В Уголовном Кодексе РФ (УК РФ) есть статьи, посвященные ответственности врачей и медицинских сестер за ненадлежащее выполнение своих обязанностей. При прочтении этих статей может показаться, что в повседневной работе врач не застрахован от обвинений. Но это не так. По каждому случаю проводится тщательная экспертиза, направленная на оценку действий специалиста. Постановление о нарушении может быть вынесено в случае выявления явного нарушения, если доказан злой умысел в действиях врача или небрежное выполнение его обязанностей.

Злой умысел – это сознательное причинение вреда человеку вследствие враждебного к нему отношения или желания получить личную выгоду. Такие ситуации случаются крайне редко, и человек, безусловно, сам осознает, что совершает что-то плохое.

Небрежность – случаи, когда врач не выполняет действия, которые должен, и это наносит вред пациенту. Именно для предупреждения таких случаев Минздравом разрабатывается и утверждается порядок действий в различных ситуациях. Этот порядок закрепляется приказом и рассылается во все лечебно-профилактические учреждения. Если врач действует в соответствии с установленным регламентом, он не будет обвинен в небрежности.  

Мы уже рассказывали об основных видах нарушений, которые могут повлечь уголовную ответственность врача. Теперь рассмотрим виды наказаний.

Штраф

Применяется, когда нарушение совершено без прямого злого умысла и не повлекло за собой причинения тяжкого вреда здоровью, т.е. пациент не умер и сильно не пострадал. Размер штрафа зависит от тяжести нарушения:

• 4 месячных окладов, но не менее 40 000 руб. – если врач необоснованно отказал в оказании помощи, в результате чего пациент получил средний по тяжести ущерб. Обвинение может быть предъявлено в том случае, если врач находился на работе в рабочее время, осознавал, что нужна его помощь, но по каким-то причинам не оказал ее. Например, в случае употребления алкогольных напитков на работе - когда врач не может оказать помочь по причине алкогольного опьянения.
• 6 месячных окладов, но не менее 80 000 руб. - за незаконный аборт. В условиях современной медицины такие случаи больше практически не встречаются.

Лишение права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью

Это одна из самых частых мер. Ее применение возможно как в качестве самостоятельной меры, так и в дополнение к другому наказанию.  Запретить заниматься врачебной деятельностью могут за следующие нарушения:

• Нанесение тяжкого вреда здоровью пациента по вине врача
• Неоказание помощи пациенту, повлекшее за собой смерть
• Инфицирование ВИЧ

Врач может быть отстранен от должности только в том случае, если доказано нарушение выполнения им должностных обязанностей и установлена прямая связь этого нарушения с последствиями для пациента.

Исправительные и принудительные работы

Эта суровая мера наказания предусмотрена по обвинению в незаконной выдаче рецептов на лекарства или халатности, повлекшей смерть. Подробнее тему халатности разберем в следующем выпуске этой серии.

Чтобы суд решил применить эту меру наказания, должно быть доказано преднамеренное нарушение врачом его обязанностей, например, в случае выдачи рецептов на наркотические средства с целью получения финансовой выгоды.

Ограничение свободы и арест

Наиболее суровая мера наказания может применяться в случае доказанной незаконной медицинской деятельности или в случае смерти двух и более человек по вине врача.

Лишение свободы

Самая суровая мера наказания, которая выносится в крайних случаях. К этой мере прибегают только в случае серьезного осознанного нарушения, повлекшего смерть пациента. И даже в этих случаях суд чаще склоняется к выбору условного заключения.

Каждый случай обращения пациента или его родственников в суд рассматривается очень внимательно. Сначала вопрос изучается внутри учреждения, в котором работает врач – разбирается вся ситуация с самого начала. Врач рассказывает свое видение, предоставляет документацию. На этом этапе он может объяснить, почему действовал так, а не иначе. Его профессиональное мнение имеет большое значение и принимается во внимание.

При вынесении решения суд обычно принимает во внимание смягчающие факторы, такие как прежние заслуги врача, его возраст и состояние здоровья. В этих случаях наказание может быть менее строгим, чем предусмотрено в УК РФ.