Новый метод выявления метастазов у больных раком легких

Новый индикатор для использования в ПЭТ-визуализации может обнаруживать больше метастазов у ​​пациентов с раком легких.

Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) играет значимую роль в диагностике рака и метастазов в различных органах, а также оценке результатов терапии. На сегодняшний день чаще всего применяется методика ПЭТ с 18F-фтордеоксиглюкозой (¹⁸F-FDG), которая имеет свойство накапливаться в малигнизированных клетках. Для опухоли характерна гликолитическая активность клеток ткани и повышенная активность глюкозных транспортеров на мембранах опухолевых клеток. Интенсивность метаболического захвата глюкозы коррелирует с биологической активностью опухоли.¹

Однако диагностическая ценность этого метода варьирует при различных локализациях рака. Например, в пульмонологии при практически 100% чувствительности метод имеет всего 63% специфичность. Это связано с ложноотрицательными результатами, получаемыми при наличии мелких образований до 5 мм, бронхоальвеолярном раке, низкой биологической активности опухоли (бронхиолоальвеолярная опухоль, муцинозная аденокарцинома, карциноидные образования, метастазы в легкие рака щитовидной железы и почечно-клеточного рака). Ложноположительные результаты возможны при наличии воспалительных заболеваний, в ходе которых также повышается локальное поглощение глюкозы, как и при онкологических процессах. С целью повышения чувствительности и специфичности метода ПЭТ-визуализацию сочетают с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ).¹

Недавно китайские ученые представили новый агент для ПЭТ-КТ диагностики опухолей — меченый галлием 68 ингибитор белка активации фибробластов (⁶⁸Ga-FAPI). В предыдущих исследованиях ⁶⁸Ga-FAPI уже показал свою перспективность в диагностике широкого спектра онкологических заболеваний, включая рак молочной железы, печени, желудочно-кишечного тракта, головы и шеи, гинекологической сферы и другие. Наилучшие результаты были получены в диагностике рака ЖКТ. В январе были представлены результаты изучения ценности этого метода в диагностике рака легких в сравнении с ¹⁸F-FDG.

Было проведено проспективное исследование с участием 34 пациентов с раком легких. Средний возраст пациентов был 64 года, 20 из них — мужчины.

  • Эффективность обоих методов была одинаковой для первичных опухолей и метастазов в легкие, печень и надпочечники;
  • ⁶⁸Ga-FAPI выявил больше метастазов в лимфатических узлах (356 против 320), головном мозге (23 против 10), костях (109 против 91) и плевре (66 против 35).

Таким образом, ПЭТ-КТ диагностика с использованием ⁶⁸Ga-FAPI на текущий момент выглядит более избирательной в отношении некоторых видов рака, включая рак легких, по сравнению с ¹⁸F-FDG. Изучение продолжается в направлении диагностики аденокарциномы протоков поджелудочной железы, а также некоторых неонкологических заболеваний.

 
В статье использованы следующие материалы:
  1. Е.М. Зыков, А.В. Поздняков, Н.А. Костеников. Рациональное использование ПЭТ И ПЭТ-КТ в онкологии. Практическая онкология. Т. 15, № 1 — 2014. Стр. 31-36.
  2. Lijuan Wang, Ganghua Tang, Kongzhen Hu, Xinran Liu, Wenlan Zhou, Hongsheng Li, Shun Huang, Yanjiang Han, Li Chen, Jinmei Zhong, Hubing Wu. Comparison of 68Ga-FAPI and 18F-FDG PET/CT in the Evaluation of Advanced Lung Cancer. RSNA. Radiology. Jan 4 2022. https://doi.org/10.1148/radiol.211424.

Вам может быть интересно

Особенности терапии стабильной ХОБЛ

Ликбез

Разбираемся с патогенезом, немедикаментозной и медикаментозной терапией стабильной ХОБЛ. Особый фокус — на лечении препаратами тиотропия бромида.

Читать статью

Глюкометры будущего: 3 новых устройства, которые помогут диабетикам и их лечащим врачам

Актуальное

Среди этих глюкометров есть даже такой, который может измерять уровень глюкозы и кетоновых тел в слюне

Читать статью

Ученым удалось устранить возрастную потерю памяти у мышей

Актуальное

Группа ученых из Кембриджа и Лидса объявила о том, что им удалось успешно устранить возрастную потерю памяти у мышей.

Читать статью

Рецидив рака молочной железы: причины и факторы риска

Актуальное

В случае рака молочной железы рецидив метастазирования может произойти через длительный промежуток времени. При этом понимание механизма рецидивирования позволит увеличить продолжительность жизни пациентов.

Читать статью

Кардиологические пластыри с 3D-биопечатью

Актуальное

Обзор информации о сердечных пластырях с трехмерной биопечатью для восстановления сердца у пациентов с ишемической кардиомиопатией

Читать статью

Как достичь контроля бронхиальной астмы?

Ликбез

Контроль БА включает текущий контроль и долговременные составляющие — «будущий риск».

Читать статью

Как определиться с выбором терапии при ХОБЛ?

Ликбез

Лечение ХОБЛ должно преследовать две цели — облегчить текущие симптомы и снизить риск прогрессирования болезни, обострений и смертельных исходов. Терапия зависит от тяжести заболевания и состояния здоровья пациента.

Читать статью

10 медицинских стартапов, которые обратили на себя внимание

Актуальное

2020-й из-за пандемии превратился в негласный год медицины, а задачей номер один для всего мира стала разработка вакцины от коронавирусной инфекции.

Читать статью

Операции на расстоянии и мгновенный мониторинг здоровья: как внедрение 5G повлияет на развитие медицины

Актуальное

Беспроводная связь первого поколения дала возможность людям общаться мобильно.

Читать статью

Сопутствующие заболевания у больных с бронхиальной астмой

Ликбез

У астматиков чаще других возникает полипозный риносинусит, аллергический ринит, ХОБЛ и другие заболевания. Рассказываем об особенностях течения бронхиальной астмы с сопутствующими заболеваниями.

Читать статью

Лейкозы и маски, под которыми они могут протекать

Актуальное

Лейкозы — это тяжелые гематологические заболевания, которые могут возникать у людей различных возрастов.

Читать статью

Сердце свиньи успешно пересажено человеку

Актуальное

7 января в Мэриленде врачи впервые пересадили генетически модифицированное сердце свиньи человеку. Операция вызвала бурную дискуссию в медицинском сообществе.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять