Ночные приступы астмы у подростков – плохой прогностический признак

Регулярные ночные приступы бронхиальной астмы (БА) встречаются примерно у 1/3 больных. Гипоксемия, развивающаяся при этом, оказывает существенное влияние на умственную и физическую работоспособность пациентов.
У детей ночные приступы астмы являются особенно актуальной проблемой - примерно половина детей с тяжелой формой астмы испытывает по крайней мере одну ночь неадекватного сна в неделю. Недосыпание у детей связано с нарушением общего физического состояния, пропуском занятий в школе и ухудшением настроения. Хороший сон приобретает особое значение у подростков, имеющих повышенную умственную и часто физическую нагрузку.

Изучению взаимосвязи между наличием ночных приступов и тяжестью течения бронхиальной астмы у подростков был посвящен плакат, представленный в мае 2021 года на виртуальном собрании педиатрических академических обществ (PAS). Плакат отражает результаты рандомизированного контролируемого исследования, проведенного в США в период с 2014 по 2018 год.

В исследование были включены данные о 430 подростках 12-16 лет.

Сравнивались 2 группы пациентов:
  • 1 БА со стойкими приступами ночью - 2 и более ночных пробуждений за последние 14 дней
  • 2 БА с периодическими приступами ночью - менее 2 пробуждений за 14 дней.

У подростков со стойкой ночной астмой чаще выявлялись ограничения физической активности:
  • Ограничения в выполнении высокой физической нагрузки испытывали 58% со стойкой ночной астмой против 41% - с периодической;
  • Умеренная активность вызывала затруднения у 32% подростков из первой группы против 19% - из второй;
  • Обычные занятия физкультурой в школе давались с трудом в 36% при стойкой ночной астме против 19% - при периодической.
Помимо физической нагрузки стойкая ночная астма чаще сказывалась на других значимых показателях:
  • Симптомы депрессии обнаруживались у 41% подростков из 1 группы против 23% - из 2;
  • Пропуски занятий в школе из-за астмы за последние 14 дней – 0,81 день против 0,12;
  • Более низкая субъективная оценка качества жизни – 4,6 баллов против 5,9.
В ходе лечения и установления контроля над ночными приступами БА отмечалось улучшение и качества дневной жизни подростков. Это демонстрирует важность хорошего сна в этом возрасте, что определяет не только тяжесть основного заболевания, но и уровень жизни пациента в целом.

Исследователи рекомендуют практикующим врачам прицельно выяснять наличие ночных приступов у подростков с БА и проводить коррекцию лечения с учетом этого фактора – например, можно смещать время приема лекарств и физической активности. Важно также контролировать другие факторы, которые могут влиять на сон подростка – время за компьютером/смартфоном, употребление кофеин-содержащих напитков, количество дополнительных занятий в школе и т.д.

Вам может быть интересно

8 оглушительных провалов в истории разработки лекарств

Ликбез

В погоне за успехом и быстрым доходом фармкомпании иногда упускают побочные эффекты, которые могут отражаться на огромном количестве людей. Собрали несколько примеров в этом тексте.

Читать статью

Бессмертные клетки HeLa

Ликбез

HeLa — бессмертная линия клеток, которую медики и биологи уже 70 лет используют для разработки лекарств, изучения клонирования, ЭКО и патофизиологии инфекций. История появления HeLa не такая уж гладкая: не обошлось без скандалов и незаконных исследований.

Читать статью

Статины в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: за и против

Актуальное

Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смертности во всем мире.

Читать статью

Грудное вскармливание связано со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний у матерей

Актуальное

Согласно мета-анализу, опубликованному в журнале Американской кардиологической ассоциации, у кормящих женщин меньше шансов столкнуться с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем у женщин, которые не кормили грудью.

Читать статью

СРК и неалкогольная жировая болезнь печени. Есть ли связь?

Ликбез

Казалось бы, синдром раздраженного кишечника и неалкогольная жировая болезнь печени — совершенно разные заболевания. Но в их патогенезе много общего, что и натолкнуло ученых на мысль об их связи.

Читать статью

Ученые открыли клетки, которые потенциально могут снизить риск аллергии и развития астмы

Актуальное

Возможно, в будущем мы сможем воздействовать на эти клетки еще до того, как разовьется астма.

Читать статью

Инфекционный эндокардит у детей: причины и клинические рекомендации

Актуальное

Инфекционный эндокардит — это поражение эндокарда, как правило бактериальной этиологии. Его признаки и симптомы разнообразны, поэтому врачу важно иметь высокую степень настороженности, чтобы начать лечение своевременно.

Читать статью

3 основные проблемы обеспечения гендерного равенства в медицине

Переводы

Несмотря на повышенное внимание к проблеме гендерного равенства в последние годы, в глобальном здравоохранении она остается нерешенной.

Читать статью

Токофобия — необоснованный страх беременности и родов. Что это за состояние и почему оно возникает

Ликбез

По данным Мэйва О’Конэлла и соавт., необоснованный страх перед беременностью и родами испытывает каждая седьмая женщина.

Читать статью

Новый тест для диагностики неалкогольного стеатогепатита у пациентов с диабетом 2 типа

Актуальное

В эксперименте новый неинвазивный тест продемонстрировал возможность диагностики различных поражений печени у пациентов с сахарным диабетом 2 типа по одному образцу крови.

Читать статью

Отсроченные последствия диеты для снижения веса у людей с артериальной гипертензией

Актуальное

Артериальная гипертензия — серьезное патологическое состояние, которое повышает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек и других болезней.

Читать статью

Создана модель для расчета костного возраста, индивидуальной оценки риска переломов и риска преждевременной смерти

Актуальное

Остеопороз — это заболевание, при котором снижается плотность костной ткани и возрастает риск патологических переломов.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять