Люмбалгия, люмбаго и люмбоишиалгия. Их отличия в отечественных источниках, зарубежных публикациях и МКБ-10
- Терапевты
Люмбалгия
Согласно определению в большинстве русскоязычных источников (раз, два, три), люмбалгия (от лат. lumbus — поясница + греч. algos - боль) — это боль любого происхождения и характера в нижней части спины. Она может быть острой и хронической, а ее причинами являются как специфические (опухоли, воспалительные процессы), так и неспецифические (дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, связок, мышечный спазм) процессы.
Интересно, что в зарубежных источниках термин «люмбалгия» не используют. Если вам нужно найти публикации о люмбалгии в зарубежной литературе, ищите «low back pain» — боль в нижней части спины. Такое же название носит люмбалгия и в МКБ-10.
Люмбаго
Термин «люмбаго» (от лат. lumbus — поясница) — синоним «люмбалгии». Однако исторически сложилось, что под люмбаго подразумевают любую острую боль в нижней части спины («прострел»). В настоящее время большинство русскоязычных источников сходятся в этом мнении. Часто такая боль возникает из-за неловких движений и длится секунды, минуты или пару часов. Усиливаться люмбаго может при чихании, кашле и перемене позы.
В отношение люмбаго русскоязычные и зарубежные источники едины. Так, исследователи из США пишут, что люмбаго — это частный случай боли в нижней части спины. Неправильно называть все эпизоды боли в этой области «люмбаго» — под этим термином подразумевается лишь острая боль.
В МКБ для люмбаго нет отдельного кода. Его относят в категорию М54.5 — боль внизу спины.
Люмбоишиалги
Люмбоишиалгия (от лат. lumbus — поясница + лат. ischiadicus – седалищный, относящийся к седалищному нерву + греч. algos - боль) — это боль в нижней части спины с иррадиацией в ногу по ходу седалищного нерва. Характер боли при этом не уточняется — она может быть и острой, и хронической. Причины люмбоишиалгии такие же, как и у люмбалгии: нарушения скелетно-мышечного характера, травмы, опухоли, компрессионная радикулопатия.
В зарубежной литературе для обозначения люмбоишиалгии используют термин «lumbago and sciatica» — люмбаго с ишиасом. Такое же определение иногда встречается и в русскоязычных источниках. В МКБ-10 для ишиаса и люмбаго с ишиасом есть отдельные коды:
-
М54.3 — ишиас.
-
М54.4 — люмбаго с ишиасом.
Что в итоге
Термин | Что значит | Используют ли в зарубежной литературе | Код по МКБ-10 |
Люмбалгия | Боль в нижней части спины любого характера и происхождения | Нет. Аналог — «low back pain» | М54.5 |
Люмбаго | Острая боль в нижней части спины. Частный случай люмбалгии | Да | М54.5 |
Люмбоишиалгия | Боль в нижней части спины, с иррадиацией в ногу по ходу седалищного нерва | Нет. Аналог — «lumbago and sciatica» | М54.4 |
В лечении пациентов с болью в спине препаратами выбора являются селективные ингибиторы ЦОГ-2 — например, АртрозанⓇ (действующее вещество — мелоксикам). АртрозанⓇ биоэквивалентен оригинальному мелоксикаму и помогает снимать боль и воспаление. При этом препарат имеет меньшую частоту побочных эффектов по сравнению с неселективными НПВС. Так, терапия Артрозаном у пациентов с остеортрозом и сопутствующей язвенной болезнью в дозе 15 мг/сут на протяжении 4 недель в 90% случаев характеризовалась хорошей, а в 10% — удовлетворительной переносимостью. Новых случаев язв у пациентов после терапии обнаружено не было.
Был ли вам полезен материал?
Вам может быть интересно
Дифференциальная диагностика псориатического артрита: как отличить его от других видов артрита, если патология не имеет кожных проявлений
Актуальное
Первоначально псориатрический артрит рассматривался как вариант ревматоидного артрита, но впоследствии был выделен в качестве самостоятельной нозологии. В настоящее время вопрос о дифференциальной диагностике ПА не теряет актуальности.
Читать статьюДлительный ковид: что известно на сегодня. Роль вируса Эпштейна-Барр
Актуальное
В 2020 году китайские ученые из Уханьского университета выявили у 55% госпитализированных пациентов с COVID-19 реактивацию вируса Эпштейна—Барр в течение двух недель после положительного результата теста на SARS-CoV-2.
Читать статьюБоль в шее — как поставить правильный диагноз?
Ликбез
Разбираемся, как можно по характеру боли дифференцировать различные заболевания шейного отдела.
Читать статью7 основных жалоб, с которыми пациенты приходят к неврологам
Будни врача
Спектр заболеваний, с которыми сталкиваются неврологи, широк. При этом изначально жалобы пациентов достаточно схожи.
Читать статьюАлгоритмы диагностики и лечения боли в спине. Практические рекомендации от д.м.н., профессора Кукушкина М.Л.
Актуальное
Боль в спине с иррадиацией в нижние конечности -один из наиболее сложных в диагностическом плане симптомов. Как провести дифференциальную диагностику скелетно-мышечной и нейропатической боли?
Читать статьюАРТРОЗАН®: новая форма выпуска для проверенного бренда
Актуальное
У препарата АРТРОЗАН® (мелоксикам), который применяется для устранения воспаления и купирования болевого синдрома при дорсалгии, хронических заболеваниях суставов различной этиологии, появилась новая форма выпуска.
Читать статьюПравда ли, что физические нагрузки помогают при боли в спине? Данные исследований
Будни врача
60-80% взрослых обращаются с жалобами на боли в спине. Мы проанализировали несколько десятков исследований, чтобы понять, правда ли упражнения помогают в лечении хронической боли в спине и какой вид нагрузок работает лучше всего.
Читать статьюДоступное лечение актуально как никогда
Актуальное
Комбилипен — самый продаваемый в России инъекционный нейротропный витамин. Недавно на рынок была выпущена усовершенствованная форма препарата, которая обещает сделать комплексную терапию неврологических заболеваний более доступной.
Читать статьюЗависимые от мигрени
Актуальное
Мигрень стоит на 2 месте после инсульта по частоте возникновения инвалидности вследствие неврологического заболевания. Часто она связана с серьезными коморбидными состояниями. Наша инфографика именно об этом.
Читать статьюНПВС и другие оральные обезболивающие в терапии легких травм
Переводы
Людям с вывихами, растяжениями и ушибами часто требуется обезболивающее в форме таблеток, разнообразие которых велико.
Читать статьюГоловная боль напряжения
Актуальное
Современный взгляд на проблему, сложности диагностики и лечения головной боли напряжения.
Читать статьюНеспецифическая боль в спине: от этиологии — к лечению
Актуальное
Неспецифическая боль в спине встречается практически в 85% всех случаев этого состояния, поэтому вопросы, касающиеся ее лечения, остаются очень актуальными.
Читать статью
Комментарии: 0
или
Зарегистрироватьсячтобы оставить комментарий.