Обосновано ли ограничение соли в пище?

Рассмотрим результаты пяти исследований, изучавших этот вопрос.

• Кокрановский специализированный регистр по гипертонии, включивший результаты 185 рандомизированных исследований, показал, что среднее уменьшение диетического натрия с 11,5 г/день до 3,8 г/день в среднем способствует снижению систолического артериального давления (САД) на 5,5 мм рт. ст., а диастолического (ДАД) - на 2,9 мм рт. ст. у гипертоников. У пациентов с исходно нормальным уровнем давления также обнаружено небольшое снижение – в среднем на 0,4 мм рт.ст. При этом обнаружено отрицательное влияние резкого ограничения потребления натрия на содержание гормонов и липидов - ренин увеличивался на 55%; альдостерон - на 127%; адреналин - на 14%; норадреналин - на 27%; холестерин - на 2,9%; триглицериды - на 6,3%.
• В другом обзоре, включившем результаты 85 исследований, зависимость между изменением давления и содержанием натрия в диете определена как линейная. Потребление натрия оценивалось в диапазоне от 0,4 до 7,6 г/сут. Общая разница в давлении во всем диапазоне составила >15 мм рт. ст. для САД и почти 10 мм рт. ст. для ДАД. Причем, у гипертоников изменения были более выраженными.
• Регрессионный анализ 102 216 взрослых из 18 стран показал увеличение САД на 2,11 мм рт. ст. и ДАД на 0,78 мм рт. ст. на каждый 1-граммовый прирост экскреции натрия. Исследователи исходили из того, что более 90% потребляемого натрия выводится с мочой, поэтому выбрали оценку содержания натрия в моче, как наиболее простой метод анализа.
• Наблюдательный анализ 2 когорт, оценивавший количество выводимого из организма натрия, показал, что оптимальный объем суточной экскреции натрия составляет 4-5,99 г/сут. Полученные результаты показали, что экскреция натрия выше 7 г/сут. и ниже 3 г/сут. связана с повышением риска сердечно-сосудистых катастроф – смертности и госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности.
• При сравнении двух групп пациентов с сердечной недостаточностью, у которых применялся разный уровень ограничения соли, обнаружено, что умеренное ограничение потребления натрия до 2,7 г/сут. дало  более низкие показатели повторной госпитализации и смертности по сравнению с группой с более жестким ограничением натрия до 1,8 г/сут.

Приведенные результаты исследований показывают целесообразность сокращения потребления натрия у пациентов с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно, гипертонией. При этом не стоит стремиться к полному исключению соли, достаточно придерживаться умеренного потребления около 3-5 г/сут., помня о том, что натрий содержится не только в самой соли, но и в продуктах питания.