Обнаружена связь между инфицированием цитомегаловирусом и латентным туберкулезом

Латентная туберкулезная (ЛТИ) и цитомегаловирусная инфекции очень распространены во всем мире: первой страдает до 25%, а второй — до 83% популяции. Недавнее исследование обнаружило тесную связь между этими двумя патологиями.

Эпидемиология ЛТИ и цитомегаловирусной инфекции схожа в отношении распределения по возрасту и полу, характера региональной распространенности и факторов риска. Оба заболевания имеют прямое отношение к усилению хронического системного воспаления и повышенной вероятности неинфекционных заболеваний, включая сердечно-сосудистые.

Туберкулез остается главной причиной смерти от инфекционных заболеваний в мире. Хронические вирусные инфекции, такие как ВИЧ, гепатит С и человеческий Т-лимфотропный вирус типа 1 повышают риск развития туберкулеза. Недавние исследования показывают, что цитомегаловирусная инфекция также увеличивает вероятность развития туберкулеза, вероятно, за счет усиленной активации Т-клеток, вызванной вирусом, и нарушения иммунной регуляции. Однако вопрос о том, связана ли цитомегаловирусная инфекция с повышением заболеваемости ЛТИ, до недавнего времени не изучался. Хотя предыдущие исследования показывают, что на ее фоне может увеличиваться риск прогрессирования туберкулеза в активную форму, сочетанное протекание цитомегаловирусной и ЛТИ также не изучалось.

В октябре 2021 года были опубликованы результаты анализа американской базы данных National Health and Nutritional Examination Survey (NHANES) с 1999 по 2000 год, включающего серию перекрестных обследований с многоэтапным планом выборки. Они продемонстрировали независимую связь между ЛТИ и цитомегаловирусом, а также их ассоциацию с высоким уровнем С-реактивного белка, что указывает на усиление системного воспаления.

Оценка проводилась на основании туберкулиновой кожной пробы, данных скрининговой анкеты для выявления туберкулеза и тестирования на антитела к цитомегаловирусу. Данные анализа показали, что цитомегаловирусная инфекция была обнаружена у 90% участников с ЛТИ и только у 58% — без ЛТИ. Последняя была связана с возрастом (30–49 лет по сравнению с 6–19), мужским полом, рождением за пределами США и некоторыми другими факторами.

Полученные результаты демонстрируют, что коморбидная ЛТИ и цитомегаловирусная инфекция является обычным явлением. Это может иметь последствия для развития, прогрессирования и исходов туберкулеза.

Следует отметить, что ассоциация между цитомегаловирусной и ЛТИ все еще требует дальнейшего изучения. Дизайн перекрестного исследования не позволяет определить причинно-следственную связь между этими двумя заболеваниями, а также определить, может ли цитомегаловирусная инфекция увеличивать риск ЛТИ и наоборот. Кроме того, поскольку оба заболевания имеют общие факторы риска, их коморбидное течение может быть следствием общих индивидуальных, социально-экономических и экологических факторов, которые по данным исследования не удалось оценить.

Тем не менее, связь между цитомегаловирусной и ЛТИ поднимает важные вопросы об иммунологических механизмах, которые могут модулировать восприимчивость к различным инфекциям, а также о возможном повышении вероятности развития неинфекционных заболеваний при воздействии сразу нескольких патогенов.
 

В статье использованы материалы:
  1. Rein M.G., Houben J., Dodd P.J. The global burden of latent tuberculosis infection: a re-estimation using mathematical modelling // PLoS medicine. 2016; 13 (10): e1002152.
  2. Zuhair M.G., Smit S.A., Wallis G., Jabbar F., Smith C., Devleesschauwer B. Estimation of the worldwide seroprevalence of cytomegalovirus: A systematic review and meta-analysis //Reviews in medical virology. 2019; 29 (3): e2034.
  3. Cobelens F., Nagelkerke N., Fletcher H. The convergent epidemiology of tuberculosis and human cytomegalovirus infection //F1000Research. 2018; 6 (7): 280.
  4. Huaman M.A., Henson D., Ticona E., Sterling T.R., Garvy B.A. Tuberculosis and Cardiovascular Disease: Linking the Epidemics //Trop Dis Travel Med Vaccines. 2015; 1:10.
  5. Global tuberculosis report 2019 //World Health Organization. 2019.
  6. WuP.-H., Lin Y.-T., Hsieh K.-P., Chuang H.-Y., Sheu C.-C. Hepatitis C Virus Infection Is Associated With an Increased Risk of Active Tuberculosis Disease: A Nationwide Population-Based Study //Medicine (Baltimore). 2015; 94 (33): e1328.
  7. Stockdale L., NashS., Farmer R., Raynes J., Mallikaarjun S., Newton R., Fletcher H. Cytomegalovirus Antibody Responses Associated With Increased Risk of Tuberculosis Disease in Ugandan Adults //The Journal of Infectious Diseases. 2020; 221 (7): 1127-1134.
  8. Simmons J.D., Stein C.M., Seshadri C., Campo M. et al. Immunological mechanisms of human resistance to persistent Mycobacterium tuberculosis infection //Nature reviews. 2018; 18 (9): 575-589.
  9. Xu W., Snell L.M., Guo M., Boukhaled G., Macleod B.L. et al. Early innate and adaptive immune perturbations determine long-term severity of chronic virus and Mycobacterium tuberculosis coinfection //Immunity. 2021; 54 (3): 526-541.e7.
  10. El-Serag H.-B., Anand B., Richardson P., Rabeneck L. Association between hepatitis C infection and other infectious diseases: a case for targeted screening? //Am J Gastroenterol. 2003; 98 (1): 167-74.

Вам может быть интересно

Лейкозы и маски, под которыми они могут протекать

Актуальное

Лейкозы — это тяжелые гематологические заболевания, которые могут возникать у людей различных возрастов.

Читать статью

Алкоголь и онкологические заболевания

Переводы

Опубликованы данные о влиянии потребления алкоголя на заболеваемость отдельными видами рака.

Читать статью

Медицинские награды. Чему посвящена каждая из них и как их получить?

Ликбез

Каждый из нас хочет быть вознагражден за свои труды на профессиональном поприще.

Читать статью

Основные направления в терапии эндометриоза

Ликбез

Эндометриоз — это дисгормональное иммунозависимое заболевание. При эндометриозе ткань, которая похожа по строению и функциям на эндометрий, разрастается за пределами слизистой оболочки матки.

Читать статью

Первая пересадка сердца: день, когда о кейптаунской больнице заговорил весь мир

Актуальное

Российская трансплантология развивается: за 2019 год было проведено около 2,4 тысячи операций.

Читать статью

Женщины, страдающие мигренью, чаще осознанно отказываются от беременности

Ликбез

Мигренью страдает 20% женщин. Примерно пятая часть из них отказывается от беременности, потому что боятся, что это только усилит приступы мигрени.

Читать статью

Полезна ли безглютеновая диета для здоровья?

Актуальное

В последнее время безглютеновая диета стала популярной даже среди здоровых людей. Представляем мнение лидеров международного гастроэнтерологического сообщества.

Читать статью

Первую в мире вакцину от коронавируса для животных зарегистрировали в России

Актуальное

Как уточнил замруководителя Россельхознадзора Константин Савенков, в настоящий момент она единственная в мире.

Читать статью

Почему вакцину от коронавируса делают так долго

Актуальное

Наверняка вы слышали, что многие страны взялись за разработку вакцины от COVID-19. Некоторые ученые даже смело заявляют, что готовый препарат поступит на рынок к сентябрю. Мы разобрались, как движется разработка вакцины в разных странах.

Читать статью

Как поступить, если возник конфликт с пациентом

Будни врача

Помимо огромного багажа знаний о профилактике, диагностике и лечении заболеваний, в современном мире большое значение уделяется коммуникации врача и пациента.

Читать статью

Дело о пропущенном синдроме Гийена-Барре

Будни врача

Американка подала в суд на врача за то, что ей не были назначены анализы на синдром Гийена-Барре.

Читать статью

Экзема – болезнь есть, а классификации нет

Актуальное

Общепринятой клинической классификации экземы сегодня не существует. Разберемся, как классические виды экземы отражены в актуальной Международной классификации болезней.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять