23 августа 2021

Посмотрело 64

Отсроченные последствия диеты для снижения веса у людей с артериальной гипертензией

Лонгрид

23 августа 2021

Посмотрело 64

Артериальная гипертензия — серьезное патологическое состояние, которое повышает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек и других болезней. При этом к поддающимся контролю факторам риска относятся в том числе избыточная масса тела и ожирение. В этом тексте разбираемся, как диета для снижения веса в долгосрочной перспективе влияет на пациентов, у которых диагностирована артериальная гипертензия.

Когда ставят диагноз артериальная гипертензия?

Когда ставят диагноз артериальная гипертензия?

Артериальной гипертензией называют синдром повышения клинического артериального давления при гипертонической болезни и симптоматических АГ выше пороговых значений, определенных в результате эпидемиологических и рандомизированных контролируемых исследований, продемонстрировавших связь с повышением сердечно-сосудистого риска (ССР) и целесообразность и пользу лечения, направленного на снижение АД ниже этих уровней АД.

Диагноз ставят в тех случаях, когда, по данным измерений давления, произведенных в два различных дня, значение систолического давления и в тот, и в другой день равно или превышает 140 мм рт. ст. и/или значение диастолического давления в оба дня равно или превышает 90 мм рт. ст.

По данным ВОЗ, 1,13 миллиарда человек в мире страдают гипертонией, причем большинство (две трети) из них проживает в странах с низким и средним уровнем дохода. В 2015 г. гипертонией страдал каждый четвертый мужчина и каждая пятая женщина.

Повышенное артериальное давление является одной из главных причин ранней смертности и инвалидности во всем мире. Оно также увеличивает риск развития серьезных отсроченных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда или инсульт.

Гипертония часто связана с нездоровым образом жизни: курением, злоупотреблением алкоголя, избыточным весом и недостатком физической активности. Практически все клинические рекомендации советуют снижение веса в качестве первой линии антигипертензивной терапии. Существует мнение, что соблюдение специальных диет для снижения веса может быть крайне полезно для людей с повышенным артериальным давлением, потому что помогает уменьшить количество сердечно-сосудистых нарушений, осложняющих течение гипертензивной болезни.

Несмотря на то, что диеты включены в современные рекомендации, неизвестно точно, влияет ли снижение веса на снижение артериального давления и уменьшает ли оно риски сердечно-сосудистых осложнений, так как научных доказательств этой гипотезы на данный момент недостаточно.

Самая известная диета для снижения артериального давления

Самая известная диета для снижения артериального давления

Самой известной диетой, рекомендуемой людям с артериальной гипертензией, является DASH-диета. DASH расшифровывается как Dietary Approaches to Stop Hypertension (диетологический подход к лечению гипертонии). Считается, что помимо снижения артериального давления, DASH также влияет на содержание липидов и холестерина в крови. Эти два фактора (содержание липидов и холестерина, а также повышенное артериальное давления) как раз и являются основными причинами сердечно-сосудистых осложнений, что делает DASH-диету неотъемлемой частью терапии.

DASH-диета включает:
 
  • продукты, богатые калием;
  • продукты, богатые магнием;
  • ограничивает потребление продуктов с высоким содержанием натрия;
  • ограничивает потребление насыщенных жиров;
  • ограничивает потребление сахаров.

Согласно этой диете, следует употреблять больше овощей, фруктов и злаков, а также рыбу, бобовые и продукты с низким содержанием жира. Преимуществом DASH-диеты является простота и интуитивность ее соблюдения.

Диеты с точки зрения науки

Диеты с точки зрения науки

В феврале этого года была опубликована обновленная версия статьи, описывающей долгосрочный эффект диеты на артериальной давление и отсроченные последствия артериальной гипертензии.

В статье анализировались опубликованные исследования, в которых сравнивался эффект диеты на гипертонию. Помимо влияния на артериальное давление и вес, исследователи также хотели проанализировать развитие каких-либо нежелательных побочных эффектов, сердечно-сосудистых осложнений и показатель смертности.

В итоге в публикацию были включены 8 исследований общей численностью в 2100 исследуемых. Продолжительность исследований варьировалась от 6 до 36 месяцев, базировались они в США (4 исследования) и Европе (4 исследования).

Что обнаружили исследователи

Что обнаружили исследователи

Люди, которые придерживались специальной диеты, смогли снизить вес (5 исследований, 888 человек) и артериальное давление (3 исследования, 731 человек) по сравнению с теми, кто диеты не придерживался. Однако остается неизвестным влияние диет на смертность и развитие сердечно-сосудистых осложнений. Это, вероятно, связано с недостаточным количеством данных: только в трех исследованиях сообщалось сообщалось об отсутствии умерших, и только в одном имелись результаты исследования развития сердечно-сосудистых осложнений.

В целом, несмотря на наличие положительного эффекта диет для снижения веса, данных для каких-либо уверенных заявлений недостаточно и предстоит еще много работы для того, чтобы считать диеты исключительно полезным вмешательством. Поэтому пока рекомендации, связанные с ограничением питания, носят скорее рекомендательный характер.
 
Список использованных источников:
 
1. 
Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020 / «Российский кардиологический журнал» Российского кардиологического общества — URL: https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/3786/
 
2. 
Гипертония / Всемирная организация здравоохранения / Основные вопросы здравоохранения — URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
 
3. 
Диета DASH: здоровое питание для снижения артериального давления / DASH diet: Healthy eating to lower your blood pressure / Mayo Clinic — URL: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/dash-diet/art-20048456
 
4. 
Долгосрочные эффекты диет для снижения веса у людей с гипертонией / Long‐term effects of weight‐reducing diets in people with hypertension / Cochrane library — URL: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD008274.pub4/full
 

Вам может быть интересно

Насколько точны рутинные лабораторные тесты в выявлении пациентов с COVID-19?

Актуальное

С момента выявления первого заболевшего COVID-19 появилось множество специфических тестов для диагностики коронавирусной инфекции.

Читать статью

Рекомендации по ведению взрослых пациентов с открытым овальным окном

Переводы

Опубликован Европейский позиционный междисциплинарный документ с обзором различных клинических состояний, связанных с открытым овальным окном.

Читать статью

Одиночество способствует развитию диабета 2 типа

Ликбез

Рассказываем о сути исследования и его результатах:

Читать статью

Выдающиеся соотечественники: Виктор Хрисанфович Кандинский

Актуальное

Профессиональный путь русского психиатра Виктора Кандинского необычен: будучи основоположником отечественной психиатрии, он и сам страдал от душевной болезни.

Читать статью

Когда появилась медицина?

Ликбез

Медицина, какой мы ее знаем сегодня, абсолютно не похожа на то, как она выглядела на этапе своего зарождения. Рассказываем, как развивалась эта наука.

Читать статью

Опубликованы новые клинические стандарты ведения пациентов с сердечной недостаточностью

Актуальное

Обновленные стандарты ведения пациентов с сердечной недостаточностью опубликованы в марте 2021 года в Журнале Американского колледжа кардиологии и циркуляции: качество и исходы сердечно-сосудистой системы.

Читать статью

ЭКО при миоме матки. Это реально?

Ликбез

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — один из самых перспективных методов для терапии бесплодия, благодаря которому на свет появилось уже несколько миллионов детей.

Читать статью

Испанский грипп и коронавирус. Что между ними общего и чем они отличаются

Актуальное

Испанка — самая смертоносная эпидемия, с которой сталкивалось человечество. Она унесла жизни 50 миллионов человек и распространилась на все континенты. Испанку часто сравнивают с пандемией коронавируса, но на проверку между ними не так много общего.

Читать статью

Что общего между псориазом и атеросклерозом?

Ликбез

Казалось бы, это абсолютно разные заболевания, каждое со своим патогенезом и органом-мишенью. Но не все так просто.

Читать статью

Болезнь Крона: причины, диагностика и лечение

Актуальное

Болезнь Крона занимает второе место в мире по распространенности воспалительных заболеваний кишечника.

Читать статью

Как характеристика атеросклеротических бляшек влияют на риск развития инсульта?

Актуальное

Можно ли с помощью МРТ определить риск развития инсульта? Результаты исследования.

Читать статью

Тактика ведения младенцев с гипертермией

Актуальное

Американская академия педиатрии выпустила новое руководство по ведению здоровых доношенных младенцев в возрасте 8-60 дней с гипертермией.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять