Осложнения лекарственной терапии – результат врачебной ошибки или нет?

С каждым годом количество лекарств, назначаемых пациентам во всем мире, увеличивается, и с ним растет частота развития осложнений в ходе лечения. По данным разных авторов, у 10-20% людей, принимающих лекарственные препараты, развиваются те или иные нежелательные явления. Причем, в ходе амбулаторного лечения осложнения медикаментозной терапии встречаются в 2-3% случаев, тогда как в ходе госпитального лечения могут достигать 35%, приводя также и к увеличению сроков госпитализации.
Когда пациенты сталкиваются с негативными последствиями приема препарата, они часто склонны обвинять врача в неверном выборе лечения. Однако доктор далеко не всегда может предвидеть неблагоприятное развитие событий. Например, когда непредсказуемые результаты воздействия лекарственного средства связаны с качеством самого лекарственного препарата или с особенностями пациента.

1. Качество лекарственного препарата Ошибки в хранении и подготовке препарата к применению приводят к изменению свойств или вводимой дозы лекарства, что и может стать причиной развития неблагоприятного эффекта.

Поэтому очень важно информировать пациентов о правилах разведения лекарственного средства, проведения инъекций и ингаляций, условиях хранения и транспортировки в случае необходимости приема в путешествии. Любые нюансы должны быть подробно обсуждены в кабинете врача, а в случаях с инъекциями и ингаляциями желательно провести репетицию процедуры совместно с пациентом для исключения ошибок.

2. Индивидуальная реакция пациента на лекарственное средство

Индивидуальная чувствительность человека к лекарству может проявляться в нескольких формах – лекарственная непереносимость, идиосинкразия, аллергические и псевдоаллергические реакции. Большинство таких случаев удается предотвратить путем тщательного сбора анамнеза, но, к сожалению, риск развития индивидуальной непредвиденной реакции остается всегда. Наиболее часто встречается лекарственная аллергия, которая составляет до 50% осложнений медикаментозной терапии в стационарах. В среднем 15% терапевтических пациентов сталкиваются с аллергическими реакциями в ходе терапии.

Что же считать ошибкой в фармакотерапии?
Непосредственно ошибки могут быть связаны с неверными действиями любого специалиста:
а)  врача - при выборе препарата и выписке рецепта
б) медсестры - при введении лекарственного средства
в) фармацевта – при отпуске товара

Средняя частота врачебных ошибок составляет 8,9 случаев на 100 назначений. Чаще всего встречаются следующие:
Осложнения лекарственной терапии – результат врачебной ошибки или нет?, фото 1
Также к ошибкам фармакотерапии можно отнести необоснованную полипрагмазию, назначение препарата без учета лекарственного взаимодействия, выбор препаратов с неустановленной или недоказанной эффективностью.  

Чтобы свести риск развития осложнений фармакотерапии, необходимо:
  • тщательно собирать анамнез, в том числе аллергологический
  • оценивать возможные лекарственные взаимодействия
  • сверяться с инструкцией по применению препарата
  • аккуратно и полно выписывать рецепт
  • обучать пациента правильному применению лекарственного средства
  • инструктировать пациента на предмет возможных побочных реакций и плана действия в случае их возникновения
  • назначать пациенту регулярные визиты для контроля результатов лечения
При соблюдении этих несложных правил вас не обвинят в ошибке даже в случае возникновения непредвиденных последствий терапии.
 

Вам может быть интересно

Как врачи борются с синдромом выгорания

Будни врача

Продолжаем говорить про выгорание среди врачей. Какие методы используют специалисты для борьбы с выгоранием?

Читать статью

6 ситуаций, когда врач может получить административный штраф

Будни врача

Каждый врач в какой-то момент сталкивается с юридическими аспектами работы. Один из важных вопросов — административные правонарушения медицинских работников и наказание, которое можно за них понести.

Читать статью

Оценка инсульта с первого взгляда

Будни врача

Оценить степень поражения при инсульте важно уже на догоспитальном этапе, и время на это сильно ограничено. Предлагаем Вам четыре шкалы оценки тяжести инсульта по состоянию пациента - их можно распечатать и всегда иметь при себе.

Читать статью

Вышла шестая лекция бесплатного курса о науке общения с пациентами

Актуальное

На платформе Медицина360 продолжается бесплатный курс об особенностях общения между врачами и пациентами.

Читать статью

7 современных российских больниц за пределами Москвы

Ликбез

Мы собрали самые большие и современные больницы и поликлиники России в одну подборку.

Читать статью

Как убедить пациента вакцинироваться?

Актуальное

Некоторые пациенты настроены против вакцинации от COVID-19, потому что убеждены в опасности используемых препаратов.

Читать статью

Минфин включит в систему ОМС частные и зарубежные клиники: что это означает для российской медицины, государственной и частной

Актуальное

Министерство финансов Российской Федерации реформирует систему обязательного медицинского страхования (ОМС).

Читать статью

Как врачу обустроить рабочее место и сохранить здоровье

Будни врача

Для большинства врачей рабочее место — это стул и стол, иногда к ним присоединяется компьютер с монитором. Рассказываем, как подстроить эту систему под себя — чтобы не болела спина и шея, не портилось зрение и не появлялся лишний вес.

Читать статью

Современная фетальная хирургия: особенности операций в материнской утробе

Актуальное

Фетальная хирургия — это область медицины, направленная на предотвращение и исправление врожденных аномалий плода. Разбираемся в ключевых принципах фетальной хирургии, истории ее развития и современных подходах.

Читать статью

Как врачу защититься от судебных исков. Часть 4

Ликбез

Что такое врачебная тайна? Когда, кому и что врач может сообщать без риска нарушить принципы профессиональной медицинской этики?

Читать статью

Курс "Содружество врач-пациент" (1-я лекция)

Актуальное

На первом занятии мы разберемся в Калгари-Кембриджской системе и обсудим, какие бывают сложные пациенты. Также мы дадим пошаговый алгоритм, как выстраивать отношения с пациентом в самом начале консультации.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять