О пользе упражнений с нагрузкой на кости у женщин в постменопаузе

Упражнения с нагрузкой на кости изменяют структуру костей и повышают их прочность у женщин в менопаузальный период.

Согласно действующим клиническим рекомендациям ведение пациенток в период менопаузы с признаками остеопороза и без них различно. До появления симптомов заболевания рекомендованы упражнения c осевыми нагрузками и прием витамина D, без медикаментозного лечения.¹ В результате многие женщины с остеопенией не получают фармакологической терапии до появления первых переломов, а после начала приема лекарств от остеопороза прекращают физические упражнения из-за страха возникновения новых переломов.

На ежегодном собрании Американского общества исследований костей и минералов (ASBMR) 2021 года были представлены результаты исследования, демонстрирующие важность не только фармакотерапии, но и упражнений для успешного лечения остеопороза. ²

Данное рандомизированное контролируемое исследование включало 101 женщину в ранней постменопаузе, наступившей в течение предыдущих 6 месяцев. У всех участниц зафиксирована низкая костная масса — T-балл от —1,0 до —2,49.

Пациентки были рандомизированы в 3 группы для получения следующего лечения на протяжении 12 месяцев:

1-я группа — ризедронат плюс прием кальция и витамина D;

2-я группа - упражнения с нагрузкой на кости и отягощениями плюс прием кальция и витамина D;

3-я группа, контрольная — только прием кальция и витамина D.

Все женщины получали 1200 мг/сут. кальция (в виде биологически активных добавок или с пищей) и 1000–3000 МЕ/сут. витамина D (в зависимости от уровня витамина D 25 (OH) в сыворотке крови).

Женщины из 1 группы получали 1 таблетку ризедроната 150 мг каждые 4 недели.

Женщины из группы 2 посещали тренажерный зал три раза в неделю по 45 минут, выполняя упражнения с нагрузкой на кости (бег с утяжеленным жилетом) и с отягощениями.

По сравнению с исходным уровнем через 12 месяцев были зафиксированы следующие изменения минеральной плотности костной ткани на различных участках:

  • Позвоночник: + 1,9%, + 0,2% и —0,7% в группах ризедроната, упражнений и контрольной, соответственно.
  • Всего тазобедренного сустава: + 0,9%, + 0,5% и + 0,5% в 1, 2 и 3-й группах соответственно.
  • Шейка бедренной кости: + 0,09%, —0,4% и —0,5% у женщин, получавших ризедронат, упражнения и только кальций+витамин D, соответственно.

Исследование продемонстрировало, что даже без медикаментозной терапии упражнения с нагрузкой на кости приносят положительные изменения, при этом практически не имея противопоказаний. Помимо увеличения плотности кости обнаружены и другие положительные влияния физических нагрузок:

  • повышение силы и прочности кости за счет изменения ее геометрии;
  • укрепление мышечной силы;
  • улучшение баланса, что приводит к меньшему количеству падений и, следовательно, меньшему количеству переломов.

Независимо от наличия признаков остеопороза, упражнения с нагрузкой на кости должны стать привычкой на всю жизнь для женщин, вступающих в климактерический период, не дожидаясь появления первых переломов или других симптомов заболевания.
 

В статье использованы следующие материалы:
  1. Остеопороз. Клинические рекомендации РФ 2021 (Россия). Российская Ассоциация Эндокринологов.
  2. Waltman, N., Kupzyk, K.A., Flores, L.E. et al. Bone-loading exercises versus risedronate for the prevention of osteoporosis in postmenopausal women with low bone mass: a randomized controlled trial . Osteoporos Int (2021). https://doi.org/10.1007/s00198-021-06083-2.

Вам может быть интересно

Статины могут играть роль в профилактике рака

Актуальное

Новое исследование Университета Гонконга подтверждает идею о том, что статины могут играть роль в профилактике рака.

Читать статью

Тайм-менеджмент для врачей: как заботиться о пациентах и оставлять время на себя

Актуальное

Медицинские работники, которые безгранично жертвуют личным временем в пользу пациентов, сегодня воспринимаются как норма.

Читать статью

Российским врачам могут разрешить ставить диагноз дистанционно

Актуальное

Проект программы экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций по применению телемедицинских технологий выставили на общественное обсуждение. Он предусматривает расширение возможностей телемедицины.

Читать статью

Объявлены победители Нобелевской премии в области физиологии или медицины

Переводы

В этом году награды удостоилось исследование об осязании и восприятии температуры. Ардема Патапутяна и Дэвида Джулиуса наградили за независимое друг от друга открытие механизмов восприятия температуры, собственных движений и осязания.

Читать статью

Вышла вторая лекция бесплатного курса о науке общения с пациентами

Актуальное

С мая пользователи платформы Медицина360 могут бесплатно стать слушателями курса об особенностях общения между врачами и пациентами.

Читать статью

Плацебо и ноцебо — в чем разница?

Ликбез

Все знают об эффекте плацебо, но есть и его обратная сторона — ноцебо. И этот эффект тоже может сильно влиять на ход лечения в практике врача.

Читать статью

Вышла четвертая лекция бесплатного курса о науке общения с пациентами

Ликбез

Четвертая лекция курса посвящена директивным пациентам, которым присущи жажда влияния и контроля над ситуацией.

Читать статью

Как врачу защититься от судебных исков. Часть 2

Ликбез

Какое наказание предусмотрено в УК РФ для разных видов нарушений? Разберем примеры от штрафа до лишения свободы.

Читать статью

Физическая активность беременной влияет на дыхание ребенка

Актуальное

В ходе исследования установлена потенциальная связь между физической активностью матери во время беременности и состоянием здоровья легких у младенцев.

Читать статью

Вышла заключительная часть курса о науке общения с пациентами

Актуальное

Вышла седьмая лекция о науке общения с пациентами.

Читать статью

Хлопок или синтетика? И изменится ли форма в будущем? Как выбрать медицинский халат

Ликбез

Халат для врача — такой же инструмент, как стетоскоп или градусник.

Читать статью

Восемь ситуаций, когда пациенты злоупотребляют своими правами: разбор и руководство к действию

Будни врача

Согласно опросу RNC Pharma, 63% врачей сталкиваются с неадекватным поведением пациентов, для 32% респондентов-медиков грубость — обычное дело.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять