Новый метод выявления метастазов у больных раком легких

  • Пульмонологи
  • Онкологи
Новый индикатор для использования в ПЭТ-визуализации может обнаруживать больше метастазов у ​​пациентов с раком легких.

Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) играет значимую роль в диагностике рака и метастазов в различных органах, а также оценке результатов терапии. На сегодняшний день чаще всего применяется методика ПЭТ с 18F-фтордеоксиглюкозой (¹⁸F-FDG), которая имеет свойство накапливаться в малигнизированных клетках. Для опухоли характерна гликолитическая активность клеток ткани и повышенная активность глюкозных транспортеров на мембранах опухолевых клеток. Интенсивность метаболического захвата глюкозы коррелирует с биологической активностью опухоли.¹

Однако диагностическая ценность этого метода варьирует при различных локализациях рака. Например, в пульмонологии при практически 100% чувствительности метод имеет всего 63% специфичность. Это связано с ложноотрицательными результатами, получаемыми при наличии мелких образований до 5 мм, бронхоальвеолярном раке, низкой биологической активности опухоли (бронхиолоальвеолярная опухоль, муцинозная аденокарцинома, карциноидные образования, метастазы в легкие рака щитовидной железы и почечно-клеточного рака). Ложноположительные результаты возможны при наличии воспалительных заболеваний, в ходе которых также повышается локальное поглощение глюкозы, как и при онкологических процессах. С целью повышения чувствительности и специфичности метода ПЭТ-визуализацию сочетают с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ).¹

Недавно китайские ученые представили новый агент для ПЭТ-КТ диагностики опухолей — меченый галлием 68 ингибитор белка активации фибробластов (⁶⁸Ga-FAPI). В предыдущих исследованиях ⁶⁸Ga-FAPI уже показал свою перспективность в диагностике широкого спектра онкологических заболеваний, включая рак молочной железы, печени, желудочно-кишечного тракта, головы и шеи, гинекологической сферы и другие. Наилучшие результаты были получены в диагностике рака ЖКТ. В январе были представлены результаты изучения ценности этого метода в диагностике рака легких в сравнении с ¹⁸F-FDG.

Было проведено проспективное исследование с участием 34 пациентов с раком легких. Средний возраст пациентов был 64 года, 20 из них — мужчины.

  • Эффективность обоих методов была одинаковой для первичных опухолей и метастазов в легкие, печень и надпочечники;
  • ⁶⁸Ga-FAPI выявил больше метастазов в лимфатических узлах (356 против 320), головном мозге (23 против 10), костях (109 против 91) и плевре (66 против 35).

Таким образом, ПЭТ-КТ диагностика с использованием ⁶⁸Ga-FAPI на текущий момент выглядит более избирательной в отношении некоторых видов рака, включая рак легких, по сравнению с ¹⁸F-FDG. Изучение продолжается в направлении диагностики аденокарциномы протоков поджелудочной железы, а также некоторых неонкологических заболеваний.

 
В статье использованы следующие материалы:
  1. Е.М. Зыков, А.В. Поздняков, Н.А. Костеников. Рациональное использование ПЭТ И ПЭТ-КТ в онкологии. Практическая онкология. Т. 15, № 1 — 2014. Стр. 31-36.
  2. Lijuan Wang, Ganghua Tang, Kongzhen Hu, Xinran Liu, Wenlan Zhou, Hongsheng Li, Shun Huang, Yanjiang Han, Li Chen, Jinmei Zhong, Hubing Wu. Comparison of 68Ga-FAPI and 18F-FDG PET/CT in the Evaluation of Advanced Lung Cancer. RSNA. Radiology. Jan 4 2022. https://doi.org/10.1148/radiol.211424.

Вам может быть интересно

БА и ХОБЛ: как лечить?

Актуальное

В этом году GINA и GOLD обновили свои рекомендации по ведению пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких.

Читать статью

Особенности терапии стабильной ХОБЛ

Ликбез

Разбираемся с патогенезом, немедикаментозной и медикаментозной терапией стабильной ХОБЛ. Особый фокус — на лечении препаратами тиотропия бромида.

Читать статью

Биткоин и медицина. Что между ними общего?

Актуальное

Футуристические концепции из мира технологий всё больше внедряются в нашу жизнь. Возможно, скоро они смогут занять место аптечки в вашем смартфоне.

Читать статью

Машинное обучение в медицине

Актуальное

После успехов в широком спектре прогнозирования методы машинного обучения заинтересовали медицинских исследователей и клиницистов. Как сегодня технология используется в этой сфере — расскажем в этом материале. 

Читать статью

Как расшифровка структуры рецепторов поможет в разработке лекарств?

Актуальное

Несмотря на прогресс в разработке лекарственных препаратов, многие болезни до сих пор остаются неизлечимыми, а эффективность доступных методов зачастую ограничена. В этом материале разбираемся, может ли расшифровка структуры рецепторов помочь в разработке

Читать статью

Эффективность таргетной биологической терапии бронхиальной астмы

Актуальное

В основе бронхиальной астмы — обратимая обструкция дыхательных путей вследствие их гиперреактивности и воспаления. В этом материале рассказываем, как таргетная биологическая терапия может помочь в лечении этого заболевания.

Читать статью

Кошки и собаки могут передавать устойчивые к антибиотикам бактерии своим владельцам

Актуальное

Домашние животные, вероятно, могут передавать хозяевам устойчивые к антибиотикам бактерии. Подробности — в этом тексте.

Читать статью

Эффективно ли лечение эпилепсии методом глубокой стимуляции?

Актуальное

Сегодня для лечения лекарственно-устойчивой эпилепсии широко применяются хирургические методы. Среди них — метод глубокой стимуляции мозга.

Читать статью

Сопутствующие заболевания у больных с бронхиальной астмой

Ликбез

У астматиков чаще других возникает полипозный риносинусит, аллергический ринит, ХОБЛ и другие заболевания. Рассказываем об особенностях течения бронхиальной астмы с сопутствующими заболеваниями.

Читать статью

Как устроен ПЦР-тест?

Актуальное

ПЦР — относительно недорогой метод, выполняемый большинстве молекулярных лабораторий.

Читать статью

Какие медицинские награды есть в России и за что их может получить врач?

Будни врача

Кроме отдачи от излечившихся пациентов, научных открытий, которые могут спасти миллионы жизней, ежедневной учебы и других уникальных возможностей, на своем профессиональном пути врачи могут получить почетные премии и награды.

Читать статью

Правда ли, что вейп и электронные сигареты поражают легкие?

Ликбез

Вейп и электронные сигареты действительно могут поражать легкие. Американские ученые даже дали для этой болезни особое название — EVALI.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять