Маскированная артериальная гипертензия

  • Все специальности
Встречаются ли вам пациенты, которые предъявляют жалобы, похожие на повышение артериального давления, но при этом многократное измерение давления в кабинете врача демонстрирует нормальные цифры?
Не исключайте артериальную гипертензию (АГ) у таких пациентов! Это может быть маскированный, скрытый вариант.

Чем опасна маскированная АГ?

Чем опасна маскированная АГ?

Большинство скрининговых программ выявления АГ основано на показателях артериального давления, полученных в стенах медицинского учреждения. У пациентов же с маскированной АГ измерение давления в кабинете врача демонстрирует нормальные показатели. Это затрудняет постановку диагноза. Такие пациенты могут годами не знать о наличии заболевания и не получать медицинскую помощь, теряя драгоценное время. При этом у таких пациентов высокий риск метаболических нарушений и поражения органов-мишеней. Частота развития сахарного диабета 2 типа и фатальных сердечно-сосудистых событий при маскированной АГ приближается к показателям пациентов с устойчивой АГ.

Фактически маскированная АГ является более опасной, чем устойчивая, так как болезнь действует исподтишка, протекая бессимптомно и поражая органы мишени. В момент постановки диагноза часто уже имеются множественные сопутствующие патологии.

Виды маскированной АГ

Виды маскированной АГ

Обычно АД при маскированной форме заболевания повышается в определенное время суток – именно поэтому врачу не удается зафиксировать повышенные показатели.

В зависимости от того, в какое время обычно отмечается гипертензия, ее делят на:
 
  • Ночную
  • Утреннюю
  • Дневную
Маскированная артериальная гипертензия, фото 1

Как выявить пациента с маскированной АГ?

Как выявить пациента с маскированной АГ?

Заподозрить наличие маскированной АГ можно у пациентов со следующими характеристиками:
.
  • АД на верхней границе нормы 130-139/80-89 мм рт. ст.;
  • Длительное сохранение повышенного АД после физических нагрузок;
  • Отягощенный анамнез по артериальной гипертензии;
  • Работа, связанная со стрессом или высокими физическими нагрузками;
  • Ожирение;
  • Молодой возраст;
  • Мужской пол;
  • Курение или злоупотребление алкоголем;
  • Наличие сахарного диабета 2 типа;
  • Наличие хронических заболеваний почек.
При подозрении на наличие маскированной АГ рекомендуется регулярное наблюдение, включающее периодическое суточное мониторирование показателей АД вне медицинского учреждения.

Как вести пациента с маскированной АГ?

Как вести пациента с маскированной АГ?

1. Всем пациентам с маскированной АГ рекомендуются мероприятия по изменению диеты образа жизни с целью снижения сердечно-сосудистого риска;

2. Всем пациентам с маскированной АГ рекомендуется проведение антигипертензивной медикаментозной терапии, основываясь на показателях АД, полученных в ходе мониторинга вне стен медицинского учреждения;

3. В случае недостижения целевых показателей АД на фоне стартовой антигипертензивной терапии рекомендуется ее пересмотр в сторону усиления.

Основная цель лечения маскированной АГ - снижение риска сердечно-сосудистых и метаболических нарушений для увеличения продолжительности и качества жизни пациентов.

Источник: Клинические рекомендации. Артериальная гипертензия у взрослых. 2020. С. 54-55

Вам может быть интересно

Токофобия — необоснованный страх беременности и родов. Что это за состояние и почему оно возникает

Ликбез

По данным Мэйва О’Конэлла и соавт., необоснованный страх перед беременностью и родами испытывает каждая седьмая женщина.

Читать статью

Физические упражнения снижают смертность после инсульта более чем на 50%

Актуальное

У пациентов, переживших инсульт, обнаружена логарифмическая взаимосвязь между физической активностью и смертностью.

Читать статью

Питание для жизни

Актуальное

Для каждого возрастного периода есть особые рекомендации, на которые стоит обратить особое внимание, – они направлены на профилактику хронических заболеваний, ожирения и других состояний здоровья. Собрали их в наглядную инфографику.

Читать статью

Коморбидные состояния при заболеваниях печени

Актуальное

Некоторые коморбидные заболевания не очевидны, однако их нельзя исключать при ведении пациентов. Это касается и больных с различными хроническими заболеваниями печени. Основные связи и их особенности показываем на инфографике.

Читать статью

Иммунные клетки кожи играют большую роль в возникновении аллергии, чем предполагалось

Актуальное

Иммунные клетки кожи играют большую роль в возникновении аллергии, чем предполагалось ранее. Исследователи ставят под сомнение убеждение, что иммунные клетки ведут себя одинаково, вне зависимости от места нахождения в организме.

Читать статью

Умер пациент, которому было пересажено сердце свиньи

Актуальное

В январе успешно проведена операция по пересадке пациенту генетически модифицированного сердца свиньи. Почему через 2 месяца пациент умер?

Читать статью

Реабилитация после инсульта: что делать с постинсультной депрессией

Ликбез

Постинсультная депрессия — распространенное и серьезное осложнение, возникающее после инсульта.

Читать статью

Разработано лекарство для терапии транстиретиновой амилоидной кардиомиопатии

Актуальное

Транстиретиновая амилоидная кардиомиопатия — редкое хроническое заболевание, которым болеют всего 10 000 человек по всему миру. Исследователи нашли соединение, которое может замедлить течение болезни и купировать ее.

Читать статью

Диета с низким гликемическим индексом улучшает факторы риска диабета

Актуальное

Результаты метаанализа демонстрируют положительное влияние питания с низким гликемическим индексом на контроль сахарного диабета.

Читать статью

Сиднейский банк сердца. Как он работает и что в нем исследуют?

Ликбез

Сиднейский банк сердца — это исследовательский центр, который позволил расширить знания о физиологии и анатомии человеческого сердца. Здесь хранятся более 20 тысяч образцов тканей сердца с различными патологиями.

Читать статью

Как определиться с выбором терапии при ХОБЛ?

Ликбез

Лечение ХОБЛ должно преследовать две цели — облегчить текущие симптомы и снизить риск прогрессирования болезни, обострений и смертельных исходов. Терапия зависит от тяжести заболевания и состояния здоровья пациента.

Читать статью

Головная боль напряжения

Актуальное

Современный взгляд на проблему, сложности диагностики и лечения головной боли напряжения.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять