Лишний вес в детстве повышает риск развития предменструального синдрома у молодых женщин

Предменструальный синдром (ПМС) широко встречается в гинекологической практике. Точных данных о распространенности состояния не существует, так как многие пациентки не обращаются за медицинской помощью. В то время как диагноз ПМС устанавливается примерно в 20% обращений к гинекологу, хотя бы один признак симптомокомплекса встречается примерно у 80% женщин фертильного возраста. ¹ Эмоциональные и физические симптомы перед менструацией затрагивают миллионы женщин во всем мире и могут серьезно снижать качество жизни, приводя ко временному снижению трудоспособности и нарушая нормальное социальное функционирование. ² Пик проявления симптомов и постановки диагноза ПМС приходится на возраст около 30 лет, хотя в ходе некоторых исследований последних лет показано, что у 70% женщин симптомы ПМС впервые проявляются в подростковом возрасте. ³

Предыдущие перекрестные исследования, проведенные у подростков с ПМС, продемонстрировали корреляцию между избыточной массой тела и наличием предменструальных расстройств, однако не было установлено, что является первопричиной — предменструальная тяга к еде способствует набору массы тела или наоборот, избыточный вес способствует развитию ПМС. ⁴

Чтобы изучить связь между массой тела в детстве и риском предменструальных расстройств в юношеском возрасте, были проанализированы данные когорты, включающей 6 524 женщин из США. Средний возраст составил 26 лет.

1 004 (15,4%) женщин из выборки имели симптомы, соответствующие критериям ПМС. У данной категории пациенток выявлены следующие особенности по сравнению с женщинами без ПМС:

• Чуть более раннее наступление менархе — 12,7 лет против 12,8;
• Чаще курят — 20,6% против 15,6%;
• Реже используют гормональные контрацептивы — 44,7% против 50,9%;
• Чаще испытывают тревогу и депрессию — 24,1% и 44,7% против 16,0% и 29,4%, соответственно;
• Чаще отмечают расстройства пищевого поведения — 26,5% против 18,9%.

Индекс массы тела (ИМТ) выше нормы в возрасте 11-18 лет был ассоциирован с риском предменструальных расстройств с отношением риска 1,09 на единицу превышения нормальных значений ИМТ. Показатели ИМТ в раннем возрасте (5-10 лет) не продемонстрировали статистически достоверной ассоциации с выраженностью ПМС в юношеском возрасте. То есть, в тех случаях, когда избыточная масса тела у детей была скорректирована до 11 лет, повышенного риска развития ПМС обнаружено не было. Это дает основание сделать вывод о важности своевременной коррекции массы тела с целью ее нормализации до наступления подросткового возраста.

Исследователи предположили, что повышение риска развития ПМС обеспечивается взаимодействием между жировой тканью и половыми гормонами, а также развитием хронической воспалительной реакции.