Методы в российских рекомендациях и терапевтической практике, которые противоречат доказательной медицине

  • Все специальности
Доказательная медицина в современном понимании существует с середины XX века, когда профессор Арчибальд Кокрейн начал продвигать идеи рандомизированных контролируемых испытаний. В конечном итоге это привело к созданию Кокрановской библиотеки. Теперь в западных странах в подавляющем большинстве врачи придерживаются практики, основанной на достоверных исследованиях. Все большее распространение получает доказательная медицина и среди российских специалистов, но до сих пор во многих областях отечественной науки остаются клинические рекомендации и опции, не соответствующие последним исследованиям. Подробнее о них рассказываем в этом материале.

«Кукушка»

«Кукушка»

Промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу было изобретено более века назад американским отоларингологом для лечения заболеваний носа и околоносовых пазух. Метод известен в широких кругах как процедура «кукушка» и применяется в отечественной отоларингологии чаще всего при ринитах, синуситах, аденоидитах и евстахиите. Процедура выполняется пациентам в положении лежа. В одну ноздрю направляют струю антисептического раствора, при помощи отсоса удаляют жидкость из другой ноздри. Название процедуры появилось из-за того, что пациентов просят во время лечение произносить «ку-ку»: это снижает вероятность попадания раствора в горло и нижние дыхательные пути. Однако данная процедура обладает высоким профилем осложнений: жидкость может попасть в дыхательные пути, травмировать воспаленную слизистую носа и носоглотки, усилить болевой синдром. При синусите данный метод неэффективен, за рубежом применяется крайне редко.

Метод диагностики по Фоллю

Метод диагностики по Фоллю

Данный метод диагностики разработан немецким врачом Рейнольдом Фоллем в 1958 году. Доктор Фолль интересовался восточной и альтернативной медициной. Согласно восточной традиции, в организме циркулирует энергия Ци. Как считал Фолль, уровень энергии Ци можно измерить при помощи гальванического эффекта и специальных электрофизиологических регистрирующих приборов. Метод основан на исследовании описанных Фоллем биологически активных точек (БАТ) с целью обнаружения дисбаланса энергии в организме, для ранней диагностики различных заболеваний (аллергических, паразитических, токсикологических и других). Пациент удерживает в руке электрод, врач другим электродом исследует различные БАТ, при этом между электродами пропускается электрический ток и отображается на шкале прибора. Многочисленные исследования не показали, что данный метод точен и эффективен для диагностики различных заболеваний.

УВЧ-терапия

УВЧ-терапия

Ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия)  — метод, при котором на ткани больного воздействуют дистанционно непрерывным или импульсным электрическим полем ультравысокой частоты. Данный метод в Российской Федерации рекомендован при неврологических, кардиологических, оториноларингологических, ортопедических и дерматологических заболеваниях, а также заболеваниях дыхательной и желудочно-кишечной систем. Среди описываемых преимуществ метода — усиление микроциркуляции, активизация тканевого дыхания, усиление местного иммунитета, бактериостатический эффект и другие. Однако данный метод не обладает доказательной базой, не применяется за рубежом, рандомизированные контролируемые исследования эффективности не проводились.

Аппаратные методы лечения глаз

Аппаратные методы лечения глаз

Широко распространенные в отечественной детской офтальмологической практики методы аппаратной коррекции зрения (близорукости, амблиопии, косоглазия) не обладают доказанной эффективностью для профилактики и лечения заболеваний органа зрения. К данной группе методик относятся различные тренажеры, компьютерные программы, магнито- и электростимуляция, лазерная терапия, фотостимуляция, различные очки и многое другое. Ни один из этих методов не применяется за рубежом.

Галотерапия

Галотерапия

Галотерапия (спелеотерапия) — метод лечения пребыванием в искусственных соляных пещерах. Данный метод получил распространение с конца 20 века, когда в Польше ученые отметили низкую частоту дыхательных заболеваний у шахтеров, работающих в соляной шахте. Тогда была высказана гипотеза, что частички соли в воздухе в таких пещерах могут оказывать профилактическое и лечебное действие. В дальнейшем инженерами и медиками были созданы искусственные соляные пещеры, галокамеры. По данным Департамента Здравоохранения города Москвы, для создания лечебного микроклимата и поддержания стабильной концентрации в воздухе хлорида натрия используется специальный прибор, который насыщает галокамеру сухим солевым аэрозолем, создавая условия, максимально приближенные к микроклимату естественных соляных пещер. Указываются следующие эффекты галотерапии: муколитический, бронходренажный, противовоспалительный, иммуномодулирующий и другие. На данный момент отсутствуют рандомизированные исследования по эффективности галотерапии, однако на Западе данная услуга получила распространение в спа-салонах.

Заключение

Заключение

Приведенный в данном материале список используемых в отечественной практике методов с недоказанной эффективностью отнюдь не полный. Изучение результатов рандомизированных клинических исследований и мета-обзоров поможет определить, насколько эффективен метод или лекарственный препарат. Таким образом, со временем врачи в России будут применять все больше методов, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях.
 

Вам может быть интересно

Вы заподозрили у больного COVID-19. Что делать?

Актуальное

На всякий случай напоминаем основные симптомы коронавирусной инфекции.

Читать статью

Кто живет дольше: веганы, вегетарианцы или люди без ограничений в рационе?

Актуальное

Мы проанализировали крупные исследования и разобрались, как разные диеты влияют на риск заболеваний и среднюю продолжительность жизни. Сравнивали вегетарианцев, веганов и людей, которые едят все.

Читать статью

Маркировка лекарств: как закон отразится на российской фармацевтике?

Актуальное

Закон о маркировке лекарств приняли в России еще в 2017. Однако в силу новые правила вступили с 1 июля 2020 года.

Читать статью

CRISPR. Технология, которая может вылечить наследственные заболевания, справиться с малярией и победить ВИЧ

Актуальное

Ученые считают, что CRISPR — одна из самых перспективных технологий этого десятилетия. Она позволяет изменять гены любых живых существ: растений, животных и даже человека. Предполагается, что в будущем «отредактировать» ген будет стоить 75$.

Читать статью

Поверхностный кандидоз кожи и слизистых оболочек: выбор тактики лечения

Актуальное

Кандидоз — воспалительное инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек и, реже, внутренних органов. В этом материале рассказываем о тактике его лечения.

Читать статью

Генетические тесты: как они появились, что умеют сегодня и почему им нельзя доверять на 100%

Ликбез

Какие из генетических тестов могут быть полезны в работе врача и как их результаты можно использовать в работе — разбираемся в этом тексте.

Читать статью

Возрастные изменения в микробиоме тонкого кишечника

Актуальное

Обнаружена взаимосвязь между возрастом и изменениями в микробиоме тонкого кишечника, включая уменьшение микробного разнообразия и увеличение количества бактерий E.coli.

Читать статью

Ежедневное выполнение 9800 шагов снижает риск развития деменции до 50%

Актуальное

В недавнем исследовании, опубликованном в журнале JAMA Neurology, ученые оценили связь между количеством пройденных за день шагов и заболеваемостью деменцией среди взрослых жителей Великобритании.

Читать статью

Таргетная терапия мигрени: что известно на сегодня

Актуальное

Расширение сосудов черепа во время приступа мигрени — вторичное явление, которое возникает из-за дисфункции системы тройничного нерва. Ученые ищут новые лекарства от мигрени. Одним из них стала таргетная терапия.

Читать статью

Иммунотерапия в лечении аллергии на арахис: перспективы метода

Актуальное

Иммунотерапия повышает порог аллергена, который аллергик может перенести. После этого лечения аллергик сможет съесть целый орех без серьезных последствий.

Читать статью

Как появилась терапия? Кто считается первым врачом-терапевтом?

Ликбез

Термин «внутренние болезни» определяет область медицины, изучающую этиологию, клиническую картину, диагностику, лечение и профилактику болезней внутренних органов.

Читать статью

Меланома. Факты и советы пациентам

Актуальное

В России каждый год диагностируют около 12 000 новых случаев меланомы. Международное агентство по изучению рака (IARC) прогнозирует рост этой цифры в 2 раза. Рассказываем в инфографике, что важно знать про заболевание врачу, чтобы уберечь пациента.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять