Почему после удаления желчного пузыря может возникнуть ПХЭС
- Хирурги
Что такое ПХЭС?
Постхолецистэктомический синдром — это группа симптомов у пациентов, которые перенесли операцию по удалению желчного пузыря.Они включают в себя:
- непереносимость жирной пищи;
- тошноту, рвоту;
- изжогу;
- метеоризм;
- диарею;
- пожелтение кожи и глаз;
- боли в животе.
Почему возникает ПХЭС?
Считается, что симптомы вызваны повреждением желчных протоков или камнями, оставшимися в желчных протоках. Также одна из возможных причин — рецидив камнеобразования.Также есть предположение, что ПХЭС является продолжением заболевания, которое привело к удалению желчного пузыря, либо является результатом самой операции.
Существуют факторы, которые повышают вероятность развития ПХЭС у пациента:
- Ургентная операция.
- При наличии холелитиаза ПХЭС развивается у 10-25% пациентов, при его отсутствии — у 30%.
- Сроки госпитализации свыше 24 ч с момента заболевания.
Как диагностируют ПХЭС?
Первоначальное обследование обычно включает:- Общий анализ крови, чтобы исключить инфекционную патологию.
- Если симптомы похожи на желчную колику, нужно определить уровень щелочной фосфатазы, билирубина, АЛТ, амилазы и липазы. Также необходимо выполнить эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию с билиарной манометрией или МРТ желчевыводящих путей.
- УЗИ гепатобилиарной системы.
Как лечить ПХЭС?
Обычно ПХЭС является временным диагнозом, так как дальнейшее обследование устанавливает органический или функциональный диагноз, на котором и должно основываться лечение. Оно может быть хирургическим и медикаментозным.Хирургическое вмешательство необходимо, когда причина поддается оперативному лечению. Например, рецидивирующие боли, возникающие из-за дисфункции сфинктера Одди и папиллярного стеноза, может облегчить эндоскопическая сфинктеротомия.
Цель медикаментозного лечения — предотвратить осложнения и уменьшить боль. Пациентам с синдромом раздраженного кишечника назначают спазмолитики или успокаивающие средства, пациентам с диареей — холестирамин, пациентам с ГЭРБ или гастритом помогают облегчить симптомы антациды, блокаторы гистамина-2 или ингибиторы протонной помпы. Для предотвращения повторного холелитиаза пациентам назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты.
Способствовать облегчению состояния может препарат Фосфоглив УРСО. Он сочетает в своем составе две молекулы для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей — глицирризиновую кислоту и урсодезоксихолевую кислоту.
Урсодезоксихолевая кислота применяется для лечения различных типов билиарной патологии. Глицирризиновая кислота обеспечивает дополнительное противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие. Клинически это проявляется в уменьшении болевого синдрома и диспептических проявлений, быстром разрешении холестаза, билиарного сладжа и растворении холестериновых камней, а также в снижении фиброгенеза.
Вам может быть интересно
Диета для профилактики ЖКБ
Ликбез
«Мы — это то, что мы едим» — знаменитая фраза древнегреческих философов, которая не теряет своей значимости.
Читать статьюО чем говорят врачи
Актуальное
Профессиональное развитие — это не только конференции, статьи и консилиумы. Предлагаем Вам подборку youtube-каналов и подкастов о медицине, профессии врача, организме и болезнях в удобном и скачиваемом формате инфографики.
Читать статьюВетряная оспа: от патофизиологии к особенностям терапии
Актуальное
Использование вакцины против ветряной оспы уменьшило число заболеваний. Однако исследования продолжаются — в этом тексте делимся новейшими данными в этой области.
Читать статьюГепатотоксичность ретиноидов в практике дерматологов
Ликбез
Ретиноиды широко применяются в дерматологической практике. В эту группу входят ретинол, ретинальдегид, ретиноевая кислота и другие их различные синтетические аналоги.
Читать статьюРоль пищевых волокон в поддержании иммунитета
Актуальное
Пища, богатая клетчаткой, считается полезной для здоровья человека, и наука открывает все больше дополнительных преимуществ ее потребления. В этом тексте разбираемся, какую роль в поддержании иммунитета играют пищевые волокна.
Читать статьюПитание для жизни
Актуальное
Для каждого возрастного периода есть особые рекомендации, на которые стоит обратить особое внимание, – они направлены на профилактику хронических заболеваний, ожирения и других состояний здоровья. Собрали их в наглядную инфографику.
Читать статьюПостменопаузальный остеопороз: основные направления в терапии
Ликбез
Остеопороз – потеря плотности и массы костной ткани, вызывающая повышенный риск переломов.
Читать статьюГепатотоксичность в дерматологии. Какие препараты чаще других вызывают повреждения печени
Ликбез
Многие лекарственные средства, которые используются в дерматологии, могут оказывать негативное влияние на функции печени.
Читать статьюВикторина: Вопросы из анатомии
Ликбез
Сколько в теле человека костей? Какие мышцы отвечают за движение языка? Сколько весит человеческое сердце? Предлагаем вспомнить анатомию человека, которую Вы изучали в медицинском институте, в простой викторине.
Читать статьюОсложнения сахарного диабета
Актуальное
Сахарный диабет — новая эпидемия. В развитых странах инсулиновая недостаточность не так страшна, но отсутствие контроля уровня глюкозы приводит к осложнениям. Они определяют качество и продолжительность жизни пациентов. Подробнее об этом — в материале.
Читать статьюМонотерапия урсодезоксихолевой кислотой при ЖКБ. Можно сделать лучше?
Ликбез
Урсодезоксихолевая кислота — эффективное вещество при лечении неосложненной ЖКБ. Но у нее есть недостатки — например, она никак не воздействует на воспаление, которое присутствует при этом заболевании.
Читать статьюНарушения моторики пищевода: современный подход к диагностике и терапии
Актуальное
В настоящее время достигнуты значительные успехи в понимании различных нарушений моторики пищевода. В этом тексте обсуждаем современный подход к диагностике и терапии.
Читать статью
Комментарии: 0
или
Зарегистрироватьсячтобы оставить комментарий.