Новость

13 мая 2020

Посмотрело 98

Методические рекомендации по лечению ОРВИ в период COVID-19

Новость

13 мая 2020

Посмотрело 98

12 апреля Минздрав выпустил временные методические рекомендации по лечению ОРВИ. Особое место в этих рекомендациях отводится COVID-19.

Вот главные тезисы из этого документа, о которых должен знать каждый практикующий врач.

Эпидемиология

Эпидемиология

  • COVID-19 передается воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактным путем. Во временных методических рекомендациях от 27.03.20. Минздрав также упоминает фекально-оральный путь передачи.
  • Число больных сезонными ОРВИ уменьшается, пока растет заболеваемость COVID-19.
  • Врач должен подозревать COVID-19 при любом случае ОРВИ.

 

Симптомы и дифференциальная диагностика

Симптомы и дифференциальная диагностика


COVID-19 дифференцируют с гриппом, ОРВИ, вирусными гастроэнтеритами и бактериальными возбудителями респираторных инфекций.

Чаще всего дифференцировать приходится с первыми двумя — гриппом и ОРВИ.

Методические рекомендации по лечению ОРВИ в период COVID-19, фото 1
Инкубационный период ОРВИ и гриппа обычно не превышает 3 дней. При коронавирусе он от 1 до 14 дней, в среднем 5

Если у больного температура выше 37,5℃ и есть один из симптомов ниже, то такой случай считается подозрительным на COVID-19:
 
  • Сухой кашель или кашель со скудной мокротой.
  • Одышка.
  • Ощущение заложенности в грудной клетке.
  • Насыщение крови кислородом ≤ 95%.
  • Боль в горле.
  • Насморк.
  • Одышка.

Больные с легкой формой COVID-19 могут лечиться дома. Это не касается пациентов старше 65 лет — их необходимо госпитализировать при любом течении заболевания. Признаки легкой формы COVID-19:
 
  • Температура ниже 38,5℃.
  • Частота дыхательных движений < 22 в минуту.
  • Сатурация кислорода больше > 95%.
  • Отсутствие одышки.
  • Клинически и аускультативно нет подозрений на пневмонию.
 

Место COVID-19 в МКБ-10

Место COVID-19 в МКБ-10


По рекомендациям ВОЗ и Минздрава РФ для COVID-19 используются такие коды в МКБ-10:
 
  • U07.1. COVID-19 идентифицирован лабораторно.

  • U07.2. COVID-19 диагностировали клинически. Лабораторные исследования неубедительны или недоступны.

  • Z03.8. Наблюдение при подозрении на коронавирус.

  • Z20.8. Контакт с больным коронавирусом.

 

Лечение COVID-19

Лечение COVID-19


Для лечения COVID-19 Минздрав предлагает несколько препаратов, которые можно использовать как в монотерапии, так и в комплексном лечении:
 
  • Хлорохин.
  • Гидроксихлорохин.
  • Лопинавир + ритонавир.
  • Азитромицин.

Также Минздрав допускает использовать препараты, которые исследуют in vitro или в клинических испытаниях. К таким лекарствам относятся умифеновир, ремдесивир, фавипиравир.

К препаратам для лечения COVID-19 можно добавлять лекарства, которые доказали свою эффективность в терапии сезонных ОРВИ (например, рекомбинантного интерферона альфа). Так можно снизить дозировки кардиотоксических препаратов — гидроксихорохина и мефлохина.

Подробные схемы лечения с дозировками можно посмотреть в методических рекомендациях Минздрава.

Другие материалы

Статья в карточках

Восемь ситуаций, когда пациенты злоупотребляют своими правами: разбор и руководство к действию

Согласно опросу RNC Pharma, 63% врачей сталкиваются с неадекватным поведением пациентов, для 32% респондентов-медиков грубость — обычное дело.

Читать
Статья

Ошибочный и пропущенный диагноз - в чем разница?

В чем заключается разница между пропущенным и ошибочным диагнозом? Как снизить риск подобных ошибок? Разбираемся в медицинской и юридической сторонах вопроса.

Читать
Слайд-шоу

7 современных российских больниц за пределами Москвы

Мы собрали самые большие и современные больницы и поликлиники России в одну подборку.

Читать
Статья

ХОБЛ. Партнерство врача и пациента для достижения контроля над заболеванием

По данным исследований, распространенность ХОБЛ в мире составляет 11,7% и будет увеличиваться в ближайшие десятилетия в связи с ростом табакокурения в экономически развитых странах.

Читать

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять