Маскированная артериальная гипертензия

Встречаются ли вам пациенты, которые предъявляют жалобы, похожие на повышение артериального давления, но при этом многократное измерение давления в кабинете врача демонстрирует нормальные цифры?
Не исключайте артериальную гипертензию (АГ) у таких пациентов! Это может быть маскированный, скрытый вариант.

Чем опасна маскированная АГ?

Чем опасна маскированная АГ?

Большинство скрининговых программ выявления АГ основано на показателях артериального давления, полученных в стенах медицинского учреждения. У пациентов же с маскированной АГ измерение давления в кабинете врача демонстрирует нормальные показатели. Это затрудняет постановку диагноза. Такие пациенты могут годами не знать о наличии заболевания и не получать медицинскую помощь, теряя драгоценное время. При этом у таких пациентов высокий риск метаболических нарушений и поражения органов-мишеней. Частота развития сахарного диабета 2 типа и фатальных сердечно-сосудистых событий при маскированной АГ приближается к показателям пациентов с устойчивой АГ.

Фактически маскированная АГ является более опасной, чем устойчивая, так как болезнь действует исподтишка, протекая бессимптомно и поражая органы мишени. В момент постановки диагноза часто уже имеются множественные сопутствующие патологии.

Виды маскированной АГ

Виды маскированной АГ

Обычно АД при маскированной форме заболевания повышается в определенное время суток – именно поэтому врачу не удается зафиксировать повышенные показатели.

В зависимости от того, в какое время обычно отмечается гипертензия, ее делят на:
 
  • Ночную
  • Утреннюю
  • Дневную
Маскированная артериальная гипертензия, фото 1

Как выявить пациента с маскированной АГ?

Как выявить пациента с маскированной АГ?

Заподозрить наличие маскированной АГ можно у пациентов со следующими характеристиками:
.
  • АД на верхней границе нормы 130-139/80-89 мм рт. ст.;
  • Длительное сохранение повышенного АД после физических нагрузок;
  • Отягощенный анамнез по артериальной гипертензии;
  • Работа, связанная со стрессом или высокими физическими нагрузками;
  • Ожирение;
  • Молодой возраст;
  • Мужской пол;
  • Курение или злоупотребление алкоголем;
  • Наличие сахарного диабета 2 типа;
  • Наличие хронических заболеваний почек.
При подозрении на наличие маскированной АГ рекомендуется регулярное наблюдение, включающее периодическое суточное мониторирование показателей АД вне медицинского учреждения.

Как вести пациента с маскированной АГ?

Как вести пациента с маскированной АГ?

1. Всем пациентам с маскированной АГ рекомендуются мероприятия по изменению диеты образа жизни с целью снижения сердечно-сосудистого риска;

2. Всем пациентам с маскированной АГ рекомендуется проведение антигипертензивной медикаментозной терапии, основываясь на показателях АД, полученных в ходе мониторинга вне стен медицинского учреждения;

3. В случае недостижения целевых показателей АД на фоне стартовой антигипертензивной терапии рекомендуется ее пересмотр в сторону усиления.

Основная цель лечения маскированной АГ - снижение риска сердечно-сосудистых и метаболических нарушений для увеличения продолжительности и качества жизни пациентов.

Источник: Клинические рекомендации. Артериальная гипертензия у взрослых. 2020. С. 54-55

Вам может быть интересно

Как питаться, чтобы предотвратить повторные случаи инсульта

Переводы

Правила питания для предотвращения повторного инсульта, предложенные Кливлендской клиникой.

Читать статью

Достижения в аллергенной иммунотерапии бронхиальной астмы

Переводы

Актуальные рекомендации по применению иммунотерапии при бронхиальной астме. Какие методы сегодня применяют в мире, и каким пациентам подходит эта терапия.

Читать статью

Кардиологические пластыри с 3D-биопечатью

Актуальное

Обзор информации о сердечных пластырях с трехмерной биопечатью для восстановления сердца у пациентов с ишемической кардиомиопатией

Читать статью

Новый механизм формирования долгосрочной памяти

Актуальное

Как он поможет в лечении болезни Альцгеймера и аутизма?

Читать статью

Чем болеют и от чего умирают: самые распространенные заболевания в России

Актуальное

Мы выяснили, какими заболеваниями чаще всего страдают люди в России и от чего умирают.

Читать статью

Отдаленные осложнения коронавирусной инфекции в пульмонологии

Актуальное

9 декабря 2019 года в Китайской провинции Ухань был зарегистрирован первый случай COVID-19.

Читать статью

Почему у мужчин появляется пивной живот: причины жироотложения по женскому типу

Ликбез

Часто лечащие врачи могут наблюдать у пациентов мужского пола так называемый «пивной живот», который на самом деле является медицинским состоянием — абдоминальным или висцеральным ожирением.

Читать статью

Декомпрессивная хирургия при тяжелом тромбозе церебральных вен

Актуальное

Результаты исследования показали, что декомпрессивная хирургия при тромбозе венозного синуса головного мозга является процедурой, спасающей жизнь.

Читать статью

Препарат вызвал лекарственный гепатит, но отменить его нельзя. Что делать

Будни врача

Практически все препараты могут вызвать лекарственное поражение печени — состояние, при котором лекарство прямо или опосредованно повреждает гепатоциты. В некоторых случаях отменить гепатотоксичный препарат нельзя. Разбираемся, что делать в такой ситуации.

Читать статью

АРТРОЗАН®: новая форма выпуска для проверенного бренда

Актуальное

У препарата АРТРОЗАН® (мелоксикам), который применяется для устранения воспаления и купирования болевого синдрома при дорсалгии, хронических заболеваниях суставов различной этиологии, появилась новая форма выпуска.

Читать статью

Как устроен ПЦР-тест?

Актуальное

ПЦР — относительно недорогой метод, выполняемый большинстве молекулярных лабораторий.

Читать статью

Когнитивный дефицит у пациентов, перенесших ишемический инсульт

Актуальное

Нарушения мозгового кровообращения являются одной из наиболее частых причин инвалидности и смертности среди населения. Более 80% лиц трудоспособного возраста, перенесших инсульт, становятся инвалидами

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять