Методы в российских рекомендациях и терапевтической практике, которые противоречат доказательной медицине

  • Все специальности
Доказательная медицина в современном понимании существует с середины XX века, когда профессор Арчибальд Кокрейн начал продвигать идеи рандомизированных контролируемых испытаний. В конечном итоге это привело к созданию Кокрановской библиотеки. Теперь в западных странах в подавляющем большинстве врачи придерживаются практики, основанной на достоверных исследованиях. Все большее распространение получает доказательная медицина и среди российских специалистов, но до сих пор во многих областях отечественной науки остаются клинические рекомендации и опции, не соответствующие последним исследованиям. Подробнее о них рассказываем в этом материале.

«Кукушка»

«Кукушка»

Промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу было изобретено более века назад американским отоларингологом для лечения заболеваний носа и околоносовых пазух. Метод известен в широких кругах как процедура «кукушка» и применяется в отечественной отоларингологии чаще всего при ринитах, синуситах, аденоидитах и евстахиите. Процедура выполняется пациентам в положении лежа. В одну ноздрю направляют струю антисептического раствора, при помощи отсоса удаляют жидкость из другой ноздри. Название процедуры появилось из-за того, что пациентов просят во время лечение произносить «ку-ку»: это снижает вероятность попадания раствора в горло и нижние дыхательные пути. Однако данная процедура обладает высоким профилем осложнений: жидкость может попасть в дыхательные пути, травмировать воспаленную слизистую носа и носоглотки, усилить болевой синдром. При синусите данный метод неэффективен, за рубежом применяется крайне редко.

Метод диагностики по Фоллю

Метод диагностики по Фоллю

Данный метод диагностики разработан немецким врачом Рейнольдом Фоллем в 1958 году. Доктор Фолль интересовался восточной и альтернативной медициной. Согласно восточной традиции, в организме циркулирует энергия Ци. Как считал Фолль, уровень энергии Ци можно измерить при помощи гальванического эффекта и специальных электрофизиологических регистрирующих приборов. Метод основан на исследовании описанных Фоллем биологически активных точек (БАТ) с целью обнаружения дисбаланса энергии в организме, для ранней диагностики различных заболеваний (аллергических, паразитических, токсикологических и других). Пациент удерживает в руке электрод, врач другим электродом исследует различные БАТ, при этом между электродами пропускается электрический ток и отображается на шкале прибора. Многочисленные исследования не показали, что данный метод точен и эффективен для диагностики различных заболеваний.

УВЧ-терапия

УВЧ-терапия

Ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия)  — метод, при котором на ткани больного воздействуют дистанционно непрерывным или импульсным электрическим полем ультравысокой частоты. Данный метод в Российской Федерации рекомендован при неврологических, кардиологических, оториноларингологических, ортопедических и дерматологических заболеваниях, а также заболеваниях дыхательной и желудочно-кишечной систем. Среди описываемых преимуществ метода — усиление микроциркуляции, активизация тканевого дыхания, усиление местного иммунитета, бактериостатический эффект и другие. Однако данный метод не обладает доказательной базой, не применяется за рубежом, рандомизированные контролируемые исследования эффективности не проводились.

Аппаратные методы лечения глаз

Аппаратные методы лечения глаз

Широко распространенные в отечественной детской офтальмологической практики методы аппаратной коррекции зрения (близорукости, амблиопии, косоглазия) не обладают доказанной эффективностью для профилактики и лечения заболеваний органа зрения. К данной группе методик относятся различные тренажеры, компьютерные программы, магнито- и электростимуляция, лазерная терапия, фотостимуляция, различные очки и многое другое. Ни один из этих методов не применяется за рубежом.

