Нерегулярный менструальный цикл и повышение риска НАЖБП в пременопаузе

Команда южнокорейских ученых под руководством Seungho Ryu анализировала показатели состояния здоровья 135 090 женщин в пременопаузе младше 40 лет (Kangbuk Samsung Health Study). Все участницы ежегодно или один раз в 2 года проходили медицинский осмотр в центрах Сеула или Сувона, Южная Корея. Пациентки проходили комплексное медицинское обследование с 2011 по 2017 год и как минимум одно обследование впоследствии, до 31 декабря 2019 года.

Длительность менструального цикла составляла 25 дней, 26–30 дней, 31–39 дней, 40 дней и более, отдельно оценивалась категория женщин с нерегулярным циклом. НАЖБП диагностировалась на основании стеатоза печени, в соответствии с данными УЗИ органов брюшной полости.

В начале наблюдения у 7,1% участниц была выявлена распространенная НАЖБП, у 27,7% женщин был нерегулярный менструальный цикл или продолжительность цикла 40 дней и более. С учетом поправки на прогностические ковариаты женщины с продолжительностью менструального цикла от 31 до 39 дней или 40 дней и более имели более высокий риск развития НАЖБП по сравнению с женщинами с продолжительностью цикла от 26 до 30 дней (скорректированное ОР 1,27; 95% ДИ, 1,19–1,3 и скорректированное ОР 1,35, 95% ДИ, 1,28–1,36, соответственно).

В подгруппе женщин без НАЖБП в начале исследования было выявлено 4524 случая НАЖБП в течение среднего периода наблюдения 4,4 года. По сравнению с женщинами с продолжительностью менструального цикла от 26 до 30 дней, женщины с длительностью цикла 31–39 дней и более 40 дней имели более высокий риск развития НАЖБП в период наблюдения (скорректированное ОР 1,227, 95% ДИ, 1,15–1,39 и скорректированное ОР 1,49, 95% ДИ, 1,38–1,6). Продолжительность менструального цикла не менее 40 дней или нерегулярный цикл также были связаны с более высоким риском развития умеренной и тяжелой НАЖБП.

Кроме того, у 14378 женщин с подозрением на синдром поликистозных яичников в начале исследования риск развития НАЖБП также повышался при 31—39-дневном менструальном цикле (скорректированное ОР 1,23, 95% ДИ, 1,03–1,47) и 40-дневном или нерегулярном менструальном цикле (скорректированное ОР 1,32, 95% ДИ, 1,15–1,52) по сравнению с женщинами с нормальным циклом.

«Связь между длительным или нерегулярным циклом и риском развития НАЖБП не зависела от таких факторов, как ожирение или подозрение на развитие синдрома поликистозных яичников. Это означает, что женщинам с длительным или нерегулярным менструальным циклом следует вести здоровый образ жизни и контролировать рацион с целью снижения риска поражения печени,» — комментирует результаты исследования Seungho Ryu. По его мнению, будущие исследования должны быть направлены на изучение влияния гормонального уровня на повышение риска развития НАЖБП при длительном и нерегулярном менструальном цикле. Также необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, может ли здоровый образ жизни у женщин из группы высокого риска снизить риск развития НАЖБП.