижимостью и без, социально незащищенные слои с низким доходом. Управлял больницами Медицинский департамент министерства внутренних дел. Что касается регулирования профессиональной деятельности, то врачи не несли уголовной ответственности, только профессиональную: доктору могли запретить лечить и направить его на повторную аттестацию. В 1912 году появился закон об обязательном медицинском страховании работающего населения.

Два этапа развития медицинского права России:

Древние времена (Х-ХVII вв.) Имперский период (1686-1917 гг.)
  • Отсутствие собственной медшколы
  • Отсутствие развитой системы медучреждений
  • Иностранные врачи
  • Монастырские больницы
  • Создание системы нормативных актов
  • Формирование системы медчуреждений
  • Отсутствие уголовной ответственности за недобросовестную деятельность

Медицинское право при новой власти

Медицинское право при новой власти

В 1917 году вышел декрет об отделении церкви от государственных институций: начали закрываться монастырские больницы и приюты, из-за чего разгорались вспышки инфекций, повсюду царила антисанитария. Перед правительством стояла глобальная задача — организовать систему здравоохранения. В 1918 году появился Народный комиссариат здравоохранения, который занялся профилактикой заболеваний. Профессиональную деятельность регулировало специальное постановление, вышедшее в 1924 году, где были прописаны права и обязанности врачей и регламенты лечебно-профилактических мероприятий. За профессиональное правонарушение врача привлекали к ответственности: халатность наказывалась тюремным сроком, общественными работами в течение года или отстранением от работы. Врачи, занимающиеся частной практикой, были вне закона.

Ряд документов о деятельности медработников вышел в годы Великой Отечественной войны. В частности приказ о женщинах, которые трудятся на оборонных предприятиях: беременным, матерям-одиночкам, многодетным полагалась социальная помощь. А вот ответственность врачей за проведение абортов ужесточилась: операцию можно было делать только в больнице и только в нескольких случаях, связанных с угрозой жизни женщины. В 1955 фактический запрет на аборты отменен. Законы более позднего советского периода направлены на упорядочение существующей системы. Уголовных дел за врачебные ошибки заводилось немного: каждый случай проверяли специалисты из Бюро Судебно-медицинской экспертизы.

Медицинское право в современной России

Медицинское право в современной России

В последнее десятилетие ХХ века здравоохранение претерпело изменения: необходимо было охватить такие актуальные вопросы, как:

  1. репродуктивные технологии;
  2. ВИЧ;
  3. медицинское страхование;
  4. экология;
  5. охрана материнства и детства и др.

В 1993 году были приняты «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»: ответственность за сохранение и укрепление здоровья граждан взяло на себя государство. В правовое поле снова попала частная медицина. Законодательными актами была предусмотрена компенсация за вред здоровью, причиненный врачом, а также наказания за занятие нелегальной медицинской и фармацевтической деятельностями, за незаконный оборот сильнодействующих веществ и т. д. Сегодня действует обновленный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 2011 года, где, кстати, отдельное внимание уделяется народной медицине: на такую деятельность нужно получить разрешение.

Два этапа развития медицинского права России в ХХ в.:

СССР (1917-1990 гг.) Постсоветский период, современность
  • Создание системы государственного здравоохранения
  • Запрет на частную практику
  • Уголовная ответственность врачей
  • Единое правовое поле для частных и государственный медицинских учреждений

 

Список использованных источников:

  1. The History of Legal Medicine | Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law. URL: http://jaapl.org/content/33/2/245
  2. История медицины (первобытное общество — XVIII век). URL: http://library.bashgmu.ru/elibdoc/elib719.1.pdf
  3. Развитие медицинского законодательства в России в дореволюционный период. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/razvitie-meditsinskogo-zakonodatelstva-v-rossii-v-dorevolyutsionnyy-period/viewer
  4. Устава врачебный. URL: http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?searchres=&empire=1&collection=0&volume=100017&pg=176&contentsname=%D3%D1%D2%C0%C2+%C2%D0%C0%D7%C5%C1%CD%DB%C9&sort=1
  5. Введение в медицинское право. URL: https://studref.com/450505/pravo/vvedenie_meditsinskoe_pravo
  6. Развитие медицинского законодательства в России в советский и современный период. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/razvitie-meditsinskogo-zakonodatelstva-v-rossii-v-sovetskiy-i-sovremennyy-period/viewer
  7. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. URL: https://rg.ru/1993/08/19/osnovy-zdorovya-dok.html
  8. Правовое регулирование в сфере народной медицины в Российской Федерации. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pravovoe-regulirovanie-v-sfere-narodnoy-meditsiny-v-rossiyskoy-federatsii/viewer
 
 

Вам может быть интересно

Осложнения лекарственной терапии – результат врачебной ошибки или нет?

Будни врача

Является ли развитие осложнений лекарственной терапии результатом врачебной ошибки или нет? Рассмотрим наиболее частые ошибки и способы защиты от них.

Читать статью

Курс "Содружество врач-пациент" (3-я лекция)

Актуальное

В рамках лекции эксперт расскажет о пациентах, которые приносят в прием неудобство.

Читать статью

Правила убеждения

Актуальное

От взаимодействия врача с пациентом зависит понимание последним собственного состояния и плана лечения, приверженность к терапии и доверие к лечащему врачу. Делимся лайфхаками.

Читать статью

Первое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

Ликбез

Метод, при котором пациенты случайным образом разделены на 2 группы и ни врач, ни сами пациенты не знают, кто получает лекарство, а кто — плацебо. Мы разобрались в том, кто первый провел такое исследование и что узнали в его результате.

Читать статью

Ветряная оспа во время беременности: возможные осложнения, профилактика и ведение пациентов

Актуальное

Ветряная оспа у взрослых может протекать гораздо тяжелее. А у некоторых людей, в том числе у беременных и новорожденных, высок риск серьезных осложнений и смерти. В этом материале рассказываем о последствиях и способах избежать заражения.

Читать статью

5 типов приложений, функционал которых может помочь вашим пациентам

Актуальное

Рассмотрим 5 типов мобильных приложений, которые могут сделать медицину доступнее.

Читать статью

Что подарить коллеге врачу на день рождения?

Будни врача

Каждый врач знает, как важно поддерживать здоровые и теплые отношения с коллегами.

Читать статью

Курс "Содружество врач-пациент" (1-я лекция)

Актуальное

На первом занятии мы разберемся в Калгари-Кембриджской системе и обсудим, какие бывают сложные пациенты. Также мы дадим пошаговый алгоритм, как выстраивать отношения с пациентом в самом начале консультации.

Читать статью

Алкоголь и онкологические заболевания

Переводы

Опубликованы данные о влиянии потребления алкоголя на заболеваемость отдельными видами рака.

Читать статью

Как врачи борются с синдромом выгорания

Будни врача

Продолжаем говорить про выгорание среди врачей. Какие методы используют специалисты для борьбы с выгоранием?

Читать статью

Какие медицинские награды есть в России и за что их может получить врач?

Будни врача

Кроме отдачи от излечившихся пациентов, научных открытий, которые могут спасти миллионы жизней, ежедневной учебы и других уникальных возможностей, на своем профессиональном пути врачи могут получить почетные премии и награды.

Читать статью

10 сериалов, фильмов и книг о врачах-терапевтах

Будни врача

Приятные занятия помогают медицинским специалистам справляться со стрессом. Поэтому мы сделали подборку для отдыха: сериалы, фильмы и книги.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять