Методические рекомендации по лечению ОРВИ в период COVID-19
- Все специальности
Вот главные тезисы из этого документа, о которых должен знать каждый практикующий врач.
Эпидемиология
- COVID-19 передается воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактным путем. Во временных методических рекомендациях от 27.03.20. Минздрав также упоминает фекально-оральный путь передачи.
- Число больных сезонными ОРВИ уменьшается, пока растет заболеваемость COVID-19.
- Врач должен подозревать COVID-19 при любом случае ОРВИ.
Симптомы и дифференциальная диагностика
COVID-19 дифференцируют с гриппом, ОРВИ, вирусными гастроэнтеритами и бактериальными возбудителями респираторных инфекций.
Чаще всего дифференцировать приходится с первыми двумя — гриппом и ОРВИ.

Инкубационный период ОРВИ и гриппа обычно не превышает 3 дней. При коронавирусе он от 1 до 14 дней, в среднем 5
Если у больного температура выше 37,5℃ и есть один из симптомов ниже, то такой случай считается подозрительным на COVID-19:
- Сухой кашель или кашель со скудной мокротой.
- Одышка.
- Ощущение заложенности в грудной клетке.
- Насыщение крови кислородом ≤ 95%.
- Боль в горле.
- Насморк.
- Одышка.
Больные с легкой формой COVID-19 могут лечиться дома. Это не касается пациентов старше 65 лет — их необходимо госпитализировать при любом течении заболевания. Признаки легкой формы COVID-19:
- Температура ниже 38,5℃.
- Частота дыхательных движений < 22 в минуту.
- Сатурация кислорода больше > 95%.
- Отсутствие одышки.
- Клинически и аускультативно нет подозрений на пневмонию.
Место COVID-19 в МКБ-10
По рекомендациям ВОЗ и Минздрава РФ для COVID-19 используются такие коды в МКБ-10:
-
U07.1. COVID-19 идентифицирован лабораторно.
-
U07.2. COVID-19 диагностировали клинически. Лабораторные исследования неубедительны или недоступны.
-
Z03.8. Наблюдение при подозрении на коронавирус.
-
Z20.8. Контакт с больным коронавирусом.
Лечение COVID-19
Для лечения COVID-19 Минздрав предлагает несколько препаратов, которые можно использовать как в монотерапии, так и в комплексном лечении:
- Хлорохин.
- Гидроксихлорохин.
- Лопинавир + ритонавир.
- Азитромицин.
Также Минздрав допускает использовать препараты, которые исследуют in vitro или в клинических испытаниях. К таким лекарствам относятся умифеновир, ремдесивир, фавипиравир.
К препаратам для лечения COVID-19 можно добавлять лекарства, которые доказали свою эффективность в терапии сезонных ОРВИ (например, рекомбинантного интерферона альфа). Так можно снизить дозировки кардиотоксических препаратов — гидроксихорохина и мефлохина.
Подробные схемы лечения с дозировками можно посмотреть в методических рекомендациях Минздрава.
Вам может быть интересно
Защищают ли маски?
Актуальное
Стремясь обезопасить себя, многие носят маски. Защищают ли они от вируса и чем их можно заменить? Рекомендации ВОЗ по снижению риска заражения.
Читать статьюВыдающиеся соотечественники: Виктор Хрисанфович Кандинский
Актуальное
Профессиональный путь русского психиатра Виктора Кандинского необычен: будучи основоположником отечественной психиатрии, он и сам страдал от душевной болезни.
Читать статьюИммунные клетки кожи играют большую роль в возникновении аллергии, чем предполагалось
Актуальное
Иммунные клетки кожи играют большую роль в возникновении аллергии, чем предполагалось ранее. Исследователи ставят под сомнение убеждение, что иммунные клетки ведут себя одинаково, вне зависимости от места нахождения в организме.
Читать статьюОбраз жизни супружеских пар влияет на риск развития диабета
Переводы
Почему сахарных диабет часто встречается у обоих супругов? На этот вопрос ответили на ежегодном собрании Европейской ассоциации по изучению диабета в сентябре 2020 г.
Читать статьюОтрубевидный лишай: клиническая картина заболевания
Актуальное
Отрубевидный/разноцветный лишай часто протекает бессимптомно, а пациенты обращаются к дерматологу из-за косметического вида пятен, которые видны на загорелой коже. Разбираемся, какие еще клинические признаки заболевания помогут отличить его от других.
Читать статьюПравила убеждения
Актуальное
От взаимодействия врача с пациентом зависит понимание последним собственного состояния и плана лечения, приверженность к терапии и доверие к лечащему врачу. Делимся лайфхаками.
Читать статьюЕвропейские рекомендации по лечению хронического кашля у детей и взрослых
Переводы
Кашель — защитный рефлекс, направленный на очищение дыхательных путей и предотвращение аспирации. Однако обильный, продолжительный, непрерывный кашель является распространенной жалобой, от которой страдает 5-10% взрослого населения.
Читать статьюПочему у мужчин появляется пивной живот: причины жироотложения по женскому типу
Ликбез
Часто лечащие врачи могут наблюдать у пациентов мужского пола так называемый «пивной живот», который на самом деле является медицинским состоянием — абдоминальным или висцеральным ожирением.
Читать статьюОценка инсульта с первого взгляда
Будни врача
Оценить степень поражения при инсульте важно уже на догоспитальном этапе, и время на это сильно ограничено. Предлагаем Вам четыре шкалы оценки тяжести инсульта по состоянию пациента - их можно распечатать и всегда иметь при себе.
Читать статьюОлег Лысиков, LabQuest: какие анализы сейчас в моде, когда был пик тестирования на COVID-19 и почему антитела к Sars-Cov-2 не всегда показательны
Актуальное
Как изменилась структура бизнеса в одной из крупнейших сетей лабораторной диагностики? Что повлияло на спрос на лабораторные услуги и каким образом изменился оборот продаж? Рассказывает эксперт LabQuest (Лаборатории Будущего) Лысиков Олег Юрьевич.
Читать статьюОрфанные заболевания: почему лекарства от многих из них до сих пор нет и как это связано с экономикой медицины
Актуальное
В России редкими или орфанными называют заболевания, которые диагностированы не более чем у 10 человек из 100 000.
Читать статьюСовременные подходы к лабораторной диагностике аллергии: о чем важно знать врачу
Актуальное
Лабораторная диагностика аллергических заболеваний — базовая составляющая комплексного обследования, проводимого врачом-аллергологом. В этом тексте рассказываем о современных подходах и аспектах, на которые важно обратить внимание специалистам.
Читать статью
Комментарии: 0
или
Зарегистрироватьсячтобы оставить комментарий.