- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
- Парацетамол.
- Опиоиды.
- Комбинацию всех перечисленных способов.
НПВС и другие оральные обезболивающие в терапии легких травм
- Все специальности
Как проводился обзор
Авторы нашли в медицинских базах исследования, опубликованные до января 2020 года. Они искали публикации, в которых сравнивали НПВС с другими обезболивающими у людей с вывихами, растяжениями и ушибами. Участниками могли быть люди любого возраста.Авторы обзора оценили уровень достоверности доказательств во включенных исследованиях. Они классифицировали доказательства как имеющие высокую, умеренную, низкую или очень низкую степень достоверности:
- Высокая достоверность означает, что авторы абсолютно уверены в доказательствах,
- Умеренная достоверность означает, что доказательства достаточно убедительны,
- Низкая или очень низкая — что они не уверены или совсем не уверены в надежности доказательств.
Какие исследования отбирали авторы
Обзор включает 20 исследований с 3305 участниками. В семи исследованиях участвовали только люди с растяжением связок голеностопного сустава. В трех участвовали только дети. Большинство участников других исследований были молодыми людьми, мужчин было немного больше, чем женщин. Небольшое число участников было старше 65 лет.В 11 исследованиях НПВС сравнивали с парацетамолом, в шести исследованиях сравнивали НПВС с опиоидами, в четырех — НПВС с парацетамолом в сочетании с опиоидами. В исследованиях сообщалось о результатах, которые варьировались от одного часа после приема лекарства до 10-14 дней.
Результаты исследований
Ученые не обнаружили разницы в купировании боли между приемом НПВС, парацетамолом и опиатами. Замеры проводились через 1-2 часа и через 2-3 дня. Также не было разницы через неделю и более.Предположение, что НПВС могут незначительно повлиять на отек через неделю и более, не подтвердилось. Авторы также не уверены, влияют ли НПВС на восстановление функций пораженных конечностей через неделю или более. Кроме того, исследование не подтвердило, что НПВС могут усиливать нежелательные побочные эффекты, связанные с ЖКТ.
Вероятно, нет никакой разницы между НПВС и опиоидами при купировании боли через один час, а также через 4 или 7 дней после приема лекарств.
Авторы также не определили, влияют ли НПВС на отек через 10 дней.
Имеются доказательства с низким уровнем достоверности того, что НПВС могут улучшить восстановление функций пораженной конечности через 7-10 дней. Также есть доказательства с умеренной достоверностью о том, что НПВС по сравнению с опиоидами, вызывают меньше нежелательных побочных эффектов, таких как тошнота и головокружение.
Данные свидетельствуют о том, что практически нет разницы между использованием НПВС и опиоидов при боли, отеке и для восстановлении функций. Однако доказательства были очень низкой достоверности, поэтому авторы не уверены в этих результатах.
Ни в одном исследовании не сообщалось о риске повторных травм после лечения. Авторы не нашли исследований, сравнивающих НПВС со средствами народной медицины.
К каким выводам пришли исследователи
Накопленные на сегодняшний день данные не выявили разницы между НПВС и другими болеутоляющими для снятия боли при вывихе, растяжении и ушибах у молодых людей. Авторам нужно больше качественных доказательств о восстановлении функций и нежелательных побочных эффектах во всех возрастных группах, особенно у пожилых людей.Доцент кафедры неотложной медицины Оклендского университета, факультета медицины и здравоохранения и директор отделения неотложной помощи для взрослых городской больницы Окленда Питер Джонс резюмировал:
«Вывихи, растяжения и ушибы — распространенные травмы. Часто люди не уверены, какое лекарство принимать — противовоспалительные препараты, парацетамол или лечиться с помощью дополнительной терапии или нетрадиционной медицины. Врачи также часто сталкиваются с выбором: какое обезболивающее средство назначить в каждом случае. Мы обнаружили доказательства того, что между распространенными обезболивающими не было разницы в степени облегчения боли. Однако нам нужно больше доказательств более высокого качества о нежелательном воздействии на кишечник во всех возрастных группах, особенно у пожилых людей».
Вам может быть интересно
Краткая история борьбы с малярией
Ликбез
История борьбы с малярией насчитывает около двух столетий. В этом видео — о том, как человечество борется с этой проблемой.
Читать статьюПравда ли, что вейп и электронные сигареты поражают легкие?
Ликбез
Вейп и электронные сигареты действительно могут поражать легкие. Американские ученые даже дали для этой болезни особое название — EVALI.
Читать статьюКак часто купать детей с атопическим дерматитом?
Переводы
Можно ли купать детей с атопическим дерматитом ежедневно? Результаты исследования нашли ответ на этот вопрос.
Читать статьюКлюч к разгадке распространения Clostridioides difficile
Актуальное
40% полов вне больничных учреждений обсеменены Clostridioides difficile, подвергая людей заражению опасной инфекцией.
Читать статьюПитание для жизни
Актуальное
Для каждого возрастного периода есть особые рекомендации, на которые стоит обратить особое внимание, – они направлены на профилактику хронических заболеваний, ожирения и других состояний здоровья. Собрали их в наглядную инфографику.
Читать статьюТерминология риносинуситов как источник непонимания между врачом и пациентом
Будни врача
В исследовании сравнили описание риносинусита врачами и пациентами. Выявлены различия, которые могут стать причиной коммуникационного барьера и привести к ошибкам в диагностике и выборе тактики лечения.
Читать статьюВыбор оптимального курса антибиотикотерапии при внебольничной пневмонии у детей
Актуальное
В лечении внебольничной пневмонии у детей 5-дневный курс антибиотикотерапии показал лучшие клинические результаты по сравнению с 10-дневным.
Читать статьюОзвучены первые результаты испытаний «Спутника V» для подростков
Актуальное
Результаты первых испытаний «Спутника V» для подростков озвучили в Москве. По данным мэрии, препарат формирует хороший клеточный иммунитет.
Читать статьюНовая версия европейских клинических рекомендаций по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности
Переводы
Несмотря на значительные успехи в лечении и профилактике сердечной недостаточности, население планеты продолжает сталкиваться с неприемлемо высокими показателями госпитализаций и смертности. В этой статье — ключевые моменты пересмотра рекомендаций по СН.
Читать статьюПитание во время беременности и лактации: последствия для матери и ребенка. Часть вторая
Актуальное
Как выглядит здоровое питание беременной женщины и какие рекомендации давать пациенткам?
Читать статьюИнфекционные осложнения после установки кардиостимуляторов. Новый способ лечения
Актуальное
Исследователи из Америки разработали антибактериальную оболочку для кардиостимуляторов и водителей ритма. Мы разобрались, работает ли она на самом деле.
Читать статьюИзменение климата могло стать причиной появления SARS-CoV-2
Актуальное
Глобальные выбросы парниковых газов за последнее столетие сделали юг Китая «горячей точкой» для коронавирусов, которые переносятся летучими мышами.
Читать статью
Комментарии: 0
или
Зарегистрироватьсячтобы оставить комментарий.