Статья

31 мая 2021

Посмотрело 431

Ошибочный и пропущенный диагноз - в чем разница?

Статья

31 мая 2021

Посмотрело 431

Ошибочный и пропущенный диагноз – на взгляд пациента, непосвященного в медицинские вопросы, может не иметь большой разницы. В обоих случаях в документах указано не то, чем страдает человек, в результате, лечение проводится неверно. И, тем не менее, это совершенно разные ситуации. Разберем каждую.

Понятия

Для начала определимся с понятиями:
  • Диагноз – это умозаключение врача по поводу состояния здоровья пациента, выраженное в медицинских терминах в соответствии с актуальной классификацией заболеваний.
  • Ошибочный диагноз содержит неверную информацию – неправильно указано основное заболевание, его степень/стадия или форма, этиология, осложнения. Иногда в формулировке диагноза меняются местами причина (основное заболевание) и следствие (осложнение). Это всё относится к ошибочному диагнозу.
  • Пропущенный диагноз – отсутствие указания в документации заболевания, имеющегося у пациента. Это тоже ошибка, но связанная с тем, что врач не установил наличие патологии в то время, когда она присутствует.
В Гарвардском исследовании медицинской практики на диагностические ошибки (ошибочные и пропущенные диагнозы суммарно) приходилось 17% от общего числа врачебных ошибок в отношении госпитализированных пациентов. А систематический обзор результатов вскрытий показал, что примерно у 9% пациентов ошибка так и осталась незамеченной до самой смерти пациента.

При этом законодательство РФ предусматривает довольно строгие меры наказания врачей, совершивших диагностическую ошибку – в зависимости от нанесенного ущерба это может быть финансовая компенсация, дисциплинарное взыскание и даже уголовная ответственность. Каждый раз решение выносится по результатам экспертизы качества оказанной медицинской помощи в соответствии со ст. 64 закона N 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Как не ошибиться в диагнозе?

Как не ошибиться в диагнозе?
Частой причиной ошибки становятся преждевременные умозаключения, сделанные на основе предыдущего опыта врача, первоначального впечатления о пациенте, результатов отдельного метода обследования.

Чтобы не допустить ошибки в диагнозе, важно провести всестороннее обследование пациента в соответствии с актуальными алгоритмами, не пренебрегая, казалось бы, самыми маловажными методами диагностики.

В случае колебания врач всегда может прибегнуть к помощи коллег в соответствии со ст. 48 закона N 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В этом случае диагноз будет не единоличный, а комиссионный или установленный консилиумом врачей.

Как не пропустить диагноз?

Как не пропустить диагноз?
Здесь важно не упустить информацию, которая укажет на наличие заболевания. Тщательный сбор анамнеза, изучение карты пациента, всестороннее обследование и консультация узких специалистов помогут найти причину беспокойства пациента. Главное – не отмахиваться даже от мелких деталей, стараясь найти всему разумное объяснение.

Развитие цифровых технологий в медицине – единые базы данных пациентов, электронные медицинские карты - будут способствовать снижению частоты ошибок при диагностике, ведь теперь информация о пациенте не будет теряться, позволяя врачу иметь доступ ко всем необходимым данным. И что очень важно, после общения с пациентом врач всегда сможет проверить, был ли он прав, найдя информацию о дальнейшей судьбе пациента в базе. 

Другие материалы

Статья

Врачи каких специальностей перегорают больше других и как они борются со стрессом

В 1974 году ученый Герберт Фрейденберг предложил термин «выгорание». Он определил эту патологию как клинико-психологический синдром, который возникает под воздействием хронического стресса, связанного с профессиональной деятельностью.

Читать
Слайд-шоу

7 современных российских больниц за пределами Москвы

Мы собрали самые большие и современные больницы и поликлиники России в одну подборку.

Читать
Статья

ХОБЛ. Партнерство врача и пациента для достижения контроля над заболеванием

По данным исследований, распространенность ХОБЛ в мире составляет 11,7% и будет увеличиваться в ближайшие десятилетия в связи с ростом табакокурения в экономически развитых странах.

Читать
Новость

Роль загрязнения воздуха в сочетании БА и ХОБЛ

Согласно проведенному в Канаде исследованию, у людей, подвергшихся более высокому уровню загрязнения воздуха, вероятность сочетания ХОБЛ и БА почти в три раза выше.

Читать

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять