Низкий уровень женских половых гормонов повышает риск развития симптомов обструктивного апноэ сна

«Учитывая, что [СОАС] может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям (ишемической болезни сердца и инсульту), которые являются одними из основных факторов смертности во всем мире, необходимо изучить причины его возникновения у женщин в постменопаузе», — пишет Кай Трибнер, доктор философии, научный сотрудник Университета Бергена в Норвегии.

Трибнер и его коллеги изучили 774 женщины в возрасте от 40 до 67 лет, которые наблюдались у специалистов Европейского сообщества респираторных заболеваний с 2010 по 2012 годы, чтобы определить, связаны ли женские половые гормоны с распространенностью симптомов апноэ сна у женщин. Участники приехали из 15 исследовательских центров семи стран мира.

Исследователи использовали опросники по факторам респираторного здоровья и образа жизни, сну, образцы крови для анализа гормонов и антропометрические измерения. Участники сообщали о храпе, если им когда-либо говорили, что они храпят. Если участники сообщали о храпе, исследователи задавали дополнительные вопросы о нерегулярном дыхании, удушье и беспокоящем храпе.

Группа исследователей создала модели логистической регрессии для оценки влияния сывороточных эстрогенов и прогестерона на исходы, связанные с храпом и апноэ. В целом, когда концентрации эстрогена и прогестерона в сыворотке удваивались, вероятность храпа уменьшалась на 19% и 9% соответственно.

В общей выборке участниц 551 женщина сообщила о храпе, и 411 из них ответили утвердительно хотя бы на один из контрольных вопросов о СОАС.

Среди женщин, которые храпят, удвоение уровня эстрогенов и прогестерона также было связано со снижением вероятности появления симптомов синдрома обструктивного апноэ сна. В частности, удвоение уровня 17-бета-эстрадиола, эстрона и эстрона-3-сульфата было связано с уменьшением вероятности нерегулярного дыхания на 18%, 23% и 17%, а удвоение уровня прогестерона было связано с уменьшением на 12% вероятности внезапного пробуждения с ощущением удушья. Статистически значимых ассоциаций с беспокоящим храпом обнаружено не было. Анализы чувствительности подтвердили эти связи, а взаимно скорректированные модели показали результаты, аналогичные основным анализам.

Трибнер и его коллеги уточнили, что дополнительные исследования в этой области «крайне оправданы».

«Очень важно разработать стратегии для снижения высокой распространенности СОАС, а корректировка уровней женских половых гормонов может стать ключом к достижению этой цели. Однако для подтверждения необходимы дальнейшие лонгитюдные исследования с повторными измерениями половых гормонов и объективной характеристикой синдрома, чтобы подтвердить наши выводы в других условиях», — заключил Трибнер и его коллеги.

Отметим, что по данным исследований распространенность СОАС составляет, в зависимости от возраста, у мужчин — 0.4-9.1%, у женщин — 4.0-4.4%. В общей популяции частота — 0.2-1.1%. У лиц более старшего возраста частота СОАС значительно выше — 15-73%.