Галотерапия

Галотерапия

Галотерапия (спелеотерапия) — метод лечения пребыванием в искусственных соляных пещерах. Данный метод получил распространение с конца 20 века, когда в Польше ученые отметили низкую частоту дыхательных заболеваний у шахтеров, работающих в соляной шахте. Тогда была высказана гипотеза, что частички соли в воздухе в таких пещерах могут оказывать профилактическое и лечебное действие. В дальнейшем инженерами и медиками были созданы искусственные соляные пещеры, галокамеры. По данным Департамента Здравоохранения города Москвы, для создания лечебного микроклимата и поддержания стабильной концентрации в воздухе хлорида натрия используется специальный прибор, который насыщает галокамеру сухим солевым аэрозолем, создавая условия, максимально приближенные к микроклимату естественных соляных пещер. Указываются следующие эффекты галотерапии: муколитический, бронходренажный, противовоспалительный, иммуномодулирующий и другие. На данный момент отсутствуют рандомизированные исследования по эффективности галотерапии, однако на Западе данная услуга получила распространение в спа-салонах.

Заключение

Заключение

Приведенный в данном материале список используемых в отечественной практике методов с недоказанной эффективностью отнюдь не полный. Изучение результатов рандомизированных клинических исследований и мета-обзоров поможет определить, насколько эффективен метод или лекарственный препарат. Таким образом, со временем врачи в России будут применять все больше методов, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях.
 

Вам может быть интересно

Вышла пятая лекция бесплатного курса о науке общения с пациентами

Актуальное

На платформе Медицина360 продолжается бесплатный курс об особенностях общения между врачами и пациентами.

Читать статью

Вы заподозрили у больного COVID-19. Что делать?

Актуальное

На всякий случай напоминаем основные симптомы коронавирусной инфекции.

Читать статью

Ежедневное выполнение 9800 шагов снижает риск развития деменции до 50%

Актуальное

В недавнем исследовании, опубликованном в журнале JAMA Neurology, ученые оценили связь между количеством пройденных за день шагов и заболеваемостью деменцией среди взрослых жителей Великобритании.

Читать статью

Как клиники и телемедицинские сервисы защищают персональные данные пациентов?

Актуальное

За первое полугодие 2020-го от утечки данных, связанных с распространением коронавирусной инфекции, в мире пострадали 3,43 млн человек, из них — 35,5 тысяч россиян.

Читать статью

Ошибочный и пропущенный диагноз - в чем разница?

Будни врача

В чем заключается разница между пропущенным и ошибочным диагнозом? Как снизить риск подобных ошибок? Разбираемся в медицинской и юридической сторонах вопроса.

Читать статью

Статины в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: за и против

Актуальное

Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смертности во всем мире.

Читать статью

Роль пищевых волокон в поддержании иммунитета

Актуальное

Пища, богатая клетчаткой, считается полезной для здоровья человека, и наука открывает все больше дополнительных преимуществ ее потребления. В этом тексте разбираемся, какую роль в поддержании иммунитета играют пищевые волокна.

Читать статью

3 основные проблемы обеспечения гендерного равенства в медицине

Переводы

Несмотря на повышенное внимание к проблеме гендерного равенства в последние годы, в глобальном здравоохранении она остается нерешенной.

Читать статью

Создана модель для расчета костного возраста, индивидуальной оценки риска переломов и риска преждевременной смерти

Актуальное

Остеопороз — это заболевание, при котором снижается плотность костной ткани и возрастает риск патологических переломов.

Читать статью

Как поступить, если возник конфликт с пациентом

Будни врача

Помимо огромного багажа знаний о профилактике, диагностике и лечении заболеваний, в современном мире большое значение уделяется коммуникации врача и пациента.

Читать статью

Нестоматологические причины галитоза: диагностика и терапия

Актуальное

Галитоз — неприятный запах изо рта, который может негативно сказаться на качестве жизни человека. Разбираемся, какие причины галитоза могут скрываться у людей со здоровыми зубами.

Читать статью

Викторина: Кто открыл пенициллин?

Актуальное

В этой викторине предлагаем Вам определить, кто из выдающихся врачей сделал то или иное открытие, навсегда изменившее отечественную и мировую медицину.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять