02 июня 2022

111

Краткая история пластической хирургии

  • Терапевты

Слайд-шоу

02 июня 2022

111

Древность

Когда Криста — 33-летняя жительница Маунт-Синай, штат Нью-Йорк — обручилась, она, как и тысячи других женщин, хотела показать свое обручальное кольцо в социальных сетях. Сделав несколько фотографий, девушка поняла, что ей не нравится, как выглядят ее руки: вены выпирают, а костяшки пальцев покраснели. Поэтому невеста обратилась к хирургу, чтобы тот сделал ее руки моложе. Подобных историй — сотни: в эпоху интернета пользователи хотят выглядеть моложе и привлекательней на фотографиях. Однако это стремление не ново. Люди с давних времен пытались изменить свою внешность — сначала из-за последствий болезней и травм, затем — в эстетических целях. Пластическая хирургия зародилась тысячелетия назад. Как развивалось это направление, расскажем далее.

Человечество более 2 500 лет использует эстетическую и реконструктивную хирургию. Распространено заблуждение, что прилагательное «пластическая» указывает на искусственность. На самом деле оно происходит от греческого plastikos, что значит «создавать форму».

В 6 веке до нашей эры индийский врач по имени Сушрута, известный в Индии как «отец хирургии», создал одну из самых ранних в мире работ по медицине. В трактате «Сушрута-самхита» описаны свойства сотен лекарственных растений, этиология более 1100 заболеваний, десятки хирургических процедур, в том числе три типа кожной трансплантации и реконструкция носа. Например, Сушрута рассказывает о ринопластике, при которой кожа для изменения формы носа берется со лба. В то время пациенты, нуждавшиеся в процедуре, включали тех, кто потерял нос в качестве наказания за кражу или супружескую измену.

Позже знания о пластической хирургии перекочевали в древние цивилизации Греции и Рима. Ученый Авл Корнелий Цельс написал трактат De Medicina, где изложил хирургические методы реконструкции ушей, губ и носов. Затем в ранний Византийский период древнегреческий медик Орибасий составил полную медицинскую энциклопедию под названием Synagogue Medicae. Эта 70-томная работа содержала описания реконструктивных процедур при дефектах бровей, лба, щек, носа и ушей. Например, Цельс задокументировал процедуру, при которой избыток кожи вокруг глаз пациента был удален хирургическим путем.

Средневековье и Ренессанс

Реконструктивная хирургия была в ходу на протяжении раннего Средневековья. Но после падения Рима и распространения христианства наука уступила место мистицизму и религии. В 13 веке операции и хирургия были делом неблагородным: контакт с кровью или телесными жидкостями считался грязным. А любое лечение должно было предварять очищение души пациента, так как болезни виделись наказанием за грехи.

В 15 веке итальянские хирурги Густаво Бранка и его сын Антонио разработали метод ринопластики, при котором кожа для восстановления носа бралась с предплечья вместо лба и щек. Для этого рука и нос должны быть крепко связаны повязкой. Метод был описан в 1460 году Генрихом фон Пфальцпайнтом, рыцарем Тевтонского ордена, который лечил раненых на поле боя. Вот как это выглядело:

  1. Модель носа изготавливали из пергамента или кожи;
  2. Эту модель размещали на предплечье и обводили;
  3. Отмеченную область вырезали таким образом, чтобы нижняя часть будущего носа оставалась прикрепленной к руке;
  4. Имплантат пришивали к месту поражения, при этом не отделяя кожу от руки;
  5. Руку привязывали к голове, чтобы ткань могла прижиться на новом месте;
  6. Через 10 дней кожу отделяли, освобождая руку. А в новом носу прорезали ноздри.

Эпидемия сифилиса сделала процедуру популярной. Об этом свидетельствует специальный термин, появившийся в то время, — chirurgia decoratoria.

18-19 века

Термин «пластическая хирургия» придумал в конце 18 века Пьер-Жозеф Дезо, французский хирург. В 19 веке пластические хирурги из Европы обратились к знаниям древней Индии. Например, врачи воспользовались техникой ринопластики, при которой ткань для реконструкции бралась со лба. Этот метод назвали «индийским».

20 век

Первая мировая война вывела пластическую хирургию на новый уровень. Военные врачи должны были лечить обширные травмы лица и головы — последствия применения нового оружия, с которыми ранее медицине не приходилось сталкиваться.
Прогресс в области анестезиологии и лечения инфекций увеличил выживаемость. Однако раны на лице были столь серьезными, что люди не могли есть, пить или даже говорить. Солдаты прибывали в госпитали без подбородков, носов, скул и глаз. Летчики и моряки возвращались с сильными ожогами. Все они пережили психологическую травму, поэтому в больницах старались держать зеркала подальше.

В 1917 году доктор Гарольд Гиллис открыл Королевскую больницу в лондонском пригороде с более чем тысячей коек для пациентов, нуждающихся в реконструкции лица. Проблема, с которой долгое время сталкивались пластические хирурги, заключалась в том, что пациенты с кожными трансплантатами и открытыми ранами страдали от высокого уровня инфицирования. Гиллис боролся с этим, разработав технику «трубчатого стебля»: кожный трансплантат не снимали до конца, а оставляли одним краем на прежнем месте до полного приживления. Похожую методику предложил российский врач Владимир Филатов. Стебельчатый кожный лоскут хирург применял в том числе в офтальмологической практике. Длина «стебля» из кожи в некоторых случаях достигала 40 сантиметров. Во Время Великой отечественной войны этот метод был усовершенствован.

Пластическая хирургия на страже красоты

В начале 20 века прошла первая пластическая операция по омоложению. Ее выполнил немецкий хирург Ойген Холлендер в 1901 году. Он сделал небольшие разрезы возле ушей пациентки и удалил лишнюю ткань. Поскольку кожа не была поднята, эта операция технически не является подтяжкой.

В 1916 году Эрих Лексер, немецкий хирург, усовершенствовал технику Холлендера и научился «приподнимать» кожу. В первой половине 20 века этот метод оставался самым популярным.

Увеличение груди

Попытки хирургического изменения груди продолжались десятилетиями. Неудачные эксперименты включали инъекции парафинового воска в 1890-х годах, вставки из слоновой кости — 1910 год, пересадку жира в 1920-х, инъекции силиконового масла в 1940-х и 1950-х годах. Часто такие процедуры заканчивались инфекциями.

Американский исследователь Томас Кронин впервые услышал о силиконовом геле на медицинской конференции в Новом Орлеане в 1961 году. Молодой врач из Мидленда, штат Мичиган, сказал, что компания Dow Corning разработала неорганический полимерный гель, который был стабильным, гибким, вязким и казался безопасным для организма человека. Вместе с коллегой Фрэнком Джероу доктор Кронин разработал силиконовый имплантант. С его помощью врачи в 1962 году успешно увеличили грудь Джин Линдси. А имплантанты стали использоваться и для других операций. Сегодня во всем мире увеличение груди является второй по популярности косметической операцией после липосакции.

Пластическая хирургия в СССР

В 1930-е годы был открыт кабинет врачебной косметики по инициативе жены председателя Совета народных комиссаров СССР Вячеслава Молотова Полины Жемчужины. В 1937 году по приказу Сталина создан Институт косметики и гигиены ГлавПарфюмерПрома. Учреждение занималось уходовыми процедурами. Здесь принимали советских кинозвезд и жен партийных деятелей. После войны в институте появилось хирургическое отделение. Под местной анестезией проводились операции по омоложению, изменению носов и ушей.

После разоблачения культа личности Институт открыл двери и для простых людей. Например, исправить форму носа можно было за 15-30 рублей при среднем окладе в 80 рублей. Но очереди на прием растягивались на несколько лет. Отрасль развивалась медленно. Специалистов, как и оборудования, не хватало.

Известно, что к услугам пластических хирургов прибегала министр культуры Советского Союза Екатерина Фурцева, а также актриса Любовь Орлова. Известные пластические хирурги СССР — Игорь Вульф и Сергей Блохин. Последний впервые провел операцию по реконструкции груди с использованием TRAM-лоскута. Сергею Блохину удалось побывать на стажировке у пластического хирурга Лиасира Рибейро в Бразилии. Игорь Вульф ввел метод закрытой ринопластики, после которой не оставалось видимых рубцов.

 
Список использованных источников:
  1. Hand Rejuvenation for Better Engagement Ring Selfies: Before-and-After Shots. URL: https://abcnews.go.com/blogs/lifestyle/2014/08/hand-surgery-for-better-engagement-ring-selfies-before-and-after-shots/
  2. History of Medicine: Ancient Indian Nose Jobs & the Origins of Plastic Surgery. URL: https://columbiasurgery.org/news/2015/05/28/history-medicine-ancient-indian-nose-jobs-origins-plastic-surgery
  3. Cornelius Celsus—ancient encyclopedist, surgeon—scientist, or master of surgery? URL: https://link.springer.com/article/10.1007/s00423-013-1050-0
  4. The Contribution of Aulus Cornelius Celsus (25 BC—50 AD) to Eyelid Surgery. URL: https://www.researchgate.net/publication/224887202_The_Contribution_of_Aulus_Cornelius_Celsus_25_BC-50_AD_to_Eyelid_Surgery
  5. Respectful Image. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1357167/
  6. The history of plastic surgery. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/355747/
  7. History of plastic surgery. URL: https://www.royalfree.nhs.uk/services/services-a-z/plastic-surgery/facial-reconstruction-and-face-transplants/history-of-plastic-surgery/
  8. Пластика от Египта до наших дней. URL: https://www.forbes.ru/stil-zhizni/20182-plastika-ot-egipta-do-nashih-dnei
  9. Первые пластические операции: от Древнего Египта до наших дней. URL: https://www.popmech.ru/science/592983-istoriya-plasticheskih-operaciy-ot-drevnego-egipta-do-nashih-dney/
  10. History of Plastic and Reconstructive Surgery. URL: https://www.verywellhealth.com/the-history-of-plastic-surgery-2710193
  11. World War I Veterans' Ravaged Faces Restored by Innovative Plastic Surgery. URL: https://www.history.com/news/world-war-i-plastic-surgery-innovations-gillies
  12. 100 лет стебельчатой кожной пластике по методу В. П. Филатова. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/100-let-stebelchatoy-kozhnoy-plastike-po-metodu-v-p-filatova
  13. Как Первая мировая война повлияла на пластическую хирургию. URL: https://lenta.ru/articles/2015/02/28/sergery/
  14. The early days of aesthetic surgery: facelift pioneers Eugen Holländer and Erich Lexer. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32408370/
  15. Invention made Houston global hub for breast implants. URL: https://www.chron.com/local/history/innovators-inventions/article/Local-invention-made-Houston-international-hub-9122371.php
  16. Поднимите мне веки: пластическая хирургия в СССР. URL: http://thr.ru/magazine/podnimite-mne-veki-plasticeskaa-hirurgia-v-sssr/
  17. История пластики в СССР. Звездные пациенты советских хирургов. URL: https://aif.ru/health/secrets/istoriya_plastiki_v_sssr_zvezdnye_pacienty_sovetskih_hirurgov
 

Вам может быть интересно

Николай Склифосовский — человек, который создал современную хирургию

Ликбез

Рассказываем про становление Склифосовского как врача и его основные открытия.

Читать статью

Как обсуждать план лечения с пациентом: 5 рекомендаций, которые сделают общение эффективнее

Будни врача

Эффективное общение — навык, который может освоить каждый врач. Базой знаний для такого общения стала Калгари-Кембриджская модель медицинской консультации. Мы расскажем об основных правилах, которые помогут эффективнее обсуждать план лечения с пациентом.

Читать статью

Программы рационального использования могут помочь сократить объемы применения антибиотиков

Актуальное

Исследователи из Johns Hopkins Medicine и NORC показали, что программа безопасности Агентства медицинских исследований помогла пациентам 400 больниц США получать антибиотики только при необходимости и в течение предписанного периода дозирования.

Читать статью

Европейские рекомендации по лечению хронического кашля у детей и взрослых

Переводы

Кашель — защитный рефлекс, направленный на очищение дыхательных путей и предотвращение аспирации. Однако обильный, продолжительный, непрерывный кашель является распространенной жалобой, от которой страдает 5-10% взрослого населения.

Читать статью

Функция кишечной микрофлоры у детей

Актуальное

Все больше данных о роли кишечной микрофлоры в развитии иммунной и нервной систем у детей. В этом тексте обсуждаем основные выводы, к которым пришли ученые.

Читать статью

Выдающиеся соотечественники: Сергей Петрович Боткин

Ликбез

Имя Сергея Петровича Боткина постоянно на слуху. Болезни, больницы, улицы и даже модель самолета названы в его честь. Но далеко не все знают, что сделал наш известный соотечественник для отечественной медицины.

Читать статью

Современные подходы к лабораторной диагностике аллергии: о чем важно знать врачу

Актуальное

Лабораторная диагностика аллергических заболеваний — базовая составляющая комплексного обследования, проводимого врачом-аллергологом. В этом тексте рассказываем о современных подходах и аспектах, на которые важно обратить внимание специалистам.

Читать статью

Что делать, если постменопаузная гормональная терапия противопоказана?

Актуальное

Для некоторых женщин проявления менопаузы становятся проблемой, заставляющей обратиться к врачу.

Читать статью

10 сериалов, фильмов и книг о врачах-терапевтах

Будни врача

Приятные занятия помогают медицинским специалистам справляться со стрессом. Поэтому мы сделали подборку для отдыха: сериалы, фильмы и книги.

Читать статью

Потогонные кровати, гидротерапия и ректальное курение. Самые странные методы лечения из истории медицины

Мифы

Наши коллеги несколько веков назад плохо понимали патофизиологию болезней, но были изобретательны. Так появились странные и просто опасные методы лечения.

Читать статью

Ученые рассматривают возможность нехирургического лечения эндометриоза с помощью магнитных наночастиц

Актуальное

Исследователи рассматривают возможность нехирургического удаления эндометриоидных поражений с помощью магнитных наночастиц. Расказываем о результатах лечения без хирургического вмешательства, которое, возможно, будет применяться повсеместно.

Читать статью

Зависимые от мигрени

Актуальное

Мигрень стоит на 2 месте после инсульта по частоте возникновения инвалидности вследствие неврологического заболевания. Часто она связана с серьезными коморбидными состояниями. Наша инфографика именно об этом.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять