Методические рекомендации по лечению ОРВИ в период COVID-19

12 апреля Минздрав выпустил временные методические рекомендации по лечению ОРВИ. Особое место в этих рекомендациях отводится COVID-19.

Вот главные тезисы из этого документа, о которых должен знать каждый практикующий врач.

Эпидемиология

Эпидемиология

  • COVID-19 передается воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактным путем. Во временных методических рекомендациях от 27.03.20. Минздрав также упоминает фекально-оральный путь передачи.
  • Число больных сезонными ОРВИ уменьшается, пока растет заболеваемость COVID-19.
  • Врач должен подозревать COVID-19 при любом случае ОРВИ.

 

Симптомы и дифференциальная диагностика

Симптомы и дифференциальная диагностика


COVID-19 дифференцируют с гриппом, ОРВИ, вирусными гастроэнтеритами и бактериальными возбудителями респираторных инфекций.

Чаще всего дифференцировать приходится с первыми двумя — гриппом и ОРВИ.

Методические рекомендации по лечению ОРВИ в период COVID-19, фото 1
Инкубационный период ОРВИ и гриппа обычно не превышает 3 дней. При коронавирусе он от 1 до 14 дней, в среднем 5

Если у больного температура выше 37,5℃ и есть один из симптомов ниже, то такой случай считается подозрительным на COVID-19:
 
  • Сухой кашель или кашель со скудной мокротой.
  • Одышка.
  • Ощущение заложенности в грудной клетке.
  • Насыщение крови кислородом ≤ 95%.
  • Боль в горле.
  • Насморк.
  • Одышка.

Больные с легкой формой COVID-19 могут лечиться дома. Это не касается пациентов старше 65 лет — их необходимо госпитализировать при любом течении заболевания. Признаки легкой формы COVID-19:
 
  • Температура ниже 38,5℃.
  • Частота дыхательных движений < 22 в минуту.
  • Сатурация кислорода больше > 95%.
  • Отсутствие одышки.
  • Клинически и аускультативно нет подозрений на пневмонию.
 

Место COVID-19 в МКБ-10

Место COVID-19 в МКБ-10


По рекомендациям ВОЗ и Минздрава РФ для COVID-19 используются такие коды в МКБ-10:
 
  • U07.1. COVID-19 идентифицирован лабораторно.

  • U07.2. COVID-19 диагностировали клинически. Лабораторные исследования неубедительны или недоступны.

  • Z03.8. Наблюдение при подозрении на коронавирус.

  • Z20.8. Контакт с больным коронавирусом.

 

Лечение COVID-19

Лечение COVID-19


Для лечения COVID-19 Минздрав предлагает несколько препаратов, которые можно использовать как в монотерапии, так и в комплексном лечении:
 
  • Хлорохин.
  • Гидроксихлорохин.
  • Лопинавир + ритонавир.
  • Азитромицин.

Также Минздрав допускает использовать препараты, которые исследуют in vitro или в клинических испытаниях. К таким лекарствам относятся умифеновир, ремдесивир, фавипиравир.

К препаратам для лечения COVID-19 можно добавлять лекарства, которые доказали свою эффективность в терапии сезонных ОРВИ (например, рекомбинантного интерферона альфа). Так можно снизить дозировки кардиотоксических препаратов — гидроксихорохина и мефлохина.

Подробные схемы лечения с дозировками можно посмотреть в методических рекомендациях Минздрава.

Вам может быть интересно

Алгоритм обследования и ведения необследованных пациентов с симптомами диспепсии на амбулаторном этапе

Будни врача

Простой алгоритм выбора тактики ведения первичного пациента с симптомами диспепсии в 3 этапа.

Читать статью

7 сериалов, фильмов и книг для гастроэнтерологов и других специалистов

Актуальное

В регулярной рубрике мы делимся подборками фильмов, сериалов, книг о врачах разных специальностей.

Читать статью

Статины в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: за и против

Актуальное

Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смертности во всем мире.

Читать статью

Изменение климата могло стать причиной появления SARS-CoV-2

Актуальное

Глобальные выбросы парниковых газов за последнее столетие сделали юг Китая «горячей точкой» для коронавирусов, которые переносятся летучими мышами.

Читать статью

Перспективы разработки вакцины и вакцинации детей и подростков от коронавирусной инфекции

Актуальное

Эпидемиологические данные говорят о необходимости вакцинации подростков от COVID-19. В этом материале разбираемся, что уже сделано на пути к разработке вакцины, а что еще только предстоит сделать.

Читать статью

Что общего между псориазом и атеросклерозом?

Ликбез

Казалось бы, это абсолютно разные заболевания, каждое со своим патогенезом и органом-мишенью. Но не все так просто.

Читать статью

Какие врачи выгорают больше других и как с этим бороться?

Актуальное

В 1974 году ученый Герберт Фрейденберг предложил термин «выгорание».

Читать статью

Лейкозы и маски, под которыми они могут протекать

Актуальное

Лейкозы — это тяжелые гематологические заболевания, которые могут возникать у людей различных возрастов.

Читать статью

Европейские рекомендации по лечению хронического кашля у детей и взрослых

Переводы

Кашель — защитный рефлекс, направленный на очищение дыхательных путей и предотвращение аспирации. Однако обильный, продолжительный, непрерывный кашель является распространенной жалобой, от которой страдает 5-10% взрослого населения.

Читать статью

Физиологические изменения кожи во время беременности

Актуальное

Беременность приводит к перестройке всех систем организма, включая и кожные покровы. Важно дифференцировать состояния со множеством кожных патологий, ассоциированных с беременностью. Рассказываем об основных изменениях кожи, которых не стоит бояться.

Читать статью

Химические вещества, нарушающие работу эндокринной системы

Актуальное

В середине прошлого века ученые считали, что синтетические вещества лишь в редких случаях нарушают работу гормональной системы. Все изменилось. Делимся мнением современной науки по этой теме.

Читать статью

Оценка инсульта с первого взгляда

Будни врача

Оценить степень поражения при инсульте важно уже на догоспитальном этапе, и время на это сильно ограничено. Предлагаем Вам четыре шкалы оценки тяжести инсульта по состоянию пациента - их можно распечатать и всегда иметь при себе.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять