Обнаружена связь между инфицированием цитомегаловирусом и латентным туберкулезом

  • Пульмонологи

Латентная туберкулезная (ЛТИ) и цитомегаловирусная инфекции очень распространены во всем мире: первой страдает до 25%, а второй — до 83% популяции. Недавнее исследование обнаружило тесную связь между этими двумя патологиями.

Эпидемиология ЛТИ и цитомегаловирусной инфекции схожа в отношении распределения по возрасту и полу, характера региональной распространенности и факторов риска. Оба заболевания имеют прямое отношение к усилению хронического системного воспаления и повышенной вероятности неинфекционных заболеваний, включая сердечно-сосудистые.

Туберкулез остается главной причиной смерти от инфекционных заболеваний в мире. Хронические вирусные инфекции, такие как ВИЧ, гепатит С и человеческий Т-лимфотропный вирус типа 1 повышают риск развития туберкулеза. Недавние исследования показывают, что цитомегаловирусная инфекция также увеличивает вероятность развития туберкулеза, вероятно, за счет усиленной активации Т-клеток, вызванной вирусом, и нарушения иммунной регуляции. Однако вопрос о том, связана ли цитомегаловирусная инфекция с повышением заболеваемости ЛТИ, до недавнего времени не изучался. Хотя предыдущие исследования показывают, что на ее фоне может увеличиваться риск прогрессирования туберкулеза в активную форму, сочетанное протекание цитомегаловирусной и ЛТИ также не изучалось.

В октябре 2021 года были опубликованы результаты анализа американской базы данных National Health and Nutritional Examination Survey (NHANES) с 1999 по 2000 год, включающего серию перекрестных обследований с многоэтапным планом выборки. Они продемонстрировали независимую связь между ЛТИ и цитомегаловирусом, а также их ассоциацию с высоким уровнем С-реактивного белка, что указывает на усиление системного воспаления.

Оценка проводилась на основании туберкулиновой кожной пробы, данных скрининговой анкеты для выявления туберкулеза и тестирования на антитела к цитомегаловирусу. Данные анализа показали, что цитомегаловирусная инфекция была обнаружена у 90% участников с ЛТИ и только у 58% — без ЛТИ. Последняя была связана с возрастом (30–49 лет по сравнению с 6–19), мужским полом, рождением за пределами США и некоторыми другими факторами.

Полученные результаты демонстрируют, что коморбидная ЛТИ и цитомегаловирусная инфекция является обычным явлением. Это может иметь последствия для развития, прогрессирования и исходов туберкулеза.

Следует отметить, что ассоциация между цитомегаловирусной и ЛТИ все еще требует дальнейшего изучения. Дизайн перекрестного исследования не позволяет определить причинно-следственную связь между этими двумя заболеваниями, а также определить, может ли цитомегаловирусная инфекция увеличивать риск ЛТИ и наоборот. Кроме того, поскольку оба заболевания имеют общие факторы риска, их коморбидное течение может быть следствием общих индивидуальных, социально-экономических и экологических факторов, которые по данным исследования не удалось оценить.

Тем не менее, связь между цитомегаловирусной и ЛТИ поднимает важные вопросы об иммунологических механизмах, которые могут модулировать восприимчивость к различным инфекциям, а также о возможном повышении вероятности развития неинфекционных заболеваний при воздействии сразу нескольких патогенов.
 

В статье использованы материалы:
  1. Rein M.G., Houben J., Dodd P.J. The global burden of latent tuberculosis infection: a re-estimation using mathematical modelling // PLoS medicine. 2016; 13 (10): e1002152.
  2. Zuhair M.G., Smit S.A., Wallis G., Jabbar F., Smith C., Devleesschauwer B. Estimation of the worldwide seroprevalence of cytomegalovirus: A systematic review and meta-analysis //Reviews in medical virology. 2019; 29 (3): e2034.
  3. Cobelens F., Nagelkerke N., Fletcher H. The convergent epidemiology of tuberculosis and human cytomegalovirus infection //F1000Research. 2018; 6 (7): 280.
  4. Huaman M.A., Henson D., Ticona E., Sterling T.R., Garvy B.A. Tuberculosis and Cardiovascular Disease: Linking the Epidemics //Trop Dis Travel Med Vaccines. 2015; 1:10.
  5. Global tuberculosis report 2019 //World Health Organization. 2019.
  6. WuP.-H., Lin Y.-T., Hsieh K.-P., Chuang H.-Y., Sheu C.-C. Hepatitis C Virus Infection Is Associated With an Increased Risk of Active Tuberculosis Disease: A Nationwide Population-Based Study //Medicine (Baltimore). 2015; 94 (33): e1328.
  7. Stockdale L., NashS., Farmer R., Raynes J., Mallikaarjun S., Newton R., Fletcher H. Cytomegalovirus Antibody Responses Associated With Increased Risk of Tuberculosis Disease in Ugandan Adults //The Journal of Infectious Diseases. 2020; 221 (7): 1127-1134.
  8. Simmons J.D., Stein C.M., Seshadri C., Campo M. et al. Immunological mechanisms of human resistance to persistent Mycobacterium tuberculosis infection //Nature reviews. 2018; 18 (9): 575-589.
  9. Xu W., Snell L.M., Guo M., Boukhaled G., Macleod B.L. et al. Early innate and adaptive immune perturbations determine long-term severity of chronic virus and Mycobacterium tuberculosis coinfection //Immunity. 2021; 54 (3): 526-541.e7.
  10. El-Serag H.-B., Anand B., Richardson P., Rabeneck L. Association between hepatitis C infection and other infectious diseases: a case for targeted screening? //Am J Gastroenterol. 2003; 98 (1): 167-74.

Вам может быть интересно

Иммуноопосредованные заболевания, ассоциированные с риском онкологической патологии

Актуальное

В ходе большого когортного исследования оценены связи отдельных иммуноопосредованных заболеваний с различными видами онкологической патологии

Читать статью

Частота употребления алкоголя или количество выпитого: что является наиболее важной причиной развития онкологии желудочно-кишечного тракта?

Актуальное

Алкоголь — психоактивная субстанция, причина зависимости и многих заболеваний. В тексте на основе недавнего исследования разбираемся, какую роль в развитии онкологических заболеваний ЖКТ играет алкоголь.

Читать статью

Витаминно-минеральные комплексы – основа поддержания иммунитета в борьбе с COVID-19

Актуальное

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), основными факторами, определяющими на 52–55 % здоровье нации, являются социально-экономические условия и образ жизни, в первую очередь – качество питания.

Читать статью

Выдающиеся соотечественники: Сергей Петрович Боткин

Ликбез

Имя Сергея Петровича Боткина постоянно на слуху. Болезни, больницы, улицы и даже модель самолета названы в его честь. Но далеко не все знают, что сделал наш известный соотечественник для отечественной медицины.

Читать статью

Иммунные клетки кожи играют большую роль в возникновении аллергии, чем предполагалось

Актуальное

Иммунные клетки кожи играют большую роль в возникновении аллергии, чем предполагалось ранее. Исследователи ставят под сомнение убеждение, что иммунные клетки ведут себя одинаково, вне зависимости от места нахождения в организме.

Читать статью

Болезнь Шейермана-Мау и ее терапия

Актуальное

При болезни Шейермана-Мау у детей формируется избыточное округление верхней части тела по типу «горба». Это наиболее частый источник болей в спине среди подростков. В этом тексте рассказываем о терапии этого заболевания.

Читать статью

Краткая история борьбы с малярией

Ликбез

История борьбы с малярией насчитывает около двух столетий. В этом видео — о том, как человечество борется с этой проблемой.

Читать статью

Актуальность профилактики гриппа и ОРВИ в период пандемии

Актуальное

В наше время, наряду с развитием лечебных и диагностических технологий, современная медицина характеризуется прогрессом в области профилактики заболеваний.

Читать статью

Тайм-менеджмент для врачей: как заботиться о пациентах и оставлять время на себя

Актуальное

Медицинские работники, которые безгранично жертвуют личным временем в пользу пациентов, сегодня воспринимаются как норма.

Читать статью

Вторичная профилактика камнеобразования в практике гастроэнтерологов

Ликбез

Желчнокаменная болезнь — одно из наиболее частых желудочно-кишечных расстройств в развитых странах.

Читать статью

Рентгеновское излучение: случайное открытие, изменившее мир медицины

Ликбез

Вильгельм Рентген был первым, кто нашел способ заглянуть внутрь тела без хирургического вмешательства. Его открытие перевернуло мир, о нем мы расскажем в этом тексте.

Читать статью

Эффективно ли лечение эпилепсии методом глубокой стимуляции?

Актуальное

Сегодня для лечения лекарственно-устойчивой эпилепсии широко применяются хирургические методы. Среди них — метод глубокой стимуляции мозга.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять