Статья

27 апреля 2021

Посмотрело 64

Осложнения лекарственной терапии – результат врачебной ошибки или нет?

Статья

27 апреля 2021

Посмотрело 64

С каждым годом количество лекарств, назначаемых пациентам во всем мире, увеличивается, и с ним растет частота развития осложнений в ходе лечения. По данным разных авторов, у 10-20% людей, принимающих лекарственные препараты, развиваются те или иные нежелательные явления. Причем, в ходе амбулаторного лечения осложнения медикаментозной терапии встречаются в 2-3% случаев, тогда как в ходе госпитального лечения могут достигать 35%, приводя также и к увеличению сроков госпитализации.
Когда пациенты сталкиваются с негативными последствиями приема препарата, они часто склонны обвинять врача в неверном выборе лечения. Однако доктор далеко не всегда может предвидеть неблагоприятное развитие событий. Например, когда непредсказуемые результаты воздействия лекарственного средства связаны с качеством самого лекарственного препарата или с особенностями пациента.

1. Качество лекарственного препарата Ошибки в хранении и подготовке препарата к применению приводят к изменению свойств или вводимой дозы лекарства, что и может стать причиной развития неблагоприятного эффекта.

Поэтому очень важно информировать пациентов о правилах разведения лекарственного средства, проведения инъекций и ингаляций, условиях хранения и транспортировки в случае необходимости приема в путешествии. Любые нюансы должны быть подробно обсуждены в кабинете врача, а в случаях с инъекциями и ингаляциями желательно провести репетицию процедуры совместно с пациентом для исключения ошибок.

2. Индивидуальная реакция пациента на лекарственное средство

Индивидуальная чувствительность человека к лекарству может проявляться в нескольких формах – лекарственная непереносимость, идиосинкразия, аллергические и псевдоаллергические реакции. Большинство таких случаев удается предотвратить путем тщательного сбора анамнеза, но, к сожалению, риск развития индивидуальной непредвиденной реакции остается всегда. Наиболее часто встречается лекарственная аллергия, которая составляет до 50% осложнений медикаментозной терапии в стационарах. В среднем 15% терапевтических пациентов сталкиваются с аллергическими реакциями в ходе терапии.

Что же считать ошибкой в фармакотерапии?
Непосредственно ошибки могут быть связаны с неверными действиями любого специалиста:
а)  врача - при выборе препарата и выписке рецепта
б) медсестры - при введении лекарственного средства
в) фармацевта – при отпуске товара

Средняя частота врачебных ошибок составляет 8,9 случаев на 100 назначений. Чаще всего встречаются следующие:
Осложнения лекарственной терапии – результат врачебной ошибки или нет?, фото 1
Также к ошибкам фармакотерапии можно отнести необоснованную полипрагмазию, назначение препарата без учета лекарственного взаимодействия, выбор препаратов с неустановленной или недоказанной эффективностью.  

Чтобы свести риск развития осложнений фармакотерапии, необходимо:
  • тщательно собирать анамнез, в том числе аллергологический
  • оценивать возможные лекарственные взаимодействия
  • сверяться с инструкцией по применению препарата
  • аккуратно и полно выписывать рецепт
  • обучать пациента правильному применению лекарственного средства
  • инструктировать пациента на предмет возможных побочных реакций и плана действия в случае их возникновения
  • назначать пациенту регулярные визиты для контроля результатов лечения
При соблюдении этих несложных правил вас не обвинят в ошибке даже в случае возникновения непредвиденных последствий терапии.
 

Другие материалы

Новость

О вреде ультраобработанной пищи

В ходе долгосрочного наблюдения выявлена взаимосвязь употребления ультраобработанной пищи и сердечно-сосудистой смертности.

Читать
Статья

Ошибочный и пропущенный диагноз - в чем разница?

В чем заключается разница между пропущенным и ошибочным диагнозом? Как снизить риск подобных ошибок? Разбираемся в медицинской и юридической сторонах вопроса.

Читать
Слайд-шоу

7 современных российских больниц за пределами Москвы

Мы собрали самые большие и современные больницы и поликлиники России в одну подборку.

Читать
Статья

ХОБЛ. Партнерство врача и пациента для достижения контроля над заболеванием

По данным исследований, распространенность ХОБЛ в мире составляет 11,7% и будет увеличиваться в ближайшие десятилетия в связи с ростом табакокурения в экономически развитых странах.

Читать

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять