27 апреля 2021

Посмотрело 107

Осложнения лекарственной терапии – результат врачебной ошибки или нет?

Статья

27 апреля 2021

Посмотрело 107

С каждым годом количество лекарств, назначаемых пациентам во всем мире, увеличивается, и с ним растет частота развития осложнений в ходе лечения. По данным разных авторов, у 10-20% людей, принимающих лекарственные препараты, развиваются те или иные нежелательные явления. Причем, в ходе амбулаторного лечения осложнения медикаментозной терапии встречаются в 2-3% случаев, тогда как в ходе госпитального лечения могут достигать 35%, приводя также и к увеличению сроков госпитализации.
Когда пациенты сталкиваются с негативными последствиями приема препарата, они часто склонны обвинять врача в неверном выборе лечения. Однако доктор далеко не всегда может предвидеть неблагоприятное развитие событий. Например, когда непредсказуемые результаты воздействия лекарственного средства связаны с качеством самого лекарственного препарата или с особенностями пациента.

1. Качество лекарственного препарата Ошибки в хранении и подготовке препарата к применению приводят к изменению свойств или вводимой дозы лекарства, что и может стать причиной развития неблагоприятного эффекта.

Поэтому очень важно информировать пациентов о правилах разведения лекарственного средства, проведения инъекций и ингаляций, условиях хранения и транспортировки в случае необходимости приема в путешествии. Любые нюансы должны быть подробно обсуждены в кабинете врача, а в случаях с инъекциями и ингаляциями желательно провести репетицию процедуры совместно с пациентом для исключения ошибок.

2. Индивидуальная реакция пациента на лекарственное средство

Индивидуальная чувствительность человека к лекарству может проявляться в нескольких формах – лекарственная непереносимость, идиосинкразия, аллергические и псевдоаллергические реакции. Большинство таких случаев удается предотвратить путем тщательного сбора анамнеза, но, к сожалению, риск развития индивидуальной непредвиденной реакции остается всегда. Наиболее часто встречается лекарственная аллергия, которая составляет до 50% осложнений медикаментозной терапии в стационарах. В среднем 15% терапевтических пациентов сталкиваются с аллергическими реакциями в ходе терапии.

Что же считать ошибкой в фармакотерапии?
Непосредственно ошибки могут быть связаны с неверными действиями любого специалиста:
а)  врача - при выборе препарата и выписке рецепта
б) медсестры - при введении лекарственного средства
в) фармацевта – при отпуске товара

Средняя частота врачебных ошибок составляет 8,9 случаев на 100 назначений. Чаще всего встречаются следующие:
Осложнения лекарственной терапии – результат врачебной ошибки или нет?, фото 1
Также к ошибкам фармакотерапии можно отнести необоснованную полипрагмазию, назначение препарата без учета лекарственного взаимодействия, выбор препаратов с неустановленной или недоказанной эффективностью.  

Чтобы свести риск развития осложнений фармакотерапии, необходимо:
  • тщательно собирать анамнез, в том числе аллергологический
  • оценивать возможные лекарственные взаимодействия
  • сверяться с инструкцией по применению препарата
  • аккуратно и полно выписывать рецепт
  • обучать пациента правильному применению лекарственного средства
  • инструктировать пациента на предмет возможных побочных реакций и плана действия в случае их возникновения
  • назначать пациенту регулярные визиты для контроля результатов лечения
При соблюдении этих несложных правил вас не обвинят в ошибке даже в случае возникновения непредвиденных последствий терапии.
 

Вам может быть интересно

Восемь ситуаций, когда пациенты злоупотребляют своими правами: разбор и руководство к действию

Будни врача

Согласно опросу RNC Pharma, 63% врачей сталкиваются с неадекватным поведением пациентов, для 32% респондентов-медиков грубость — обычное дело.

Читать статью

Как отличить поддельные лекарства

Актуальное

По данным ВОЗ, 10% всех препаратов в мире — поддельные. Мы собрали 5 советов, как отличить фальшивку от оригинального препарата. Поделитесь этой информацией со своими пациентами — им тоже будет интересно.

Читать статью

Технологии для доставки иммунных препаратов в терапии рака: какие перспективы есть у этого направления?

Актуальное

По сравнению с известными стандартами лечения онкологических заболеваний (химиотерапия, лучевая терапия и хирургические операции) иммунотерапия рака значительно улучшила прогнозы с точки зрения выживаемости и качества жизни

Читать статью

Почему люди решают учиться на врача? 5 главных причин

Ликбез

Мы изучили данные статистики и разобрались, какие реальные причины, по которым абитуриенты выбирают профессию врача.

Читать статью

Вышла четвертая лекция бесплатного курса о науке общения с пациентами

Ликбез

Четвертая лекция курса посвящена директивным пациентам, которым присущи жажда влияния и контроля над ситуацией.

Читать статью

8 ситуаций, когда на врача могут завести уголовное дело

Будни врача

Мы внимательно изучили уголовный кодекс Российской Федерации и нашли самые «популярные» статьи, по которым могут привлекать к уголовной ответственности.

Читать статью

Вышла третья лекция бесплатного курса о науке общения с пациентами

Будни врача

С мая пользователи платформы Медицина360 могут бесплатно стать слушателями курса об особенностях общения между врачами и пациентами.

Читать статью

Как врачу защититься от судебных исков. Часть 4

Ликбез

Что такое врачебная тайна? Когда, кому и что врач может сообщать без риска нарушить принципы профессиональной медицинской этики?

Читать статью

Курс "Содружество врач-пациент" (3-я лекция)

Актуальное

В рамках лекции эксперт расскажет о пациентах, которые приносят в прием неудобство.

Читать статью

Как врачу защититься от судебных исков. Часть 3

Ликбез

В чем отличие халатности от врачебной ошибки, и как врачу защититься от обвинений в халатности?

Читать статью

Как врачу защититься от судебных исков. Часть 2

Ликбез

Какое наказание предусмотрено в УК РФ для разных видов нарушений? Разберем примеры от штрафа до лишения свободы.

Читать статью

Как врачу защитить себя от инфекции

Актуальное

Как любой врач может защитить себя от инфекции (не только от коронавируса).

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять