Почему после удаления желчного пузыря может возникнуть ПХЭС
- Хирурги
Что такое ПХЭС?
Постхолецистэктомический синдром — это группа симптомов у пациентов, которые перенесли операцию по удалению желчного пузыря.Они включают в себя:
- непереносимость жирной пищи;
- тошноту, рвоту;
- изжогу;
- метеоризм;
- диарею;
- пожелтение кожи и глаз;
- боли в животе.
Почему возникает ПХЭС?
Считается, что симптомы вызваны повреждением желчных протоков или камнями, оставшимися в желчных протоках. Также одна из возможных причин — рецидив камнеобразования.Также есть предположение, что ПХЭС является продолжением заболевания, которое привело к удалению желчного пузыря, либо является результатом самой операции.
Существуют факторы, которые повышают вероятность развития ПХЭС у пациента:
- Ургентная операция.
- При наличии холелитиаза ПХЭС развивается у 10-25% пациентов, при его отсутствии — у 30%.
- Сроки госпитализации свыше 24 ч с момента заболевания.
Как диагностируют ПХЭС?
Первоначальное обследование обычно включает:- Общий анализ крови, чтобы исключить инфекционную патологию.
- Если симптомы похожи на желчную колику, нужно определить уровень щелочной фосфатазы, билирубина, АЛТ, амилазы и липазы. Также необходимо выполнить эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию с билиарной манометрией или МРТ желчевыводящих путей.
- УЗИ гепатобилиарной системы.
Как лечить ПХЭС?
Обычно ПХЭС является временным диагнозом, так как дальнейшее обследование устанавливает органический или функциональный диагноз, на котором и должно основываться лечение. Оно может быть хирургическим и медикаментозным.Хирургическое вмешательство необходимо, когда причина поддается оперативному лечению. Например, рецидивирующие боли, возникающие из-за дисфункции сфинктера Одди и папиллярного стеноза, может облегчить эндоскопическая сфинктеротомия.
Цель медикаментозного лечения — предотвратить осложнения и уменьшить боль. Пациентам с синдромом раздраженного кишечника назначают спазмолитики или успокаивающие средства, пациентам с диареей — холестирамин, пациентам с ГЭРБ или гастритом помогают облегчить симптомы антациды, блокаторы гистамина-2 или ингибиторы протонной помпы. Для предотвращения повторного холелитиаза пациентам назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты.
Способствовать облегчению состояния может препарат Фосфоглив УРСО. Он сочетает в своем составе две молекулы для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей — глицирризиновую кислоту и урсодезоксихолевую кислоту.
Урсодезоксихолевая кислота применяется для лечения различных типов билиарной патологии. Глицирризиновая кислота обеспечивает дополнительное противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие. Клинически это проявляется в уменьшении болевого синдрома и диспептических проявлений, быстром разрешении холестаза, билиарного сладжа и растворении холестериновых камней, а также в снижении фиброгенеза.
Вам может быть интересно
Защищают ли маски?
Актуальное
Стремясь обезопасить себя, многие носят маски. Защищают ли они от вируса и чем их можно заменить? Рекомендации ВОЗ по снижению риска заражения.
Читать статьюВетряная оспа: от патофизиологии к особенностям терапии
Актуальное
Использование вакцины против ветряной оспы уменьшило число заболеваний. Однако исследования продолжаются — в этом тексте делимся новейшими данными в этой области.
Читать статьюБА и ХОБЛ: как лечить?
Актуальное
В этом году GINA и GOLD обновили свои рекомендации по ведению пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких.
Читать статьюДифференциальная диагностика псориатического артрита: как отличить его от других видов артрита, если патология не имеет кожных проявлений
Актуальное
Первоначально псориатрический артрит рассматривался как вариант ревматоидного артрита, но впоследствии был выделен в качестве самостоятельной нозологии. В настоящее время вопрос о дифференциальной диагностике ПА не теряет актуальности.
Читать статьюНовая стратегия ликвидации инфекции H. pylori
Актуальное
Американская ассоциация гастроэнтерологов опубликовала обновленные рекомендации по проведению эрадикационной терапии H. pylori с описанием причин резистентности инфекции к антибактериальной терапии и путей решения проблемы.
Читать статьюРоль пищевых волокон в поддержании иммунитета
Актуальное
Пища, богатая клетчаткой, считается полезной для здоровья человека, и наука открывает все больше дополнительных преимуществ ее потребления. В этом тексте разбираемся, какую роль в поддержании иммунитета играют пищевые волокна.
Читать статьюВторичная профилактика камнеобразования в практике гастроэнтерологов
Ликбез
Желчнокаменная болезнь — одно из наиболее частых желудочно-кишечных расстройств в развитых странах.
Читать статьюГепатотоксичность в дерматологии. Какие препараты чаще других вызывают повреждения печени
Ликбез
Многие лекарственные средства, которые используются в дерматологии, могут оказывать негативное влияние на функции печени.
Читать статьюПостменопаузальный остеопороз: основные направления в терапии
Ликбез
Остеопороз – потеря плотности и массы костной ткани, вызывающая повышенный риск переломов.
Читать статьюАтопический дерматит: обзор существующих и перспективных методов терапии
Актуальное
Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи со сложной патофизиологией. Лечить его непросто, но наука не стоит на месте.
Читать статьюАлкоголь: друг или враг?
Актуальное
Вред алкоголя не вызывает сомнений у медицинского сообщества. Но в небольших дозах в редких случаях он может оказывать и положительный эффект:
Читать статьюИсследование традиционных рекомендаций по питанию при СРК
Актуальное
Традиционные диетические рекомендации продемонстрировали оптимальные результаты у пациентов с синдромом раздраженного кишечника без запоров в ходе сравнения трех популярных диет
Читать статью
Комментарии: 0
или
Зарегистрироватьсячтобы оставить комментарий.