Новый тест для диагностики неалкогольного стеатогепатита у пациентов с диабетом 2 типа

  • Гастроэнтерологи
  • Терапевты
  • Эндокринологи

В эксперименте новый неинвазивный тест продемонстрировал возможность диагностики различных поражений печени у пациентов с сахарным диабетом 2 типа по одному образцу крови.

Сахарный диабет (СД) 2 типа является одним из важнейших факторов риска развития неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и неалкогольного стеатогепатита (НАСГ), а также клиническим предиктором таких неблагоприятных исходов, как выраженный фиброз и смерть.

По результатам метаанализа выявлены следующие статистические закономерности:

  • Распространенность НАЖБП у пациентов с СД 2 типа более чем в 2 раза выше, чем в общей популяции.
  • Распространенность НАЖБП среди пациентов с СД 2 типа составляет 55,5%.
  • Глобальная распространенность НАСГ среди пациентов с СД 2 типа составляет 37,3%.
  • При проведении биопсии печени у пациентов с НАЖБП и СД 2 типа в 17% случаев обнаруживается выраженный фиброз.¹

В связи с этим актуальным является поиск неинвазивного теста, который мог бы позволить диагностировать одномоментно различные гистологические признаки поражения печени у пациентов с СД 2 типа — стеатоз, стеатогепатит, фиброз. Это позволит снизить потребность в проведении такой непростой диагностической процедуры, как биопсия, и выявлять поражения печени более точно и на ранних сроках.

С этой целью была создана диагностическая панель NashFibroTest, которая включает 3 теста — FibroTest (выявление фиброза), NashTest-2 (выявление НАСГ) и SteatoTest (выявление стеатоза) — и позволяет по одному образцу крови оценить все необходимые параметры. Диагностическая ценность панели была изучена в ходе проспективного централизованного слепого исследования с участием 272 пациентов с СД 2 типа.²

У всех пациентов регистрировались следующие характеристики: возраст, пол, индекс массы тела (ИМТ), температура, наличие СД, артериальное давление, биохимические показатели крови. Все пациенты должны были пройти биопсию печени в течение 4 недель после ультразвукового исследования.

Общая диагностическая ценность тестов оценивалась с помощью меры Обуховского — метод взвешивания попарных сравнений, который включает в себя попарные сравнения стадий фиброза и рекомендован в качестве суммарного показателя точности.³

Результаты подтвердили диагностическую ценность новой панели NashFibroTest: точность FibroTest составила 0,862, NashTest-2 — 0,827 и SteatoTest-2 — 0,794. FibroTest продемонстрировал превосходство в надежности над методом фибросканирования печени на 4,1%.

Результаты данного исследования продемонстрировали возможность одномоментного исследования единичного образца крови на наличие и выраженность гистологических признаков НАЖБП, оценку стадии фиброза, степени стеатогепатита и стеатоза. Внедрение такого метода в практику позволит существенно повысить выявление поражений печени у пациентов с СД 2 типа и улучшить результативность терапии.
 

В статье использованы следующие материалы:
  1. Younossi ZM, Golabi P, de Avila L, et al. The global epidemiology of NAFLD and NASH in patients with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. J Hepatol. 2019; 71: 793- 801.
  2. Thierry Poynard et al. Prospective external validation of a new non-invasive test for the diagnosis of non-alcoholic steatohepatitis in patients with type 2 diabetes. Alimentary Pharmacology and Therapeutics. Volume54, Issue7/ October 2021/ Pages 952-966.
  3. Lambert J, Halfon P, Penaranda G, et al. How to measure the diagnostic accuracy of noninvasive liver fibrosis indices: the area under the ROC curve revisited. Clin Chem. 2008; 54: 1372- 1378.

Вам может быть интересно

Биофильный дизайн - тренд оформления медицинских учреждений

Актуальное

Биофильный дизайн в основе оформления лечебных учреждений помогает повысить комфорт пациентов и улучшить результаты лечения.

Читать статью

6 случаев, в которых искусственный интеллект может заменить врачей

Актуальное

Специалистов многих профессий пугают, что скоро их место займут роботы. Мы уверены, что с медицинскими работниками такого не произойдет. А как искусственный интеллект сегодня помогает врачу в рутинных задачах?

Читать статью

Неинвазивная диагностика тяжелой легочной гипертензии при ХОБЛ

Актуальное

Предложен метод оценки тяжести легочной гипертензии у пациентов с ХОБЛ, включающий 3 неинвазивных показателя.

Читать статью

Ключ к разгадке распространения Clostridioides difficile

Актуальное

40% полов вне больничных учреждений обсеменены Clostridioides difficile, подвергая людей заражению опасной инфекцией.

Читать статью

Безопасность пациента

Актуальное

Безопасность пациентов — одно из условий предоставления качественных услуг здравоохранения. Рассказываем в инфографике об основных проблемах и принципах безопасности Ваших пациентов.

Читать статью

Лекарства vs Продукты питания

Актуальное

Что можно и что нельзя употреблять пациенту при приеме лекарственных средств?

Читать статью

Низкий уровень женских половых гормонов повышает риск развития симптомов обструктивного апноэ сна

Актуальное

Ученые предполагают, что низкий уровень эстрогена и прогестерона у женщие среднего возраста связан с более высоким риском синдрома обструктивного апноэ сна.

Читать статью

Новая классификация болезней

Актуальное

Что изменилось в Международной классификации болезней 11 пересмотра?

Читать статью

Аллерген-специфическая иммунотерапия: показания и препятствия для назначения

Актуальное

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — единственный метод лечения аллергии, который не только облегчает симптомы, но и сохраняет толерантность к аллергенам после курса лечения. Рассказываем, когда можно рекомендовать АСИТ.

Читать статью

Ведение родов у пациенток с коронавирусом

Актуальное

С начала пандемии коронавирусной инфекции и по сей день у врачей разных специальностей возникают вопросы о новых стандартах проведения привычных процедур.

Читать статью

Нетуберкулезные микобактериальные инфекции: диагностика и терапия

Актуальное

Нетуберкулезные микобактерии (НМБ) все чаще признаются возбудителями заболеваний человека. Клиническая картина большинства из них неспецифична, а лечение может быть затруднено. Рассказываем о подходах к диагностике и лечению.

Читать статью

Витамин D и Омега-3 снижают риск аутоиммунных заболеваний

Актуальное

Результаты большого проспективного рандомизированного исследования показали, что применение витамина D и омега-3 жирных кислот достоверно снижает частоту развития аутоиммунных заболеваний.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять