17 ноября 2021

Посмотрело 129

Перспективы разработки вакцины и вакцинации детей и подростков от коронавирусной инфекции

Слайд-шоу

17 ноября 2021

Посмотрело 129

Зачем нужна вакцина от коронавируса?

1. Новый коронавирус 2019 года (SARS-CoV-2) — вирус, при инфицировании которым развивается заболевание (новая коронавирусная инфекция, COVID-19) с высоким уровнем тяжелых форм и летальных исходов. В настоящее время эпидемия достигла масштабов пандемии, и уже практически в течение двух лет медицинское сообщество борется с вирусом, в том числе с целью профилактики заболевания и снижения скорости распространения инфекции.

Большой вклад уже внесен: несколько эффективных и безопасных вакцин одобрены для взрослых. В настоящее время в России зарегистрировано пять вакцин от коронавируса: «Спутник V», «ЭпиВакКорона», «КовиВак», «Спутник Лайт» и «ЭпиВакКорона-Н».

Нужна ли вакцина от коронавируса детям?

2. Этот вопрос интересует множество людей, и это объяснимо. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что дети с такой же вероятностью, как и взрослые, заболевают COVID-19 при контакте с инфицированным с человеком, однако с меньшей вероятностью будут иметь клинические проявления инфекции.

Итальянское исследование 2020 года показало, что подростки в возрасте до 18 лет имеют более низкий риск развития тяжелых форм COVID-19. Из 3836 инфицированных детей и подростков тяжелая форма заболевания развилась у 4,3%, в том числе было зафиксировано 4 случая с летальным исходом. Однако, вакцинация детей и подростков необходима по следующим причинам.

3. Зачастую течение COVID-19 у детей протекает не в виде острого респираторного синдрома, а в виде синдрома системной воспалительной реакции или с изолированными желудочно-кишечными проявлениями, включая диспепсию, тошноту, рвоту и диарею. Отсутствие характерных клинических проявлений препятствует высокому уровню диагностики в этой группе пациентов. В дополнение к этому, большое количество социальных контактов у детей способствует значительному распространению инфекции. Таким образом, вакцинация лиц младше 18 лет является ключевым звеном для снижения скорости распространения инфекции в условиях пандемии.

4. Не только эпидемиологические данные говорят о необходимости вакцинации подростков.

Исследование, проведенное в Институте Роберта Коха, показало, что среди заболевших коронавирусной инфекцией в возрасте до 17 лет 11% девочек и 16% мальчиков страдают хроническими заболеваниями. Таким образом, в группе риска оказываются дети с серьезными патологиями, например, врожденными пороками сердца или синдром Дауна. Для таких детей жизненно необходимо получить вакцину от коронавируса.

Есть ли уже одобренные вакцины для детей?

5. До настоящего момента проведено мало исследований о влиянии вакцины COVID-19 на детей и подростков. По закону, нельзя проводить исследования какого-либо препарата на подростках, пока не завершатся все испытания на взрослых.

Первой для детей была одобрена вакцина BioNTech-Pfizer. Одобрение препарата для детей в возрасте от 12 до 15 лет Европейским агентством по лекарственным средствам было основано на исследовании с участием около 2000 детей этой возрастной группы. Сообщается, что из примерно 1000 человек, получивших вакцину, ни у одного не было зафиксировано заболевания COVID-19. С другой стороны, у участников из группы сравнения, которым вводили плацебо, заболевание развилось у 16 ​​человек.

6. Канада и США также одобрили вакцину BioNTech-Pfizer для детей от 12 до 15 лет после того, как было завершено исследование с участием 2260 человек из этой возрастной группы, в котором вакцина была введена 1131 участнику исследования. BioNTech-Pfizer заявляет, что вакцина доказала 100% эффективность в этой возрастной группе. Несмотря на разрешение к применению, мониторинг побочных эффектов продолжается для выявления возможных более редких реакций.

BioNTech-Pfizer и Moderna в настоящее время проводят исследования с участием детей в возрасте от 6 до 11 лет. AstraZeneca также тестирует свою вакцину на детях младшего возраста. В исследование включены 2 группы по 150 человек двух возрастных групп: 6-11 лет и 12-17 лет.

Вакцинируют ли детей в других странах?

7. В Великобритании в настоящее время разрешено вакцинировать детей 12 лет и старше при условии, что у них или у их близких родственников высокий риск тяжелого течения COVID-19.

Тем временем, в США и Канаде вакцина BioNTech-Pfizer используется у подростков и детей старшего возраста с мая. Только в США более 4,4 миллиона детей в возрасте от 12 до 15 лет уже полностью вакцинированы, и почти 3,8 миллиона получили первую дозу вакцины.

Некоторые другие страны также уже одобрили вакцины для этой возрастной группы, в том числе Германия, Япония и Израиль.

Вакцинируют ли детей и подростков в России?

8. В настоящее время в России не зарегистрировано ни одной вакцины, одобренной для лиц младше 18 лет. Тем не менее, ученые работают в этом направлении.

В конце сентября 2021 года в Министерство Здравоохранения поступили на регистрацию документы вакцины «ГамКовидВак-М», предназначенной для введения подросткам от 12 до 17 лет. Этот препарат является аналогом вакцины «Спутник V» со скорректированной дозировкой, безопасной для этой группы населения.

9. В России также запущены исследования по разработке эффективной и безопасной вакцины для детей. В НИИ им. Академика И.Н. Блохиной в настоящее время проходит испытания детская вакцина в виде капель в нос. Создатели подчеркивают, что вакцина будет направлена сразу против двух инфекций: новой коронавирусной и норовирусной, которая поражает преимущественно детей.

10. Также в настоящее время начаты исследования вакцины «Бетувакс-Ков-2», которая была разработана компанией «Институт стволовых клеток человека». Препарат представляет собой субъединичную рекомбинантную вакцину с новым способом доставки антигена. Вакцина состоит из сферических частиц с поверхностным антигеном коронавируса. Такая структура вакцины должна позволить вакцинацию слоев населения, находящихся в группе высокого риска осложнений после вакцинации, в том числе и детей.

Таким образом, в ближайшее время в России ожидается появление нескольких вакцин от коронавируса для детей и подростков, что будет способствовать снижению скорости распространения инфекции и нагрузки на лечебную сеть.
 

Список использованных источников:

  1. Tajiri K., Shimizu Y. Practical guidelines for diagnosis and early management of drug-induced liver injury //World journal of gastroenterology: WJG. 2008;14 (44): 6774.
  2. Bellino S. et al. COVID-19 disease severity risk factors for pediatric patients in Italy //Pediatrics. 2020;146 (4).
  3. American Academy of Pediatrics Children and COVID-19: state-level data report. 2021. URL:  https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/children-and-covid-19-state-level-data-report/ (дата обращения 04.10.2021).
  4. Loenenbach A. et al. SARS-CoV-2 variant B. 1.1. 7 susceptibility and infectiousness of children and adults deduced from investigations of childcare centre outbreaks, Germany, 2021 //Eurosurveillance. 2021;26 (21): 2100433.
  5. Pitts J. Pfizer-BioNTech Announce Positive Topline Results of Pivotal COVID-19 Vaccine Study in Adolescents. — 2021. URL:  https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-biontech-announce-positive-topline-results-pivotal (дата обращения 04.10.2021).
  6. Zou X., Cao B. COVID-19 vaccines for children younger than 12 years: are we ready? //The Lancet. Infectious Diseases. 2021. URL: https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(21)00384-4/fulltext (дата обращения 04.10.2021).
  7. BioNTech S. E. Study to Evaluate the Safety, Tolerability, and Immunogenicity of an RNA Vaccine Candidate Against COVID-19 in Healthy Children< 12 Years of Age. — 2021. URL: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04816643 (дата обращения 04.10.2021).
  8. Saxena S., Skirrow H., Wighton K. Should the UK vaccinate children and adolescents against covid-19?. — 2021.URL:  https://www.bmj.com/content/374/bmj.n1866.short (дата обращения 04.10.2021).
  9. Centers for Disease Control and Prevention et al. Demographic characteristics of people receiving COVID-19 vaccinations in the United States. — 2021. URL:  https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#vaccination-demographic (дата обращения 04.10.2021).
  10. «Детская» доза: чем будут прививать от COVID-19 подростков в России. URL: https://expert.ru/2021/09/24/minzdrav-rf-ofitsialno-obyavil-o-tom-chto-v-ministerstvo-postupili-na-registratsiyu-dokumenty-vaktsiny-ot-covid-19-dlya-podrostkov (дата обращения 04.10.2021).
  11. О вакцине против SARS-CoV2. URL: https://www.nniiem.ru/covid19/vaccine.html (дата обращения 04.10.2021).
 

Вам может быть интересно

Медицинские награды. Чему посвящена каждая из них и как их получить?

Ликбез

Каждый из нас хочет быть вознагражден за свои труды на профессиональном поприще.

Читать статью

Где почитать о своих правах и обязанностях. Пять документов, о которых нужно знать врачу

Будни врача

Мы считаем, что современный врач должен быть подкован не только в медицинском, но и в юридическом плане. В этом материале мы собрали пять самых важных документов, которые регламентируют работу врача.

Читать статью

Кто, как и зачем оценивает качество медицинской помощи?

Будни врача

Количество жалоб пациентов в страховые медицинские организации в 2021 увеличилось на 15% в сравнении со среднегодовыми показателями.

Читать статью

Компьютерное моделирование — возможный «золотой стандарт» медицинских исследований будущего?

Ликбез

До недавних пор, рандомизированное закрытое плацебо-контролируемое исследование было приоритетным в медицине. Возможно ли заменить его чем-то более эффективным и менее затратным?

Читать статью

Как телемедицина и новые технологии помогают ограничивать распространение коронавируса?

Актуальное

Платформы телемедицины и электронного здравоохранения предоставляют возможность объединить пациента и врача в цифровом формате без физического контакта.

Читать статью

Чем болеют и от чего умирают: самые распространенные заболевания в России

Актуальное

Мы выяснили, какими заболеваниями чаще всего страдают люди в России и от чего умирают.

Читать статью

Объявлены победители Нобелевской премии в области физиологии или медицины

Переводы

В этом году награды удостоилось исследование об осязании и восприятии температуры. Ардема Патапутяна и Дэвида Джулиуса наградили за независимое друг от друга открытие механизмов восприятия температуры, собственных движений и осязания.

Читать статью

Иван Павлов: как один человек создал современную физиологию

Актуальное

Наверняка вы слышали про собаку Павлова и его опыты по физиологии пищеварения. Но заслуги этого ученого гораздо шире: он занимался физиологией сна и высшей нервной деятельности, разработал метод хронического эксперимента и многое другое.

Читать статью

ХОБЛ наиболее опасна в молодом возрасте

Актуальное

По результатам исследования общий уровень смертности от ХОБЛ был в пять раз выше в возрасте 35-55 лет.

Читать статью

8 ситуаций, когда на врача могут завести уголовное дело

Будни врача

Мы внимательно изучили уголовный кодекс Российской Федерации и нашли самые «популярные» статьи, по которым могут привлекать к уголовной ответственности.

Читать статью

Российские ученые создали биомикророботов для диагностики и лечения опухолей

Актуальное

Такое открытие совершили ученые из НИТУ «МИСиС» и РНИМУ им. Пирогова.

Читать статью

3 основные проблемы обеспечения гендерного равенства в медицине

Переводы

Несмотря на повышенное внимание к проблеме гендерного равенства в последние годы, в глобальном здравоохранении она остается нерешенной.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять