Ключ к разгадке распространения Clostridioides difficile

Clostridioides difficile (C. diff) — это анаэробная спорообразующая грамположительная бактерия, которая может вызвать опасную для жизни диарею. Чаще всего заболевание возникает у недавно выписавшихся из стационара пациентов, проходивших антибиотикотерапию. Инфекция является самой распространенной среди инфекций, ассоциированных с оказанием медицинской помощи в Соединенных Штатах — ежегодно более 200 000 случаев регистрируется у пациентов, проходивших антибиотикотерапию в стационаре.¹ Основные методы профилактики всегда были направлены на тщательную уборку и обработку поверхностей в госпиталях.

Недавно на ежегодном собрании Недели инфекционных заболеваний (IDWeek) 2021 были представлены результаты исследования, продемонстрировавшего, что опасности заражения пациент подвергается не только в стационаре.²

Команда исследователей с целью оценки распространенности C. diff изучила 11 986 уникальных изолятов из США и 11 других стран. Все образцы были разделены по категориям: воздух вне помещений, в частных домах, в общественных зданиях и стационарах, а также на подошвах обуви. Самый высокий уровень загрязнения обнаружен на подошвах — C. diff высеяна из 45% образцов. Изоляты воздуха содержали бактерию в 24-27% случаев, независимо от того, имело ли место забора отношение к медицине.

Следующее распределение образцов проведено на: полы, не полы, ванные комнаты. 40% образцов с полов показали наличие C. diff.

Таким образом, исследование продемонстрировало, что пациент после выписки из стационара может столкнуться с бактерией дома, в общественном транспорте, на улице.

Повышенный риск заражения C. diff имеется у следующих категорий людей:

• 65 лет и старше, которые принимают антибиотики и получают медицинскую помощь;
• длительное время находящиеся в больницах и домах престарелых;
• с ослабленным иммунитетом или имеющие в анамнезе инфекцию C.diff.³

Именно на этих пациентов стоит обратить особое внимание — назначать антибиотики строго по показаниям, а при выписке из стационара проинструктировать о мерах профилактики инфекции. Им стоит регулярно обрабатывать полы своего дома, а также подошвы обуви после возвращения домой.