Моральный вред, основания и порядок его компенсации при ненадлежащем лечении

В октябре россиянка получила 1 миллион рублей в качестве компенсации за моральный вред после смерти мужа. Мужчина пришел в поликлинику с жалобой на кашель. Участковый врач выписал травяной сбор. Спустя несколько дней мужчину госпитализировали, вскоре пациент скончался, посмертно у него диагностировали COVID-19. Указанный случай — один из примеров некачественно оказанной медицинской помощи, который может стать поводом для судебного разбирательства о взыскании морального вреда. Что это такое и какова правоприменительная практика по таким делам — разбираемся в материале.

Что такое моральный вред?

Что такое моральный вред?

Согласно Гражданскому кодексу РФ, моральный вред связан с нарушением личного неимущественного права и посягательством на нематериальные блага гражданина, к которым относятся:

  • жизнь и здоровье;
  • достоинство личности;
  • личная неприкосновенность;
  • неприкосновенность частной жизни;
  • личная и семейная тайна и др.

Вред, причиненный физическими или нравственными страданиями, нельзя осязать, но он выражается через негативные психофизические состояния и отрицательные эмоции. По закону, вред, причиненный жизни и здоровью, должна возместить медицинская организация. Но основанием для этого служат действия (бездействие) конкретного врача, который может быть привлечен не только к гражданско-правовой, но и к уголовной ответственности. Пострадавший пациент или его родственники имеют право подать иск в суд о компенсации морального вреда и одновременно заявить в Следственный комитет из-за ненадлежащего оказания медицинской помощи. Возможно и досудебное разрешение дела, если медицинская организация и пострадавший (его представители) смогут договориться.

Что может стать причиной морального вреда?

Что может стать причиной морального вреда?

Для компенсации морального вреда нужны основания, а именно — каким образом был нанесен этот вред. По закону, медицинская помощь должна оказываться:

  1. В соответствии с положением, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
  2. В соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации;
  3. На основе клинических рекомендаций;
  4. С учетом стандартов медицинской помощи.

Ответственность медицинских работников регламентируют и другие нормы:

Статья 73. Обязанности медицинских работников и фармацевтических работников, № 323-ФЗ Статья 70. Лечащий врач, № 323-ФЗ

Оказание медицинской помощи в соответствии с квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями.

Соблюдение врачебной тайны.

Назначение лекарственных препаратов в установленном порядке.

Лечащий врач должен проводить квалифицированное обследование (при необходимости приглашать других врачей и созывать консилиумы) и лечение пациента, предоставлять информацию о состоянии здоровья пациенту или его представителям.

Лечащий врач устанавливает диагноз и назначает лекарства.

 

Кроме того, физические и нравственные страдания могут возникнуть из-за нарушения прав пациента: например, права на выбор врача и медицинской организации, права на диагностику, лечение, реабилитацию, облегчение боли, связанной с заболеванием. При этом все перечисленные услуги должны оказываться качественно. Понятие качества включает ряд принципов: своевременность, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения, реабилитации, результат.

Нарушение перечисленных правил и предписаний может служить основанием для жалобы о ненадлежащей медицинской помощи или нарушении врачебной этики и последующего взыскания компенсации за моральный вред. Например, в Петербурге врач по телефону угрожал женщине с подозрением на коронавирусную инфекцию. Экспертиза подтвердила, поведение медработника было неэтичным. Женщина просила взыскать с больницы 387 400 рублей. Суд встал на сторону пострадавшей, но сократил размер компенсации до 5 тысяч рублей, плюс 25 тысяч на расходы по оплате услуг представителя.

Как доказать, что моральный вред нанесен?

Как доказать, что моральный вред нанесен?

Выяснить, насколько качественно и своевременно была оказана медицинская помощь, поможет медицинская экспертиза. Также, помимо объяснений сторон, к делу могут быть приобщены показания свидетелей. Мало определить, что медицинская помощь была оказана ненадлежащим образом, важно установить прямую или косвенную причинно-следственную связь между действиями врача и моральным состоянием пострадавших. Последними в том числе считаются родственники пациента, которые испытывали нравственные страдания из-за ухудшения здоровья близкого человека. Также предстоит оценить степень вины медицинского работника. Об этом расскажет медицинская документация: история болезни, чеки на покупку лекарств и т. д.

Суд установит: когда и какие действия (бездействие) врача причинили пациенту страдания, какие имущественные права пациента были нарушены. А также важно определить характер страданий: переживания из-за потери родственника, потери работы, боли, связанной с причиненным вредом, утрата возможности продолжать общественную деятельность и т. д. На основании этой информации суд принимает решение о размере компенсации. Как правило он невелик: в среднем сумма компенсации за причинение вреда жизни и здоровью составляет 84 тысячи рублей. Исключением можно считать случай, произошедший в 2015 году. По решению суда, ​​Санкт-Петербургский государственный университет имени И. П. Павлова выплатил пациентке 15 миллионов рублей в качестве компенсации за моральный вред из-за ошибки во время родов: новорожденный получил травму и умер через два года, здоровью роженицы был нанесен серьезный вред.

В каких случаях суд встанет на сторону ответчика?

В каких случаях суд встанет на сторону ответчика?

В случае, если медицинская помощь была оказана ненадлежащим образом, медицинская организации может убедить суд, что на ситуацию повлияли обстоятельства непреодолимой силы. Или же медицинский работник докажет, что его действия не являются причиной морального вреда. Если клиника и врач уверены в своей невиновности, то необходимо собрать доказательства, что помощь оказывалась в соответствии со стандартами, а связь между действиями медработника и неблагоприятным состоянием пациента отсутствует. Это поможет установить судебно-медицинская экспертиза.

Вот пример: женщина с почечной болезнью обратилась в частную клинику, где врач порекомендовал удалить камень из почки. После операции состояние пациентки ухудшилось. Ее доставили в государственную больницу, где почку удалили. Спустя еще несколько операций пациентка скончалась. Это произошло из-за двусторонней очаговой пневмонии, которая осложнилась легочно-сердечной недостаточностью. Во время судебного разбирательства по инициативе дочери погибшей судебная экспертиза не нашла в действиях врачей ошибок, которые могли бы привести к смерти, однако указала, что в частной клинике диагноз поставлен не в полном объеме, об этом свидетельствует медицинская документация. Однако о рисках операции пациентка и ее родственники были предупреждены. Суды первой, апелляционной и кассационной инстанций не удовлетворили иск дочери о компенсации морального вреда. При этом Верховный суд направил дело на новое рассмотрение, отметив, если пациент или его представители требуют возместить моральный вред и во время расследования выявлены дефекты в лечении, то истцы могут претендовать на компенсацию вне зависимости от влияния этого дефекта на испытанные физические и нравственные страдания.

 
Список использованных источников:
  1. Смерть от COVID-19 оценили в миллион. URL: https://www.kommersant.ru/doc/5050412
  2. Статья 151. Компенсация морального вреда. URL: https://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=LAW&;n=402655&dst=100875#LetCStSRQ0cvoZW5
  3. Статья 98. Ответственность в сфере охраны здоровья. URL: https://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=LAW&n=383567&dst=101019#L31KStSGY4e5D4ko
  4. Статья 37. Организация оказания медицинской помощи. URL: https://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=LAW&n=383567&dst=351#xQOfStSXacGCPgwN
  5. Порядки проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения. URL: https://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&rnd=539A67F029CDFD8594DC678D779C1949&base=LAW&n=141711&dst=100116&field=134&stat=srcfld%3D134%26src%3D353%26code%3D16610%26page%3Dtext%26p%3D803%26base%3DLAW%26doc%3D383567#cS3gStSuEgyncAmx
  6. Порядки оказания медицинской помощи. URL: https://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&rnd=539A67F029CDFD8594DC678D779C1949&base=LAW&n=141711&dst=100003&field=134&stat=srcfld%3D134%26src%3D354%26code%3D16610%26page%3Dtext%26p%3D804%26base%3DLAW%26doc%3D383567#NxGgStSfYUkguHJ7
  7. Клинические рекомендации. URL: https://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&rnd=539A67F029CDFD8594DC678D779C1949&base=LAW&n=141711&dst=100123&field=134&stat=srcfld%3D134%26src%3D355%26code%3D16610%26page%3Dtext%26p%3D805%26base%3DLAW%26doc%3D383567#rTRgStS8cabFOjQK1
  8. Стандарты медицинской помощи. URL: https://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&rnd=539A67F029CDFD8594DC678D779C1949&base=LAW&n=141711&dst=100005&field=134&stat=srcfld%3D134%26src%3D356%26code%3D16610%26page%3Dtext%26p%3D806%26base%3DLAW%26doc%3D383567#wzVgStSuP7IjXzfz
  9. Обязанности медицинских работников и фармацевтических работников. URL: https://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=LAW&n=383567&dst=100723#PHvgStSmGmfeqAuj2
  10. Лечащий врач. URL: https://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=LAW&n=383567&dst=100723#PHvgStSmGmfeqAuj2
  11. Право на медицинскую помощь. URL: https://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=LAW&n=383567&dst=100235#u8amStSssODuAlqs
  12. Основные принципы охраны здоровья. URL: https://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=LAW&n=383567&dst=100046#5JdnStSonUY72gUG1
  13. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/b819c620a8c698de35861ad4c9d9696ee0c3ee7a/
  14. Петербурженка взыскала с поликлиники моральный вред за ночные визиты врачей и угрозы по телефону. URL: https://www.fontanka.ru/2021/12/16/70320317/
  15. Моральный вред. Риски и последствия. URL: https://nodgo.org/news/%D0%BC%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B4-%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B8-%D0%B8-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D1%8F
  16. Прямая связь между действиями врачей и смертью пациента необязательна для компенсации морального вреда. URL: https://www.advgazeta.ru/novosti/pryamaya-svyaz-mezhdu-deystviyami-vrachey-i-smertyu-patsienta-neobyazatelna-dlya-kompensatsii-moralnogo-vreda/
  17. Сколько заплатят за страдания? https://www.advgazeta.ru/ag-expert/advices/skolko-zaplatyat-za-stradaniya/
  18. Юристы назвали справедливый размер компенсации морального вреда при причинении вреда жизни или здоровью. URL: https://www.advgazeta.ru/novosti/yuristy-nazvali-spravedlivyy-razmer-kompensatsii-moralnogo-vreda-pri-prichinenii-vreda-zhizni-ili-zdorovyu/
  19. В России выплачена рекордная компенсация за врачебную ошибку. URL: https://www.rbc.ru/economics/26/05/2015/55647ebf9a79477485ee414c
  20. Основания ответственности за нарушение обязательства. URL: https://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=LAW&n=402655&dst=101918#b0eWWtSZAsdzSnNJ
  21. Иван Печерей: сейчас медорганизация фактически исполняет роль банкомата. URL: https://medvestnik.ru/content/interviews/Ivan-Pecherei-seichas-medorganizaciya-fakticheski-ispolnyaet-rol-bankomata.html.
 

Вам может быть интересно

Какие медицинские награды есть в России и за что их может получить врач?

Будни врача

Кроме отдачи от излечившихся пациентов, научных открытий, которые могут спасти миллионы жизней, ежедневной учебы и других уникальных возможностей, на своем профессиональном пути врачи могут получить почетные премии и награды.

Читать статью

Вышла третья лекция бесплатного курса о науке общения с пациентами

Будни врача

С мая пользователи платформы Медицина360 могут бесплатно стать слушателями курса об особенностях общения между врачами и пациентами.

Читать статью

Особенности поведения современного покупателя в аптеке

Актуальное

Самые интересные тенденции в 2019 году (на основе данных GfkConsumer Panel, Ipsos Comcon, DSM Group).

Читать статью

Что делать, если постменопаузная гормональная терапия противопоказана?

Актуальное

Для некоторых женщин проявления менопаузы становятся проблемой, заставляющей обратиться к врачу.

Читать статью

Как врачу защититься от судебных исков. Часть 4

Ликбез

Что такое врачебная тайна? Когда, кому и что врач может сообщать без риска нарушить принципы профессиональной медицинской этики?

Читать статью

Методы в российских рекомендациях и терапевтической практике, которые противоречат доказательной медицине

Ликбез

Доказательная медицина в современном понимании существует с середины XX века, когда профессор Арчибальд Кокрейн начал продвигать идеи рандомизированных контролируемых испытаний.

Читать статью

Что делать, чтобы не выгорать?

Будни врача

Первое, что может помочь при выгорании, – это правильная организация рабочего процесса, в котором есть время на отдых и перезагрузку.

Читать статью

Вышла заключительная часть курса о науке общения с пациентами

Актуальное

Вышла седьмая лекция о науке общения с пациентами.

Читать статью

Мигрень. Консенсусное заявление Американского общества головной боли

Актуальное

Обновленная информация о мигрени от Американского общества по головной боли

Читать статью

Как поступить, если возник конфликт с пациентом

Будни врача

Помимо огромного багажа знаний о профилактике, диагностике и лечении заболеваний, в современном мире большое значение уделяется коммуникации врача и пациента.

Читать статью

Эффективна ли плазма переболевших коронавирусом в лечении больных?

Актуальное

После начала пандемии коронавируса COVID-19 сотни ученых бросили силы на поиск лекарственного препарата, который может помочь заболевшим.

Читать статью

Эстроген-ассоциированная мигрень: как улучшить качество жизни пациенток?

Актуальное

У 50% женщин с мигренью головная боль возникает до и во время менструации.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять