Методические рекомендации по лечению ОРВИ в период COVID-19

  • Все специальности
12 апреля Минздрав выпустил временные методические рекомендации по лечению ОРВИ. Особое место в этих рекомендациях отводится COVID-19.

Вот главные тезисы из этого документа, о которых должен знать каждый практикующий врач.

Эпидемиология

Эпидемиология

  • COVID-19 передается воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактным путем. Во временных методических рекомендациях от 27.03.20. Минздрав также упоминает фекально-оральный путь передачи.
  • Число больных сезонными ОРВИ уменьшается, пока растет заболеваемость COVID-19.
  • Врач должен подозревать COVID-19 при любом случае ОРВИ.

 

Симптомы и дифференциальная диагностика

Симптомы и дифференциальная диагностика


COVID-19 дифференцируют с гриппом, ОРВИ, вирусными гастроэнтеритами и бактериальными возбудителями респираторных инфекций.

Чаще всего дифференцировать приходится с первыми двумя — гриппом и ОРВИ.

Методические рекомендации по лечению ОРВИ в период COVID-19, фото 1
Инкубационный период ОРВИ и гриппа обычно не превышает 3 дней. При коронавирусе он от 1 до 14 дней, в среднем 5

Если у больного температура выше 37,5℃ и есть один из симптомов ниже, то такой случай считается подозрительным на COVID-19:
 
  • Сухой кашель или кашель со скудной мокротой.
  • Одышка.
  • Ощущение заложенности в грудной клетке.
  • Насыщение крови кислородом ≤ 95%.
  • Боль в горле.
  • Насморк.
  • Одышка.

Больные с легкой формой COVID-19 могут лечиться дома. Это не касается пациентов старше 65 лет — их необходимо госпитализировать при любом течении заболевания. Признаки легкой формы COVID-19:
 
  • Температура ниже 38,5℃.
  • Частота дыхательных движений < 22 в минуту.
  • Сатурация кислорода больше > 95%.
  • Отсутствие одышки.
  • Клинически и аускультативно нет подозрений на пневмонию.
 

Место COVID-19 в МКБ-10

Место COVID-19 в МКБ-10


По рекомендациям ВОЗ и Минздрава РФ для COVID-19 используются такие коды в МКБ-10:
 
  • U07.1. COVID-19 идентифицирован лабораторно.

  • U07.2. COVID-19 диагностировали клинически. Лабораторные исследования неубедительны или недоступны.

  • Z03.8. Наблюдение при подозрении на коронавирус.

  • Z20.8. Контакт с больным коронавирусом.

 

Лечение COVID-19

Лечение COVID-19


Для лечения COVID-19 Минздрав предлагает несколько препаратов, которые можно использовать как в монотерапии, так и в комплексном лечении:
 
  • Хлорохин.
  • Гидроксихлорохин.
  • Лопинавир + ритонавир.
  • Азитромицин.

Также Минздрав допускает использовать препараты, которые исследуют in vitro или в клинических испытаниях. К таким лекарствам относятся умифеновир, ремдесивир, фавипиравир.

К препаратам для лечения COVID-19 можно добавлять лекарства, которые доказали свою эффективность в терапии сезонных ОРВИ (например, рекомбинантного интерферона альфа). Так можно снизить дозировки кардиотоксических препаратов — гидроксихорохина и мефлохина.

Подробные схемы лечения с дозировками можно посмотреть в методических рекомендациях Минздрава.

Вам может быть интересно

Риски для беременных

Актуальное

Некоторые состояния до и во время беременности несут высокие риски для матери и плода. Разобрали их в этой инфографике.

Читать статью

Как работают различные виды пульсоксиметров

Актуальное

В период пандемии технология пульсоксиметрии оказалась одной из наиболее востребованных и информативных для мониторинга состояния пациентов с коронавирусной инфекцией.

Читать статью

Как технологию 3D-печати применяют в медицине

Ликбез

Вы наверняка слышали о протезах, которые напечатали на 3D-принтере. Но эта область не стоит на месте — ученые уже пытаются печатать органы, медицинские изделия и даже лекарства.

Читать статью

Нарушения обоняния у больных и перенесших COVID-19

Актуальное

Нарушение обоняния — один из симптомов COVID-19. Как показывают исследования, это может быть единственным признаком у бессимптомных носителей инфекции. В этом тексте разбираемся, что известно о потери обоняния у инфицированных за годы пандемии.

Читать статью

Современные подходы к лабораторной диагностике аллергии: о чем важно знать врачу

Актуальное

Лабораторная диагностика аллергических заболеваний — базовая составляющая комплексного обследования, проводимого врачом-аллергологом. В этом тексте рассказываем о современных подходах и аспектах, на которые важно обратить внимание специалистам.

Читать статью

Как движется производство вакцины от COVID-19 в разных странах

Актуальное

Многие страны взялись за разработку вакцины от COVID-19. Некоторые ученые даже смело заявляют, что готовый препарат поступит на рынок к сентябрю. Мы разобрались, так ли это.

Читать статью

Медицина будущего: как будет выглядеть работа врача через 15 лет

Ликбез

Медицина не стоит на месте и постоянно развивается. Мы решили предположить, какие методы диагностики и лечения будут популярны через 15 лет.

Читать статью

От монахов к автомобилям: когда появилась скорая помощь

Актуальное

Только в прошлом году День работника скорой медицинской помощи, 28 апреля, стал в России официальным праздником, раньше он имел неформальный статус.

Читать статью

Альцгеймер. Причины, симптомы, профилактика

Ликбез

Разбираемся в причинах, типичных симптомах болезни Альцгеймера, семейном анамнезе и профилактических мерах, которые могут снизить риск развития когнитивных расстройств.

Читать статью

Какие страны защищены от коронавируса больше всего? Рейтинг из 100 стран

Актуальное

В Deep Knowledge Group подготовили отчет, в который вошли 100 стран по уровню их защищенности от коронавируса. Первые 3 места заняли Швейцария, Германия и Израиль.

Читать статью

Новейшие рекомендации по лечению синдрома короткой кишки

Актуальное

Представляем обновленные клинические рекомендации Американской гастроэнтерологической ассоциации по лечению синдрома короткой кишки и ассоциированной кишечной недостаточности.

Читать статью

Дисциплинарная и материальная ответственность работников здравоохранения: что нужно знать об этом

Актуальное

Хороший врач — это специалист, который умеет общаться с пациентами, коллегами и аккуратен в работе.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять