Перспективы разработки вакцины и вакцинации детей и подростков от коронавирусной инфекции

  • Аллергологи
  • Пульмонологи

Зачем нужна вакцина от коронавируса?

1. Новый коронавирус 2019 года (SARS-CoV-2) — вирус, при инфицировании которым развивается заболевание (новая коронавирусная инфекция, COVID-19) с высоким уровнем тяжелых форм и летальных исходов. В настоящее время эпидемия достигла масштабов пандемии, и уже практически в течение двух лет медицинское сообщество борется с вирусом, в том числе с целью профилактики заболевания и снижения скорости распространения инфекции.

Большой вклад уже внесен: несколько эффективных и безопасных вакцин одобрены для взрослых. В настоящее время в России зарегистрировано пять вакцин от коронавируса: «Спутник V», «ЭпиВакКорона», «КовиВак», «Спутник Лайт» и «ЭпиВакКорона-Н».

Нужна ли вакцина от коронавируса детям?

2. Этот вопрос интересует множество людей, и это объяснимо. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что дети с такой же вероятностью, как и взрослые, заболевают COVID-19 при контакте с инфицированным с человеком, однако с меньшей вероятностью будут иметь клинические проявления инфекции.

Итальянское исследование 2020 года показало, что подростки в возрасте до 18 лет имеют более низкий риск развития тяжелых форм COVID-19. Из 3836 инфицированных детей и подростков тяжелая форма заболевания развилась у 4,3%, в том числе было зафиксировано 4 случая с летальным исходом. Однако, вакцинация детей и подростков необходима по следующим причинам.

3. Зачастую течение COVID-19 у детей протекает не в виде острого респираторного синдрома, а в виде синдрома системной воспалительной реакции или с изолированными желудочно-кишечными проявлениями, включая диспепсию, тошноту, рвоту и диарею. Отсутствие характерных клинических проявлений препятствует высокому уровню диагностики в этой группе пациентов. В дополнение к этому, большое количество социальных контактов у детей способствует значительному распространению инфекции. Таким образом, вакцинация лиц младше 18 лет является ключевым звеном для снижения скорости распространения инфекции в условиях пандемии.

4. Не только эпидемиологические данные говорят о необходимости вакцинации подростков.

Исследование, проведенное в Институте Роберта Коха, показало, что среди заболевших коронавирусной инфекцией в возрасте до 17 лет 11% девочек и 16% мальчиков страдают хроническими заболеваниями. Таким образом, в группе риска оказываются дети с серьезными патологиями, например, врожденными пороками сердца или синдром Дауна. Для таких детей жизненно необходимо получить вакцину от коронавируса.

Есть ли уже одобренные вакцины для детей?

5. До настоящего момента проведено мало исследований о влиянии вакцины COVID-19 на детей и подростков. По закону, нельзя проводить исследования какого-либо препарата на подростках, пока не завершатся все испытания на взрослых.

Первой для детей была одобрена вакцина BioNTech-Pfizer. Одобрение препарата для детей в возрасте от 12 до 15 лет Европейским агентством по лекарственным средствам было основано на исследовании с участием около 2000 детей этой возрастной группы. Сообщается, что из примерно 1000 человек, получивших вакцину, ни у одного не было зафиксировано заболевания COVID-19. С другой стороны, у участников из группы сравнения, которым вводили плацебо, заболевание развилось у 16 ​​человек.

6. Канада и США также одобрили вакцину BioNTech-Pfizer для детей от 12 до 15 лет после того, как было завершено исследование с участием 2260 человек из этой возрастной группы, в котором вакцина была введена 1131 участнику исследования. BioNTech-Pfizer заявляет, что вакцина доказала 100% эффективность в этой возрастной группе. Несмотря на разрешение к применению, мониторинг побочных эффектов продолжается для выявления возможных более редких реакций.

BioNTech-Pfizer и Moderna в настоящее время проводят исследования с участием детей в возрасте от 6 до 11 лет. AstraZeneca также тестирует свою вакцину на детях младшего возраста. В исследование включены 2 группы по 150 человек двух возрастных групп: 6-11 лет и 12-17 лет.

Вакцинируют ли детей в других странах?

7. В Великобритании в настоящее время разрешено вакцинировать детей 12 лет и старше при условии, что у них или у их близких родственников высокий риск тяжелого течения COVID-19.

Тем временем, в США и Канаде вакцина BioNTech-Pfizer используется у подростков и детей старшего возраста с мая. Только в США более 4,4 миллиона детей в возрасте от 12 до 15 лет уже полностью вакцинированы, и почти 3,8 миллиона получили первую дозу вакцины.

Некоторые другие страны также уже одобрили вакцины для этой возрастной группы, в том числе Германия, Япония и Израиль.

Вакцинируют ли детей и подростков в России?

8. В настоящее время в России не зарегистрировано ни одной вакцины, одобренной для лиц младше 18 лет. Тем не менее, ученые работают в этом направлении.

В конце сентября 2021 года в Министерство Здравоохранения поступили на регистрацию документы вакцины «ГамКовидВак-М», предназначенной для введения подросткам от 12 до 17 лет. Этот препарат является аналогом вакцины «Спутник V» со скорректированной дозировкой, безопасной для этой группы населения.

9. В России также запущены исследования по разработке эффективной и безопасной вакцины для детей. В НИИ им. Академика И.Н. Блохиной в настоящее время проходит испытания детская вакцина в виде капель в нос. Создатели подчеркивают, что вакцина будет направлена сразу против двух инфекций: новой коронавирусной и норовирусной, которая поражает преимущественно детей.

10. Также в настоящее время начаты исследования вакцины «Бетувакс-Ков-2», которая была разработана компанией «Институт стволовых клеток человека». Препарат представляет собой субъединичную рекомбинантную вакцину с новым способом доставки антигена. Вакцина состоит из сферических частиц с поверхностным антигеном коронавируса. Такая структура вакцины должна позволить вакцинацию слоев населения, находящихся в группе высокого риска осложнений после вакцинации, в том числе и детей.

Таким образом, в ближайшее время в России ожидается появление нескольких вакцин от коронавируса для детей и подростков, что будет способствовать снижению скорости распространения инфекции и нагрузки на лечебную сеть.
 

Список использованных источников:

  1. Tajiri K., Shimizu Y. Practical guidelines for diagnosis and early management of drug-induced liver injury //World journal of gastroenterology: WJG. 2008;14 (44): 6774.
  2. Bellino S. et al. COVID-19 disease severity risk factors for pediatric patients in Italy //Pediatrics. 2020;146 (4).
  3. American Academy of Pediatrics Children and COVID-19: state-level data report. 2021. URL:  https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/children-and-covid-19-state-level-data-report/ (дата обращения 04.10.2021).
  4. Loenenbach A. et al. SARS-CoV-2 variant B. 1.1. 7 susceptibility and infectiousness of children and adults deduced from investigations of childcare centre outbreaks, Germany, 2021 //Eurosurveillance. 2021;26 (21): 2100433.
  5. Pitts J. Pfizer-BioNTech Announce Positive Topline Results of Pivotal COVID-19 Vaccine Study in Adolescents. — 2021. URL:  https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-biontech-announce-positive-topline-results-pivotal (дата обращения 04.10.2021).
  6. Zou X., Cao B. COVID-19 vaccines for children younger than 12 years: are we ready? //The Lancet. Infectious Diseases. 2021. URL: https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(21)00384-4/fulltext (дата обращения 04.10.2021).
  7. BioNTech S. E. Study to Evaluate the Safety, Tolerability, and Immunogenicity of an RNA Vaccine Candidate Against COVID-19 in Healthy Children< 12 Years of Age. — 2021. URL: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04816643 (дата обращения 04.10.2021).
  8. Saxena S., Skirrow H., Wighton K. Should the UK vaccinate children and adolescents against covid-19?. — 2021.URL:  https://www.bmj.com/content/374/bmj.n1866.short (дата обращения 04.10.2021).
  9. Centers for Disease Control and Prevention et al. Demographic characteristics of people receiving COVID-19 vaccinations in the United States. — 2021. URL:  https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#vaccination-demographic (дата обращения 04.10.2021).
  10. «Детская» доза: чем будут прививать от COVID-19 подростков в России. URL: https://expert.ru/2021/09/24/minzdrav-rf-ofitsialno-obyavil-o-tom-chto-v-ministerstvo-postupili-na-registratsiyu-dokumenty-vaktsiny-ot-covid-19-dlya-podrostkov (дата обращения 04.10.2021).
  11. О вакцине против SARS-CoV2. URL: https://www.nniiem.ru/covid19/vaccine.html (дата обращения 04.10.2021).
 

Вам может быть интересно

Какие врачи выгорают больше других и как с этим бороться?

Актуальное

В 1974 году ученый Герберт Фрейденберг предложил термин «выгорание».

Читать статью

Яркость, контрастность, шрифт: как настроить монитор, чтобы врачу было комфортно за ним работать

Будни врача

Цифровые технологии помогают выстраивать доверительные отношения между пациентами и врачами.

Читать статью

Сопутствующие заболевания при мигрени

Будни врача

Обзор ключевых сопутствующих заболеваний при мигрени, лечение которых может помочь снизить инвалидизирующее бремя патологии.

Читать статью

Кетамин показал положительные результаты у детей с редким синдромом Хельсмуртел-Ван дер Аа

Актуальное

Введение кетамина однократно в низкой дозе у детей с синдромом Хельсмуртел-Ван дер Аа сопровождалось значительным улучшением клинических проявлений, в том числе социального поведения, дефицита внимания и гиперактивности уже через неделю после приема.

Читать статью

Ученым удалось устранить возрастную потерю памяти у мышей

Актуальное

Группа ученых из Кембриджа и Лидса объявила о том, что им удалось успешно устранить возрастную потерю памяти у мышей.

Читать статью

Ключ к разгадке распространения Clostridioides difficile

Актуальное

40% полов вне больничных учреждений обсеменены Clostridioides difficile, подвергая людей заражению опасной инфекцией.

Читать статью

Как частной клинике перейти на ЭДО

Актуальное

Переход на электронный документооборот сулит не только избавление от бумажной рутины, но и оптимизацию обмена медицинскими данными между учреждениями. Рассказываем, как внедрить ЭДО в частной клинике.

Читать статью

Краткая история борьбы с малярией

Ликбез

История борьбы с малярией насчитывает около двух столетий. В этом видео — о том, как человечество борется с этой проблемой.

Читать статью

Всё, что вы хотели знать об НМО. Часть 2

Ликбез

Как учитывать баллы в портфолио и как составлять план обучения? Отвечаем на ваши вопросы.

Читать статью

Френология: псевдонаука о формах черепа

Актуальное

Некоторые мыслители и врачи XVIII и XIX веков полагали, что форма черепа человека может служить ключом к разгадке его психологии.

Читать статью

Новый механизм формирования долгосрочной памяти

Актуальное

Как он поможет в лечении болезни Альцгеймера и аутизма?

Читать статью

Вспышки псориаза могут быть связаны с загрязнением воздуха

Актуальное

Согласно новому исследованию, даже кратковременное воздействие загрязнения воздуха может играть роль в возникновении обострения псориаза.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять