14 декабря 2020

Посмотрело 440

Как врачу защититься от судебных исков. Часть 3

Статья

14 декабря 2020

Посмотрело 440

Далеко не все заявления пациентов, обвиняющих врача, попадают в суд. Например, в 2019 году из 6 500 обращений, ход дан всего 5% дел (заведено 332 уголовных дела). Большинство заявлений отклоняется на начальном этапе в связи с отсутствием оснований для обвинения врача. Происходит это из-за распространенной путаницы в терминах халатность и врачебная ошибка.

Недовольные результатом лечения и работой доктора люди пытаются привлекать врачей к ответственности за халатность, сами плохо понимая значение термина. Это приносит много неприятностей врачу, тратя его нервы и время в процессе выяснения обстоятельств, а ведь все разногласия можно уладить сразу, разобравшись в вопросе – где грань между врачебной ошибкой и халатностью.

Врачебная ошибка

Врачебная ошибка

Врачебная ошибка – это незлоумышленное заблуждение врача в ходе его профессиональной деятельности, которое может возникнуть по ряду причин:
  • Недостаток опыта врача;
  • Отсутствие необходимого медицинского или диагностического оборудования;
  • Использование устаревших методов лечения (чаще это относится к консервативным врачам, с трудом принимающим нововведения);
  • Непредсказуемое течение заболевания, которое врач не мог предвидеть (самый частый пример – развитие аллергических реакций на медикаменты).
Таким образом, вред здоровью пациента нанесен непреднамеренно, когда врач выполнял все необходимые действия в рамках своей компетенции и возможностей. Пациенты пытаются назвать это халатностью, так как имеют свое собственное мнение в отношении своего лечения. Но это не может явиться основанием для жалобы, так как именно врач является должностным лицом, уполномоченным ставить диагноз и назначать лечение.

Если пациент высказывает недовольство назначаемым лечением, врач может ответить ему следующим образом:
«Вы абсолютно правы, предлагаемый вами метод лечения применяется в некоторых случаях. Однако он подходит не всегда и не всем. Выбор терапии должен учитывать особенности пациента и его заболевания. Для врачей разработаны алгоритмы подбора терапии, которые учитывают эти особенности и помогают сделать оптимальный выбор в каждом случае. Я сейчас действую в рамках такого алгоритма и уверен в том, что данное решение в вашем случае верно».

Халатность

Халатность

Халатность – это неисполнение или ненадлежащее выполнение врачом его прямых профессиональных обязанностей. То есть, принципиальное отличие халатности от врачебной ошибки заключается в осознании совершаемого действия. Если ошибка – это случайность, непреднамеренное нанесение вреда, то халатность – это сознательное действие или бездействие.  И наказание за халатность предусмотрено именно потому, что врач понимает, что поступает неправильно, и это может нанести ущерб здоровью пациента. 

К халатности относят следующие случаи:
  • Нарушены стандарты оказания медицинской помощи;
  • Врач пренебрегает своими обязанностями – бездействует, игнорирует симптомы или важную информацию (например, если в анамнезе четко указано наличие аллергии на назначенный препарат);
  • Обследование проводится не в полном объеме (не выполняется план обследования, установленный соответствующим документом для конкретного заболевания);
  • Врач отказался от проведения консилиума с более опытными коллегами по сложному случаю (это рассматривается как излишняя самоуверенность, повлекшая ущерб здоровью).
Сама суть профессии врача предполагает стремление помочь пациенту всеми доступными способами. Если доктор по каким-то причинам отступил от принятого алгоритма лечения – например, считает, что его решение может спасти жизнь пациенту в критической ситуации – нужно обязательно отразить в документах основания для этого. Врач является специалистом и вправе идти на риск в крайних случаях. К сожалению, не всегда это приводит к желанному результату, но оснований для обвинения в халатности нет, так как злого умысла в действиях врача не было.   

Поэтому в любых нестандартных ситуациях полезно придерживаться 3 шагов, которые помогут защититься от обвинений в халатности:

Шаг 1 – вспомнить, как рекомендуется действовать в алгоритме
Шаг 2 – мысленно обосновать свое решение в данном случае
Шаг 3 – отразить суть ситуации в документах.
 
Читайте другие статьи из серии «Как врачу защититься от судебных исков»:
Часть 1. Виды должностных нарушений, за которые врач может понести уголовное наказание
Часть 2. Виды наказаний, предусмотренных в УК РФ в отношении медицинских работников
Часть 4. Врачебная тайна

Также по этой теме:
Где почитать о своих правах и обязанностях. Пять документов, о которых нужно знать врачу
6 ситуаций, когда врач может получить административный штраф
8 ситуаций, когда на врача могут завести уголовное дело

Чтобы получать еще больше полезных материалов, зарегистрируйтесь на Медицина360.

Вам может быть интересно

Какой антисептик для рук считается самым безопасным и эффективным

Актуальное

Если хотите купить себе в кабинет новый антисептик или не знаете, насколько эффективно ваше средство, предлагаем посмотреть наше видео.

Читать статью

Врачебная тайна: сложности в трактовке понятия и неоднозначные кейсы

Будни врача

Пандемия породила всплеск утечек медицинских данных. Некоторые специалисты из благих побуждений, например, публиковали в сети адреса заболевших.

Читать статью

Влияние искусственно подслащенных напитков на здоровье взрослых людей

Переводы

Какие напитки лучше пить – сладкие или искусственно подслащенные? Ответ в результатах когортного исследования.

Читать статью

Как часто купать детей с атопическим дерматитом?

Переводы

Можно ли купать детей с атопическим дерматитом ежедневно? Результаты исследования нашли ответ на этот вопрос.

Читать статью

Курс "Содружество врач-пациент" (1-я лекция)

Актуальное

На первом занятии мы разберемся в Калгари-Кембриджской системе и обсудим, какие бывают сложные пациенты. Также мы дадим пошаговый алгоритм, как выстраивать отношения с пациентом в самом начале консультации.

Читать статью

Курс "Содружество врач-пациент" (3-я лекция)

Актуальное

В рамках лекции эксперт расскажет о пациентах, которые приносят в прием неудобство.

Читать статью

Как врачу обустроить рабочее место и сохранить здоровье

Будни врача

Для большинства врачей рабочее место — это стул и стол, иногда к ним присоединяется компьютер с монитором. Рассказываем, как подстроить эту систему под себя — чтобы не болела спина и шея, не портилось зрение и не появлялся лишний вес.

Читать статью

Яркость, контрастность, шрифт: как настроить монитор, чтобы врачу было комфортно за ним работать

Будни врача

Цифровые технологии помогают выстраивать доверительные отношения между пациентами и врачами.

Читать статью

Дополнительные часы брать можно? И что делать в период пандемии? Главные вопросы о рабочем времени медицинских работников

Актуальное

В 2020 году Профсоюз работников здравоохранения получил более 7 тыс. обращений по поводу нарушения режима рабочего времени в период пандемии.

Читать статью

Как поступить, если возник конфликт с пациентом

Будни врача

Помимо огромного багажа знаний о профилактике, диагностике и лечении заболеваний, в современном мире большое значение уделяется коммуникации врача и пациента.

Читать статью

Восемь ситуаций, когда пациенты злоупотребляют своими правами: разбор и руководство к действию

Будни врача

Согласно опросу RNC Pharma, 63% врачей сталкиваются с неадекватным поведением пациентов, для 32% респондентов-медиков грубость — обычное дело.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять