Новый метод выявления метастазов у больных раком легких
- Пульмонологи
- Онкологи
Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) играет значимую роль в диагностике рака и метастазов в различных органах, а также оценке результатов терапии. На сегодняшний день чаще всего применяется методика ПЭТ с 18F-фтордеоксиглюкозой (¹⁸F-FDG), которая имеет свойство накапливаться в малигнизированных клетках. Для опухоли характерна гликолитическая активность клеток ткани и повышенная активность глюкозных транспортеров на мембранах опухолевых клеток. Интенсивность метаболического захвата глюкозы коррелирует с биологической активностью опухоли.¹
Однако диагностическая ценность этого метода варьирует при различных локализациях рака. Например, в пульмонологии при практически 100% чувствительности метод имеет всего 63% специфичность. Это связано с ложноотрицательными результатами, получаемыми при наличии мелких образований до 5 мм, бронхоальвеолярном раке, низкой биологической активности опухоли (бронхиолоальвеолярная опухоль, муцинозная аденокарцинома, карциноидные образования, метастазы в легкие рака щитовидной железы и почечно-клеточного рака). Ложноположительные результаты возможны при наличии воспалительных заболеваний, в ходе которых также повышается локальное поглощение глюкозы, как и при онкологических процессах. С целью повышения чувствительности и специфичности метода ПЭТ-визуализацию сочетают с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ).¹
Недавно китайские ученые представили новый агент для ПЭТ-КТ диагностики опухолей — меченый галлием 68 ингибитор белка активации фибробластов (⁶⁸Ga-FAPI). В предыдущих исследованиях ⁶⁸Ga-FAPI уже показал свою перспективность в диагностике широкого спектра онкологических заболеваний, включая рак молочной железы, печени, желудочно-кишечного тракта, головы и шеи, гинекологической сферы и другие. Наилучшие результаты были получены в диагностике рака ЖКТ. В январе были представлены результаты изучения ценности этого метода в диагностике рака легких в сравнении с ¹⁸F-FDG.
Было проведено проспективное исследование с участием 34 пациентов с раком легких. Средний возраст пациентов был 64 года, 20 из них — мужчины.
- Эффективность обоих методов была одинаковой для первичных опухолей и метастазов в легкие, печень и надпочечники;
- ⁶⁸Ga-FAPI выявил больше метастазов в лимфатических узлах (356 против 320), головном мозге (23 против 10), костях (109 против 91) и плевре (66 против 35).
Таким образом, ПЭТ-КТ диагностика с использованием ⁶⁸Ga-FAPI на текущий момент выглядит более избирательной в отношении некоторых видов рака, включая рак легких, по сравнению с ¹⁸F-FDG. Изучение продолжается в направлении диагностики аденокарциномы протоков поджелудочной железы, а также некоторых неонкологических заболеваний.
- Е.М. Зыков, А.В. Поздняков, Н.А. Костеников. Рациональное использование ПЭТ И ПЭТ-КТ в онкологии. Практическая онкология. Т. 15, № 1 — 2014. Стр. 31-36.
- Lijuan Wang, Ganghua Tang, Kongzhen Hu, Xinran Liu, Wenlan Zhou, Hongsheng Li, Shun Huang, Yanjiang Han, Li Chen, Jinmei Zhong, Hubing Wu. Comparison of 68Ga-FAPI and 18F-FDG PET/CT in the Evaluation of Advanced Lung Cancer. RSNA. Radiology. Jan 4 2022. https://doi.org/
10.1148/ radiol.211424.
Вам может быть интересно
История крионики: как человечество пытается победить смерть
Ликбез
Могут ли низкие температуры отсрочить наступление смерти и сохранить наши тела на продолжительное время? Крионисты твердо в этом убеждены. В этом материале расскажем о крионике и посмотрим, как развивалось движение, чьи последователи собираются жить вечно.
Читать статьюКурение и COVID-19: что нужно знать?
Актуальное
Всемирная организация здравоохранения призывает отказаться от курения в период пандемии коронавируса. Как связана вредная привычка с вирусом и почему пациентов стоит убеждать следовать рекомендации – рассказываем на простой инфографике.
Читать статьюУченым удалось устранить возрастную потерю памяти у мышей
Актуальное
Группа ученых из Кембриджа и Лидса объявила о том, что им удалось успешно устранить возрастную потерю памяти у мышей.
Читать статьюМикробиом респираторного тракта и астма. Какая связь?
Ликбез
Длительное время считалось, что легкие человека стерильны. Но последние исследования доказали, что респираторный тракт человека населен собственной микрофлорой.
Читать статьюОперации на расстоянии и мгновенный мониторинг здоровья: как внедрение 5G повлияет на развитие медицины
Актуальное
Беспроводная связь первого поколения дала возможность людям общаться мобильно.
Читать статьюРебенок с тиком – обзор коморбидных состояний
Актуальное
В чем различие между тиками и стереотипным двигательным расстройством у детей? Какие состояния часто сочетаются с ними? Результаты анализа, представленного на встрече Международной ассоциации детских неврологов 2020 г.
Читать статьюОт чего вакцинироваться пациентам с бронхиальной астмой и ХОБЛ. Данные GINA, COPD и клинических рекомендаций РФ
Актуальное
Грипп, пневмококковая инфекция, COVID-19 и другие инфекции могут значительно утяжелять течение бронхообструктивных заболеваний, приводить к осложнениям и даже смерти.
Читать статьюВыдающиеся соотечественники: биография Льва Зильбера
Ликбез
Имя советского микробиолога, вирусолога и иммунолога Льва Зильбера долгие годы пытались вычеркнуть из истории отечественной медицины. Рассказываем о судьбе талантливого ученого в этом тексте.
Читать статьюВикторина: Редкий случай
Актуальное
В мире много редких вещей. Буквы, минералы, животные, люди, заболевания… Проверьте себя в викторине, какие из редких фактов Вы знаете!
Читать статьюGINA 2020. Что изменилось по сравнению с предыдущими изданиями
Актуальное
В апреле 2020 года вышло новое издание GINA — Global Initiative For Asthma (Глобальная инициатива по астме).
Читать статьюРоль загрязнения воздуха в сочетании БА и ХОБЛ
Актуальное
Согласно проведенному в Канаде исследованию, у людей, подвергшихся более высокому уровню загрязнения воздуха, вероятность сочетания ХОБЛ и БА почти в три раза выше.
Читать статьюЧастота употребления алкоголя или количество выпитого: что является наиболее важной причиной развития онкологии желудочно-кишечного тракта?
Актуальное
Алкоголь — психоактивная субстанция, причина зависимости и многих заболеваний. В тексте на основе недавнего исследования разбираемся, какую роль в развитии онкологических заболеваний ЖКТ играет алкоголь.
Читать статью
Комментарии: 0
или
Зарегистрироватьсячтобы оставить комментарий.