Маскированная артериальная гипертензия

  • Все специальности
Встречаются ли вам пациенты, которые предъявляют жалобы, похожие на повышение артериального давления, но при этом многократное измерение давления в кабинете врача демонстрирует нормальные цифры?
Не исключайте артериальную гипертензию (АГ) у таких пациентов! Это может быть маскированный, скрытый вариант.

Чем опасна маскированная АГ?

Чем опасна маскированная АГ?

Большинство скрининговых программ выявления АГ основано на показателях артериального давления, полученных в стенах медицинского учреждения. У пациентов же с маскированной АГ измерение давления в кабинете врача демонстрирует нормальные показатели. Это затрудняет постановку диагноза. Такие пациенты могут годами не знать о наличии заболевания и не получать медицинскую помощь, теряя драгоценное время. При этом у таких пациентов высокий риск метаболических нарушений и поражения органов-мишеней. Частота развития сахарного диабета 2 типа и фатальных сердечно-сосудистых событий при маскированной АГ приближается к показателям пациентов с устойчивой АГ.

Фактически маскированная АГ является более опасной, чем устойчивая, так как болезнь действует исподтишка, протекая бессимптомно и поражая органы мишени. В момент постановки диагноза часто уже имеются множественные сопутствующие патологии.

Виды маскированной АГ

Виды маскированной АГ

Обычно АД при маскированной форме заболевания повышается в определенное время суток – именно поэтому врачу не удается зафиксировать повышенные показатели.

В зависимости от того, в какое время обычно отмечается гипертензия, ее делят на:
 
  • Ночную
  • Утреннюю
  • Дневную
Маскированная артериальная гипертензия, фото 1

Как выявить пациента с маскированной АГ?

Как выявить пациента с маскированной АГ?

Заподозрить наличие маскированной АГ можно у пациентов со следующими характеристиками:
.
  • АД на верхней границе нормы 130-139/80-89 мм рт. ст.;
  • Длительное сохранение повышенного АД после физических нагрузок;
  • Отягощенный анамнез по артериальной гипертензии;
  • Работа, связанная со стрессом или высокими физическими нагрузками;
  • Ожирение;
  • Молодой возраст;
  • Мужской пол;
  • Курение или злоупотребление алкоголем;
  • Наличие сахарного диабета 2 типа;
  • Наличие хронических заболеваний почек.
При подозрении на наличие маскированной АГ рекомендуется регулярное наблюдение, включающее периодическое суточное мониторирование показателей АД вне медицинского учреждения.

Как вести пациента с маскированной АГ?

Как вести пациента с маскированной АГ?

1. Всем пациентам с маскированной АГ рекомендуются мероприятия по изменению диеты образа жизни с целью снижения сердечно-сосудистого риска;

2. Всем пациентам с маскированной АГ рекомендуется проведение антигипертензивной медикаментозной терапии, основываясь на показателях АД, полученных в ходе мониторинга вне стен медицинского учреждения;

3. В случае недостижения целевых показателей АД на фоне стартовой антигипертензивной терапии рекомендуется ее пересмотр в сторону усиления.

Основная цель лечения маскированной АГ - снижение риска сердечно-сосудистых и метаболических нарушений для увеличения продолжительности и качества жизни пациентов.

Источник: Клинические рекомендации. Артериальная гипертензия у взрослых. 2020. С. 54-55

Вам может быть интересно

Обновлена классификация кардиогенного шока

Актуальное

Американское общество сердечно-сосудистой ангиографии и интервенции (SCAI) усовершенствовало свою систему классификации стадий кардиогенного шока.

Читать статью

Инфекционный эндокардит у детей: причины и клинические рекомендации

Актуальное

Инфекционный эндокардит — это поражение эндокарда, как правило бактериальной этиологии. Его признаки и симптомы разнообразны, поэтому врачу важно иметь высокую степень настороженности, чтобы начать лечение своевременно.

Читать статью

Постковидный инсульт: статистика и особенности течения

Актуальное

Постковидный синдром, или «долгий COVID» – состояние, которое развивается через три месяца после начала COVID-19, при этом симптомы сохраняются не менее двух месяцев и не могут быть объяснены каким-либо альтернативным диагнозом.

Читать статью

Холелитиаз в хирургической практике. Когда лучше без радикальной операции?

Ликбез

По статистике, камни в желчном пузыре встречаются более чем у 10% населения планеты, а диагноз «желчнокаменная болезнь» (ЖКБ) ставят каждому третьему пациенту, который лечится в хирургическом стационаре.

Читать статью

Современная фетальная хирургия: особенности операций в материнской утробе

Актуальное

Фетальная хирургия — это область медицины, направленная на предотвращение и исправление врожденных аномалий плода. Разбираемся в ключевых принципах фетальной хирургии, истории ее развития и современных подходах.

Читать статью

Новая классификация болезней

Актуальное

Что изменилось в Международной классификации болезней 11 пересмотра?

Читать статью

Как характеристика атеросклеротических бляшек влияют на риск развития инсульта?

Актуальное

Можно ли с помощью МРТ определить риск развития инсульта? Результаты исследования.

Читать статью

Как назальные вакцины могут повлиять на пандемию COVID-19

Актуальное

Действительно ли спреи — это будущее вакцин против COVID-19? И сможет ли вакцинация остановить пандемию? Разбираемся в этом тексте.

Читать статью

Нарушения моторики пищевода: современный подход к диагностике и терапии

Актуальное

В настоящее время достигнуты значительные успехи в понимании различных нарушений моторики пищевода. В этом тексте обсуждаем современный подход к диагностике и терапии.

Читать статью

ЭКО при миоме матки. Это реально?

Ликбез

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — один из самых перспективных методов для терапии бесплодия, благодаря которому на свет появилось уже несколько миллионов детей.

Читать статью

Диагностика аллергии: современные подходы

Актуальное

Рассказываем в инфографике о различиях, преимуществах и недостатках современных методов диагностики аллергии.

Читать статью

Ученые обнаружили новый симптом COVID-19: сыпь во рту. Как не спутать ее с другими высыпаниями?

Актуальное

Как выглядят высыпания при COVID-19 и как не спутать их с другими видами сыпи.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять