Моральный вред, основания и порядок его компенсации при ненадлежащем лечении

Что такое моральный вред?

Согласно Гражданскому кодексу РФ, моральный вред связан с нарушением личного неимущественного права и посягательством на нематериальные блага гражданина, к которым относятся:

• жизнь и здоровье;
• достоинство личности;
• личная неприкосновенность;
• неприкосновенность частной жизни;
• личная и семейная тайна и др.

Вред, причиненный физическими или нравственными страданиями, нельзя осязать, но он выражается через негативные психофизические состояния и отрицательные эмоции. По закону, вред, причиненный жизни и здоровью, должна возместить медицинская организация. Но основанием для этого служат действия (бездействие) конкретного врача, который может быть привлечен не только к гражданско-правовой, но и к уголовной ответственности. Пострадавший пациент или его родственники имеют право подать иск в суд о компенсации морального вреда и одновременно заявить в Следственный комитет из-за ненадлежащего оказания медицинской помощи. Возможно и досудебное разрешение дела, если медицинская организация и пострадавший (его представители) смогут договориться.

Что может стать причиной морального вреда?

Для компенсации морального вреда нужны основания, а именно — каким образом был нанесен этот вред. По закону, медицинская помощь должна оказываться:

1. В соответствии с положением, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
2. В соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации;
3. На основе клинических рекомендаций;
4. С учетом стандартов медицинской помощи.

Ответственность медицинских работников регламентируют и другие нормы:

Как доказать, что моральный вред нанесен?

Выяснить, насколько качественно и своевременно была оказана медицинская помощь, поможет медицинская экспертиза. Также, помимо объяснений сторон, к делу могут быть приобщены показания свидетелей. Мало определить, что медицинская помощь была оказана ненадлежащим образом, важно установить прямую или косвенную причинно-следственную связь между действиями врача и моральным состоянием пострадавших. Последними в том числе считаются родственники пациента, которые испытывали нравственные страдания из-за ухудшения здоровья близкого человека. Также предстоит оценить степень вины медицинского работника. Об этом расскажет медицинская документация: история болезни, чеки на покупку лекарств и т. д.

Суд установит: когда и какие действия (бездействие) врача причинили пациенту страдания, какие имущественные права пациента были нарушены. А также важно определить характер страданий: переживания из-за потери родственника, потери работы, боли, связанной с причиненным вредом, утрата возможности продолжать общественную деятельность и т. д. На основании этой информации суд принимает решение о размере компенсации. Как правило он невелик: в среднем сумма компенсации за причинение вреда жизни и здоровью составляет 84 тысячи рублей. Исключением можно считать случай, произошедший в 2015 году. По решению суда, ​​Санкт-Петербургский государственный университет имени И. П. Павлова выплатил пациентке 15 миллионов рублей в качестве компенсации за моральный вред из-за ошибки во время родов: новорожденный получил травму и умер через два года, здоровью роженицы был нанесен серьезный вред.

В каких случаях суд встанет на сторону ответчика?

В случае, если медицинская помощь была оказана ненадлежащим образом, медицинская организации может убедить суд, что на ситуацию повлияли обстоятельства непреодолимой силы. Или же медицинский работник докажет, что его действия не являются причиной морального вреда. Если клиника и врач уверены в своей невиновности, то необходимо собрать доказательства, что помощь оказывалась в соответствии со стандартами, а связь между действиями медработника и неблагоприятным состоянием пациента отсутствует. Это поможет установить судебно-медицинская экспертиза.

Вот пример: женщина с почечной болезнью обратилась в частную клинику, где врач порекомендовал удалить камень из почки. После операции состояние пациентки ухудшилось. Ее доставили в государственную больницу, где почку удалили. Спустя еще несколько операций пациентка скончалась. Это произошло из-за двусторонней очаговой пневмонии, которая осложнилась легочно-сердечной недостаточностью. Во время судебного разбирательства по инициативе дочери погибшей судебная экспертиза не нашла в действиях врачей ошибок, которые могли бы привести к смерти, однако указала, что в частной клинике диагноз поставлен не в полном объеме, об этом свидетельствует медицинская документация. Однако о рисках операции пациентка и ее родственники были предупреждены. Суды первой, апелляционной и кассационной инстанций не удовлетворили иск дочери о компенсации морального вреда. При этом Верховный суд направил дело на новое рассмотрение, отметив, если пациент или его представители требуют возместить моральный вред и во время расследования выявлены дефекты в лечении, то истцы могут претендовать на компенсацию вне зависимости от влияния этого дефекта на испытанные физические и нравственные страдания.