Новый тест для диагностики неалкогольного стеатогепатита у пациентов с диабетом 2 типа

В эксперименте новый неинвазивный тест продемонстрировал возможность диагностики различных поражений печени у пациентов с сахарным диабетом 2 типа по одному образцу крови.

Сахарный диабет (СД) 2 типа является одним из важнейших факторов риска развития неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и неалкогольного стеатогепатита (НАСГ), а также клиническим предиктором таких неблагоприятных исходов, как выраженный фиброз и смерть.

По результатам метаанализа выявлены следующие статистические закономерности:

  • Распространенность НАЖБП у пациентов с СД 2 типа более чем в 2 раза выше, чем в общей популяции.
  • Распространенность НАЖБП среди пациентов с СД 2 типа составляет 55,5%.
  • Глобальная распространенность НАСГ среди пациентов с СД 2 типа составляет 37,3%.
  • При проведении биопсии печени у пациентов с НАЖБП и СД 2 типа в 17% случаев обнаруживается выраженный фиброз.¹

В связи с этим актуальным является поиск неинвазивного теста, который мог бы позволить диагностировать одномоментно различные гистологические признаки поражения печени у пациентов с СД 2 типа — стеатоз, стеатогепатит, фиброз. Это позволит снизить потребность в проведении такой непростой диагностической процедуры, как биопсия, и выявлять поражения печени более точно и на ранних сроках.

С этой целью была создана диагностическая панель NashFibroTest, которая включает 3 теста — FibroTest (выявление фиброза), NashTest-2 (выявление НАСГ) и SteatoTest (выявление стеатоза) — и позволяет по одному образцу крови оценить все необходимые параметры. Диагностическая ценность панели была изучена в ходе проспективного централизованного слепого исследования с участием 272 пациентов с СД 2 типа.²

У всех пациентов регистрировались следующие характеристики: возраст, пол, индекс массы тела (ИМТ), температура, наличие СД, артериальное давление, биохимические показатели крови. Все пациенты должны были пройти биопсию печени в течение 4 недель после ультразвукового исследования.

Общая диагностическая ценность тестов оценивалась с помощью меры Обуховского — метод взвешивания попарных сравнений, который включает в себя попарные сравнения стадий фиброза и рекомендован в качестве суммарного показателя точности.³

Результаты подтвердили диагностическую ценность новой панели NashFibroTest: точность FibroTest составила 0,862, NashTest-2 — 0,827 и SteatoTest-2 — 0,794. FibroTest продемонстрировал превосходство в надежности над методом фибросканирования печени на 4,1%.

Результаты данного исследования продемонстрировали возможность одномоментного исследования единичного образца крови на наличие и выраженность гистологических признаков НАЖБП, оценку стадии фиброза, степени стеатогепатита и стеатоза. Внедрение такого метода в практику позволит существенно повысить выявление поражений печени у пациентов с СД 2 типа и улучшить результативность терапии.
 

В статье использованы следующие материалы:
  1. Younossi ZM, Golabi P, de Avila L, et al. The global epidemiology of NAFLD and NASH in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. J Hepatol. 2019; 71: 793- 801.
  2. Thierry Poynard et al. Prospective external validation of a new non-invasive test for the diagnosis of non-alcoholic steatohepatitis in patients with type 2 diabetes. Alimentary Pharmacology and Therapeutics. Volume54, Issue7/ October 2021/ Pages 952-966.
  3. Lambert J, Halfon P, Penaranda G, et al. How to measure the diagnostic accuracy of noninvasive liver fibrosis indices: the area under the ROC curve revisited. Clin Chem. 2008; 54: 1372- 1378.

Вам может быть интересно

Бессмертные клетки HeLa

Ликбез

HeLa — бессмертная линия клеток, которую медики и биологи уже 70 лет используют для разработки лекарств, изучения клонирования, ЭКО и патофизиологии инфекций. История появления HeLa не такая уж гладкая: не обошлось без скандалов и незаконных исследований.

Читать статью

Почему после удаления желчного пузыря может возникнуть ПХЭС

Ликбез

Разобрались в основных причинах, диагностике и тактике лечения постхолицистэктомического синдрома.

Читать статью

Рекомендации по ведению взрослых пациентов с открытым овальным окном

Переводы

Опубликован Европейский позиционный междисциплинарный документ с обзором различных клинических состояний, связанных с открытым овальным окном.

Читать статью

Холелитиаз в хирургической практике. Когда лучше без радикальной операции?

Ликбез

По статистике, камни в желчном пузыре встречаются более чем у 10% населения планеты, а диагноз «желчнокаменная болезнь» (ЖКБ) ставят каждому третьему пациенту, который лечится в хирургическом стационаре.

Читать статью

Создана модель для расчета костного возраста, индивидуальной оценки риска переломов и риска преждевременной смерти

Актуальное

Остеопороз — это заболевание, при котором снижается плотность костной ткани и возрастает риск патологических переломов.

Читать статью

Лечение тяжелого псориаза у пациентов с сочетанием ВИЧ-инфекции и хронических вирусных гепатитов

Будни врача

Практикующим врачам все чаще приходится сталкиваться с тяжелой сочетанной патологией. Это значительно осложняет процесс лечения, ограничивает спектр препаратов и требует от лечащего врача учитывать нюансы каждого заболевания.

Читать статью

АРТРОЗАН®: новая форма выпуска для проверенного бренда

Актуальное

У препарата АРТРОЗАН® (мелоксикам), который применяется для устранения воспаления и купирования болевого синдрома при дорсалгии, хронических заболеваниях суставов различной этиологии, появилась новая форма выпуска.

Читать статью

НПВС и другие оральные обезболивающие в терапии легких травм

Переводы

Людям с вывихами, растяжениями и ушибами часто требуется обезболивающее в форме таблеток, разнообразие которых велико.

Читать статью

СРК и неалкогольная жировая болезнь печени. Есть ли связь?

Ликбез

Казалось бы, синдром раздраженного кишечника и неалкогольная жировая болезнь печени — совершенно разные заболевания. Но в их патогенезе много общего, что и натолкнуло ученых на мысль об их связи.

Читать статью

Ведение пациентов с артериальной гипертензией

Будни врача

Простой алгоритм выбора тактики ведения пациента с артериальной гипертензией в 3 шага.

Читать статью

БА и ХОБЛ: как лечить?

Актуальное

В этом году GINA и GOLD обновили свои рекомендации по ведению пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких.

Читать статью

Статины могут играть роль в профилактике рака

Актуальное

Новое исследование Университета Гонконга подтверждает идею о том, что статины могут играть роль в профилактике рака.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять