О пользе упражнений с нагрузкой на кости у женщин в постменопаузе

  • Терапевты
  • Гинекологи
  • Эндокринологи
Упражнения с нагрузкой на кости изменяют структуру костей и повышают их прочность у женщин в менопаузальный период.

Согласно действующим клиническим рекомендациям ведение пациенток в период менопаузы с признаками остеопороза и без них различно. До появления симптомов заболевания рекомендованы упражнения c осевыми нагрузками и прием витамина D, без медикаментозного лечения.¹ В результате многие женщины с остеопенией не получают фармакологической терапии до появления первых переломов, а после начала приема лекарств от остеопороза прекращают физические упражнения из-за страха возникновения новых переломов.

На ежегодном собрании Американского общества исследований костей и минералов (ASBMR) 2021 года были представлены результаты исследования, демонстрирующие важность не только фармакотерапии, но и упражнений для успешного лечения остеопороза. ²

Данное рандомизированное контролируемое исследование включало 101 женщину в ранней постменопаузе, наступившей в течение предыдущих 6 месяцев. У всех участниц зафиксирована низкая костная масса — T-балл от —1,0 до —2,49.

Пациентки были рандомизированы в 3 группы для получения следующего лечения на протяжении 12 месяцев:

1-я группа — ризедронат плюс прием кальция и витамина D;

2-я группа - упражнения с нагрузкой на кости и отягощениями плюс прием кальция и витамина D;

3-я группа, контрольная — только прием кальция и витамина D.

Все женщины получали 1200 мг/сут. кальция (в виде биологически активных добавок или с пищей) и 1000–3000 МЕ/сут. витамина D (в зависимости от уровня витамина D 25 (OH) в сыворотке крови).

Женщины из 1 группы получали 1 таблетку ризедроната 150 мг каждые 4 недели.

Женщины из группы 2 посещали тренажерный зал три раза в неделю по 45 минут, выполняя упражнения с нагрузкой на кости (бег с утяжеленным жилетом) и с отягощениями.

По сравнению с исходным уровнем через 12 месяцев были зафиксированы следующие изменения минеральной плотности костной ткани на различных участках:

  • Позвоночник: + 1,9%, + 0,2% и —0,7% в группах ризедроната, упражнений и контрольной, соответственно.
  • Всего тазобедренного сустава: + 0,9%, + 0,5% и + 0,5% в 1, 2 и 3-й группах соответственно.
  • Шейка бедренной кости: + 0,09%, —0,4% и —0,5% у женщин, получавших ризедронат, упражнения и только кальций+витамин D, соответственно.

Исследование продемонстрировало, что даже без медикаментозной терапии упражнения с нагрузкой на кости приносят положительные изменения, при этом практически не имея противопоказаний. Помимо увеличения плотности кости обнаружены и другие положительные влияния физических нагрузок:

  • повышение силы и прочности кости за счет изменения ее геометрии;
  • укрепление мышечной силы;
  • улучшение баланса, что приводит к меньшему количеству падений и, следовательно, меньшему количеству переломов.

Независимо от наличия признаков остеопороза, упражнения с нагрузкой на кости должны стать привычкой на всю жизнь для женщин, вступающих в климактерический период, не дожидаясь появления первых переломов или других симптомов заболевания.
 

В статье использованы следующие материалы:
  1. Остеопороз. Клинические рекомендации РФ 2021 (Россия). Российская Ассоциация Эндокринологов.
  2. Waltman, N., Kupzyk, K.A., Flores, L.E. et al. Bone-loading exercises versus risedronate for the prevention of osteoporosis in postmenopausal women with low bone mass: a randomized controlled trial . Osteoporos Int (2021). https://doi.org/10.1007/s00198-021-06083-2.

Вам может быть интересно

Вышла пятая лекция бесплатного курса о науке общения с пациентами

Актуальное

На платформе Медицина360 продолжается бесплатный курс об особенностях общения между врачами и пациентами.

Читать статью

Лишний вес способствует нарушению когнитивных функций

Актуальное

Исследование показало, что ожирение повышает уязвимость нервной ткани, приводя к нарушению когнитивных функций.

Читать статью

Дисменорея. Как улучшить качество жизни пациенток?

Актуальное

Менструации — это физиологический процесс, нормальный для каждой женщины репродуктивного возраста.

Читать статью

Какие врачи выгорают больше других и как с этим бороться?

Актуальное

В 1974 году ученый Герберт Фрейденберг предложил термин «выгорание».

Читать статью

Полипрагмазия. Клинический случай

Будни врача

Пожилой пациент принимал более 80 лекарств одновременно. Клинический случай разбирает врач-геронтолог.

Читать статью

Длительный ковид: что известно на сегодня. Роль вируса Эпштейна-Барр

Актуальное

В 2020 году китайские ученые из Уханьского университета выявили у 55% госпитализированных пациентов с COVID-19 реактивацию вируса Эпштейна—Барр в течение двух недель после положительного результата теста на SARS-CoV-2.

Читать статью

Мы запустили бесплатный курс о науке общения с пациентами

Актуальное

С мая на платформе Медицина360 стартует курс о том, как общаться с пациентами и избегать конфликтов.

Читать статью

CRISPR. Технология, которая может вылечить наследственные заболевания, справиться с малярией и победить ВИЧ

Актуальное

Ученые считают, что CRISPR — одна из самых перспективных технологий этого десятилетия. Она позволяет изменять гены любых живых существ: растений, животных и даже человека. Предполагается, что в будущем «отредактировать» ген будет стоить 75$.

Читать статью

Вакцинация детей с аллергической реакцией на вакцину в анамнезе

Актуальное

Можно ли вакцинировать детей, у которых была аллергическая реакция на вакцину в прошлом? Выступление на встрече Американской академии аллергии, астмы и иммунологии 2020 г.

Читать статью

Почему дерматологи переживают по поводу климатических изменений

Актуальное

Обзор последствий изменений климата для кожи, представленный на апрельской онлайн конференции Американской Ассоциации дерматологов.

Читать статью

Влияние искусственно подслащенных напитков на здоровье взрослых людей

Переводы

Какие напитки лучше пить – сладкие или искусственно подслащенные? Ответ в результатах когортного исследования.

Читать статью

Выдающиеся соотечественники: Склифосовский Николай Васильевич

Ликбез

Имя Николая Васильевича Склифосовского стало нарицательным — это символ высокого профессионализма и полной самоотдачи своему делу. Как жил и как работал Николай Васильевич Склифосовский, расскажем в этом материале.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять