Как характеристика атеросклеротических бляшек влияют на риск развития инсульта?

Инсульт, являясь одной из ведущих причин смерти и стойкой нетрудоспособности, до сих пор остается не до конца изученной патологией. Примерно в 30% случаев причины его развития остаются неустановленными, и пациенты не получают полноценного этиопатогенетического лечения.
Важнейшим фактором риска развития инсульта считается стеноз, приводящий к сужению крупной артерии более чем на 50%. При этом характер самих бляшек обычно не учитывается. В последнее время стали появляться сообщения о том, что состояние бляшки может быть не менее важно, чем степень стеноза. В связи с этим внимание ученых привлекла магнитно-резонансная томография (МРТ) сосудов шеи, которая позволяет оценить характеристики атеросклеротических отложений на стенках крупных сосудов. МРТ дает возможность не только измерить размер бляшек и оценить проходимость сосудов, но также дает представление о морфологии и составе отложений. При обнаружении кровоизлияния, разрывов, кальцификации, тромбов говорят о нестабильной или сложной бляшке.

Именно попытка изучить влияние характера бляшек на риск развития инсульта стала предметом изучения в ходе  многоцентрового проспективного исследования. В исследование были включены 196 пациентов с острым ишемическим инсультом в течение последних 7 дней. В 104 случаях инсульт был классифицирован как криптогенный, т.е. этиология не была установлена. На основании данных МРТ сосудов шеи проводилось сравнение характеристик бляшек на стороне инсульта и на противоположной стороне.

Обнаружено, что сложные бляшки встречались у 31% пациентов на стороне инсульта и только у 12% - на противоположной. У пациентов же с инсультом крупных сосудов частота встречаемости нестабильных бляшек достигала 68% на стороне поражения.

Таким образом, прослеживается прямая связь между наличием сложных бляшек и инсультом. Данные результаты расширяют наши знания об этом заболевании, предоставляя возможность диагностики причин его развития, и, что гораздо более важно с практической точки зрения, возможность прогнозирования риска развития инсульта с целью своевременного начала профилактической терапии. Для этого достаточно включить в план обследования пациента МРТ сосудов шеи с определением характеристик бляшек и скорректировать таргетную терапию при обнаружении нестабильных образований.

Вам может быть интересно

Ожирение и кардиоваскулярные риски

Актуальное

Американская кардиологическая ассоциация опубликовала новое руководство о роли ожирения в сердечно-сосудистых заболеваниях с учетом накопленных за последние 15 лет данных.

Читать статью

Названы ведущие факторы окружающей среды, влияющие на качество жизни пациентов с ХОБЛ

Актуальное

Согласно новому исследованию Барселонского института глобального здравоохранения, загрязнение воздуха и большее расстояние до зеленых или водных пространств отрицательно влияет на здоровье пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Читать статью

Влияние искусственно подслащенных напитков на здоровье взрослых людей

Переводы

Какие напитки лучше пить – сладкие или искусственно подслащенные? Ответ в результатах когортного исследования.

Читать статью

Достижения в аллергенной иммунотерапии бронхиальной астмы

Переводы

Актуальные рекомендации по применению иммунотерапии при бронхиальной астме. Какие методы сегодня применяют в мире, и каким пациентам подходит эта терапия.

Читать статью

Примите участие в исследовании — помогите детям с тяжелыми заболеваниями печени

Актуальное

В 2020 году мы запустили исследование «Прометей». Его цель — оценить распространенность заболеваний печени среди россиян. Дополнительно мы хотим узнать об особенностях использования гепатотропных средств и их эффективности при каждой патологии.

Читать статью

Новые подходы к лечению экземы

Актуальное

Ученые попытались точечно воздействовать на фермент гранзим В, который расщепляет белки клеток кожи. Из-за этого фермента возникает воспаление и зуд, характерные для экземы.

Читать статью

Как убедить пациента вакцинироваться?

Актуальное

Некоторые пациенты настроены против вакцинации от COVID-19, потому что убеждены в опасности используемых препаратов.

Читать статью

Диета с низким гликемическим индексом улучшает факторы риска диабета

Актуальное

Результаты метаанализа демонстрируют положительное влияние питания с низким гликемическим индексом на контроль сахарного диабета.

Читать статью

Медицина360 признали лучшим digital-проектом года на конкурсе «Платиновая унция 2019»

Актуальное

4 июня прошла церемония награждения конкурса «Платиновая унция 2019». По версии экспертного комитета конкурса, Медицина360 признали лучшим digital-проектом 2019 года.

Читать статью

Банки, кинезиотейпы, пиявки от боли в спине. Правда ли они работают?

Ликбез

Мы проанализировали исследования и выяснили, какие из альтернативных методов работают, а о каких стоит забыть.

Читать статью

Новый препарат от ожирения прошел 3 фазу испытаний. Вот почему об этом должен знать каждый терапевт и эндокринолог

Актуальное

Недавно в журнале New England Journal for Medicine опубликовали результаты крупномасштабного международного исследования, посвященного новому препарату для борьбы с ожирением.

Читать статью

Перспективы разработки вакцины и вакцинации детей и подростков от коронавирусной инфекции

Актуальное

Эпидемиологические данные говорят о необходимости вакцинации подростков от COVID-19. В этом материале разбираемся, что уже сделано на пути к разработке вакцины, а что еще только предстоит сделать.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять