Полипрагмазия у пациентов старшего возраста
- Все специальности
Помимо опасности развития НПР полипрагмазия представляет собой также серьезную экономическую проблему, существенно увеличивая затраты на лечение.
Однако это явление имеет и положительные стороны, иногда являясь сознательным выбором лечащего врача:
- с целью повышения эффективности лечения за счет потенцирования одним препаратом терапевтического эффекта другого
- для снижения риска НПР в составе терапии прикрытия.
Наиболее часто нежелательные взаимодействия развиваются при применении следующих групп лекарственных средств:
- Непрямые антикоагулянты
- Сердечные гликозиды
- Пероральные гипогликемические ЛС
- Теофиллин/эуфиллин
- Противосудорожные препараты
- Цитостатики
- Антидепрессанты
- Нейролептики
Чем выше сумма баллов, тем выше риск развития НПР. Например, при оценке НПР 8 баллов и более последствия полипрагмазии развиваются в 21,7% случаев.
Наиболее развернутой версией является база STOPP/START (Рекомендации национальной службы здравоохранения Великобритании), которая содержит 80 STOPP критериев и 34 START. Позиции STOPP/START в таблицах базы предназначены для оценки обоснованности назначений препаратов у людей старше 65 лет в амбулаторных и стационарных учреждениях для минимизации нежелательных назначений ЛС.
- В список STOPP (Screening Tool of Older People’s Prescriptions) включены препараты, риск применения которых у пожилых пациентов превышает их пользу;
- В список START (Screening Tool to Alert to Right Treatment) - лекарства, назначение которых приносит пользу и не создает высокого риска возникновения НПР.
Вам может быть интересно
Возможно ли применение ингибиторов IL-5 в качестве терапии ХОБЛ?
Переводы
Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — собирательный термин, используемым для описания хронических болезней легких, ограничивающих воздушный поток в легкие.
Читать статьюМы запустили бесплатный курс о науке общения с пациентами
Актуальное
С мая на платформе Медицина360 стартует курс о том, как общаться с пациентами и избегать конфликтов.
Читать статьюКак интерпретировать побочные эффекты статинов
Будни врача
В исследовании у пациентов, жалующихся на непереносимость статинов, в большинстве случаев картина была идентична плацебо.
Читать статьюЭффективно ли лечение эпилепсии методом глубокой стимуляции?
Актуальное
Сегодня для лечения лекарственно-устойчивой эпилепсии широко применяются хирургические методы. Среди них — метод глубокой стимуляции мозга.
Читать статьюСопутствующие заболевания у больных с бронхиальной астмой
Ликбез
У астматиков чаще других возникает полипозный риносинусит, аллергический ринит, ХОБЛ и другие заболевания. Рассказываем об особенностях течения бронхиальной астмы с сопутствующими заболеваниями.
Читать статьюВышла вторая лекция бесплатного курса о науке общения с пациентами
Актуальное
С мая пользователи платформы Медицина360 могут бесплатно стать слушателями курса об особенностях общения между врачами и пациентами.
Читать статьюВзломай себя полностью
Актуальное
Современные пациенты похожи на ученых: они пытаются «взломать» организм и найти способы продления жизни. Это течение называется биохакинг. Что оно из себя представляет и подкреплено ли научно? Узнайте из нашей инфографики.
Читать статьюКурс "Содружество врач-пациент" (3-я лекция)
Актуальное
В рамках лекции эксперт расскажет о пациентах, которые приносят в прием неудобство.
Читать статьюUSPSTF не рекомендует аспирин для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у лиц старше 60 лет
Актуальное
USPSTF обновляет рекомендации по использованию аспирина для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний.
Читать статьюХлопок или синтетика? И изменится ли форма в будущем? Как выбрать медицинский халат
Ликбез
Халат для врача — такой же инструмент, как стетоскоп или градусник.
Читать статьюОсновные направления в терапии эндометриоза
Ликбез
Эндометриоз — это дисгормональное иммунозависимое заболевание. При эндометриозе ткань, которая похожа по строению и функциям на эндометрий, разрастается за пределами слизистой оболочки матки.
Читать статьюСоветы предков по сохранению молодости мозга
Ликбез
Автор книги «История человеческого мозга» делится советами по сохранению когнитивной функции, которые нашел, изучая прошлое
Читать статью
Комментарии: 0
или
Зарегистрироватьсячтобы оставить комментарий.