Отсроченные последствия диеты для снижения веса у людей с артериальной гипертензией

Артериальная гипертензия — серьезное патологическое состояние, которое повышает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек и других болезней. При этом к поддающимся контролю факторам риска относятся в том числе избыточная масса тела и ожирение. В этом тексте разбираемся, как диета для снижения веса в долгосрочной перспективе влияет на пациентов, у которых диагностирована артериальная гипертензия.

Когда ставят диагноз артериальная гипертензия?

Когда ставят диагноз артериальная гипертензия?

Артериальной гипертензией называют синдром повышения клинического артериального давления при гипертонической болезни и симптоматических АГ выше пороговых значений, определенных в результате эпидемиологических и рандомизированных контролируемых исследований, продемонстрировавших связь с повышением сердечно-сосудистого риска (ССР) и целесообразность и пользу лечения, направленного на снижение АД ниже этих уровней АД.

Диагноз ставят в тех случаях, когда, по данным измерений давления, произведенных в два различных дня, значение систолического давления и в тот, и в другой день равно или превышает 140 мм рт. ст. и/или значение диастолического давления в оба дня равно или превышает 90 мм рт. ст.

По данным ВОЗ, 1,13 миллиарда человек в мире страдают гипертонией, причем большинство (две трети) из них проживает в странах с низким и средним уровнем дохода. В 2015 г. гипертонией страдал каждый четвертый мужчина и каждая пятая женщина.

Повышенное артериальное давление является одной из главных причин ранней смертности и инвалидности во всем мире. Оно также увеличивает риск развития серьезных отсроченных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда или инсульт.

Гипертония часто связана с нездоровым образом жизни: курением, злоупотреблением алкоголя, избыточным весом и недостатком физической активности. Практически все клинические рекомендации советуют снижение веса в качестве первой линии антигипертензивной терапии. Существует мнение, что соблюдение специальных диет для снижения веса может быть крайне полезно для людей с повышенным артериальным давлением, потому что помогает уменьшить количество сердечно-сосудистых нарушений, осложняющих течение гипертензивной болезни.

Несмотря на то, что диеты включены в современные рекомендации, неизвестно точно, влияет ли снижение веса на снижение артериального давления и уменьшает ли оно риски сердечно-сосудистых осложнений, так как научных доказательств этой гипотезы на данный момент недостаточно.

Самая известная диета для снижения артериального давления

Самая известная диета для снижения артериального давления

Самой известной диетой, рекомендуемой людям с артериальной гипертензией, является DASH-диета. DASH расшифровывается как Dietary Approaches to Stop Hypertension (диетологический подход к лечению гипертонии). Считается, что помимо снижения артериального давления, DASH также влияет на содержание липидов и холестерина в крови. Эти два фактора (содержание липидов и холестерина, а также повышенное артериальное давления) как раз и являются основными причинами сердечно-сосудистых осложнений, что делает DASH-диету неотъемлемой частью терапии.

DASH-диета включает:
 
  • продукты, богатые калием;
  • продукты, богатые магнием;
  • ограничивает потребление продуктов с высоким содержанием натрия;
  • ограничивает потребление насыщенных жиров;
  • ограничивает потребление сахаров.

Согласно этой диете, следует употреблять больше овощей, фруктов и злаков, а также рыбу, бобовые и продукты с низким содержанием жира. Преимуществом DASH-диеты является простота и интуитивность ее соблюдения.

Диеты с точки зрения науки

Диеты с точки зрения науки

В феврале этого года была опубликована обновленная версия статьи, описывающей долгосрочный эффект диеты на артериальной давление и отсроченные последствия артериальной гипертензии.

В статье анализировались опубликованные исследования, в которых сравнивался эффект диеты на гипертонию. Помимо влияния на артериальное давление и вес, исследователи также хотели проанализировать развитие каких-либо нежелательных побочных эффектов, сердечно-сосудистых осложнений и показатель смертности.

В итоге в публикацию были включены 8 исследований общей численностью в 2100 исследуемых. Продолжительность исследований варьировалась от 6 до 36 месяцев, базировались они в США (4 исследования) и Европе (4 исследования).

Что обнаружили исследователи

Что обнаружили исследователи

Люди, которые придерживались специальной диеты, смогли снизить вес (5 исследований, 888 человек) и артериальное давление (3 исследования, 731 человек) по сравнению с теми, кто диеты не придерживался. Однако остается неизвестным влияние диет на смертность и развитие сердечно-сосудистых осложнений. Это, вероятно, связано с недостаточным количеством данных: только в трех исследованиях сообщалось сообщалось об отсутствии умерших, и только в одном имелись результаты исследования развития сердечно-сосудистых осложнений.

В целом, несмотря на наличие положительного эффекта диет для снижения веса, данных для каких-либо уверенных заявлений недостаточно и предстоит еще много работы для того, чтобы считать диеты исключительно полезным вмешательством. Поэтому пока рекомендации, связанные с ограничением питания, носят скорее рекомендательный характер.
 
Список использованных источников:
 
1. 
Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020 / «Российский кардиологический журнал» Российского кардиологического общества — URL: https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/3786/
 
2. 
Гипертония / Всемирная организация здравоохранения / Основные вопросы здравоохранения — URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
 
3. 
Диета DASH: здоровое питание для снижения артериального давления / DASH diet: Healthy eating to lower your blood pressure / Mayo Clinic — URL: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/dash-diet/art-20048456
 
4. 
Долгосрочные эффекты диет для снижения веса у людей с гипертонией / Long‐term effects of weight‐reducing diets in people with hypertension / Cochrane library — URL: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD008274.pub4/full
 

Вам может быть интересно

Изменения микробиома кишечника у пациентов с болезнью Паркинсона. Как это связано?

Актуальное

Ежегодно появляются новые исследования о том, как микробиом связан с тем или иным заболеванием.

Читать статью

Экзема – болезнь есть, а классификации нет

Актуальное

Общепринятой клинической классификации экземы сегодня не существует. Разберемся, как классические виды экземы отражены в актуальной Международной классификации болезней.

Читать статью

Необычные исследования по изучению поведения человека. Часть 2

Ликбез

Продолжаем знакомиться с необычными экспериментами в истории психологии и медицины, которые помогают нам лучше понять себя и окружающих.

Читать статью

Рекомендации дерматологов по ведению пациентов с розацеа

Ликбез

Обзор нового руководства Британской ассоциации дерматологов - современные, основанные на доказательной медицине, рекомендации по ведению пациентов с розацеа.

Читать статью

Синдром хронической усталости. Правда ли, что им болеет каждый второй?

Будни врача

Из-за чего возникает болезнь, как ее диагностируют и лечат?

Читать статью

Методы в российских рекомендациях и терапевтической практике, которые противоречат доказательной медицине

Ликбез

Доказательная медицина в современном понимании существует с середины XX века, когда профессор Арчибальд Кокрейн начал продвигать идеи рандомизированных контролируемых испытаний.

Читать статью

Частота употребления алкоголя или количество выпитого: что является наиболее важной причиной развития онкологии желудочно-кишечного тракта?

Актуальное

Алкоголь — психоактивная субстанция, причина зависимости и многих заболеваний. В тексте на основе недавнего исследования разбираемся, какую роль в развитии онкологических заболеваний ЖКТ играет алкоголь.

Читать статью

Таргетная терапия мигрени: что известно на сегодня

Актуальное

Расширение сосудов черепа во время приступа мигрени — вторичное явление, которое возникает из-за дисфункции системы тройничного нерва. Ученые ищут новые лекарства от мигрени. Одним из них стала таргетная терапия.

Читать статью

Реабилитация после инсульта: что делать с постинсультной депрессией

Ликбез

Постинсультная депрессия — распространенное и серьезное осложнение, возникающее после инсульта.

Читать статью

Кардиологические пластыри с 3D-биопечатью

Актуальное

Обзор информации о сердечных пластырях с трехмерной биопечатью для восстановления сердца у пациентов с ишемической кардиомиопатией

Читать статью

ХОБЛ наиболее опасна в молодом возрасте

Актуальное

По результатам исследования общий уровень смертности от ХОБЛ был в пять раз выше в возрасте 35-55 лет.

Читать статью

Перспективы интраназального введения окситоцина при аутизме

Актуальное

Многообещающие результаты интраназального применения окситоцина у детей с аутизмом при проверке на большой выборке не подтвердили эффективность метода.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять