Полипрагмазия у пациентов старшего возраста
- Все специальности
Помимо опасности развития НПР полипрагмазия представляет собой также серьезную экономическую проблему, существенно увеличивая затраты на лечение.
Однако это явление имеет и положительные стороны, иногда являясь сознательным выбором лечащего врача:
- с целью повышения эффективности лечения за счет потенцирования одним препаратом терапевтического эффекта другого
- для снижения риска НПР в составе терапии прикрытия.
Наиболее часто нежелательные взаимодействия развиваются при применении следующих групп лекарственных средств:
- Непрямые антикоагулянты
- Сердечные гликозиды
- Пероральные гипогликемические ЛС
- Теофиллин/эуфиллин
- Противосудорожные препараты
- Цитостатики
- Антидепрессанты
- Нейролептики
Чем выше сумма баллов, тем выше риск развития НПР. Например, при оценке НПР 8 баллов и более последствия полипрагмазии развиваются в 21,7% случаев.
Наиболее развернутой версией является база STOPP/START (Рекомендации национальной службы здравоохранения Великобритании), которая содержит 80 STOPP критериев и 34 START. Позиции STOPP/START в таблицах базы предназначены для оценки обоснованности назначений препаратов у людей старше 65 лет в амбулаторных и стационарных учреждениях для минимизации нежелательных назначений ЛС.
- В список STOPP (Screening Tool of Older People’s Prescriptions) включены препараты, риск применения которых у пожилых пациентов превышает их пользу;
- В список START (Screening Tool to Alert to Right Treatment) - лекарства, назначение которых приносит пользу и не создает высокого риска возникновения НПР.
Вам может быть интересно
Банки, кинезиотейпы, пиявки от боли в спине. Правда ли они работают?
Ликбез
Мы проанализировали исследования и выяснили, какие из альтернативных методов работают, а о каких стоит забыть.
Читать статьюКак врачу защититься от судебных исков. Часть 4
Ликбез
Что такое врачебная тайна? Когда, кому и что врач может сообщать без риска нарушить принципы профессиональной медицинской этики?
Читать статьюКурс "Содружество врач-пациент" (1-я лекция)
Актуальное
На первом занятии мы разберемся в Калгари-Кембриджской системе и обсудим, какие бывают сложные пациенты. Также мы дадим пошаговый алгоритм, как выстраивать отношения с пациентом в самом начале консультации.
Читать статьюПрограммы рационального использования могут помочь сократить объемы применения антибиотиков
Актуальное
Исследователи из Johns Hopkins Medicine и NORC показали, что программа безопасности Агентства медицинских исследований помогла пациентам 400 больниц США получать антибиотики только при необходимости и в течение предписанного периода дозирования.
Читать статьюЧто делать, чтобы не выгорать?
Будни врача
Первое, что может помочь при выгорании, – это правильная организация рабочего процесса, в котором есть время на отдых и перезагрузку.
Читать статьюЧто делать, если постменопаузная гормональная терапия противопоказана?
Актуальное
Для некоторых женщин проявления менопаузы становятся проблемой, заставляющей обратиться к врачу.
Читать статьюВышла четвертая лекция бесплатного курса о науке общения с пациентами
Ликбез
Четвертая лекция курса посвящена директивным пациентам, которым присущи жажда влияния и контроля над ситуацией.
Читать статьюРецидив рака молочной железы: причины и факторы риска
Актуальное
В случае рака молочной железы рецидив метастазирования может произойти через длительный промежуток времени. При этом понимание механизма рецидивирования позволит увеличить продолжительность жизни пациентов.
Читать статьюСвязь между психическими заболеваниями и смертностью при эпилепсии
Актуальное
У людей с эпилепсией риск смерти выше, а сама диагноз связан с высоким уровнем психических заболеваний и суицидов. Недавнее исследование помогло выделить основные причины смерти пациентов с эпилепсией.
Читать статьюЗа что могут уволить врача? И как оспорить решение руководства? Важные вопросы
Будни врача
За какие проступки врач может лишиться работы? В этом материале приводим случаи из практики и разбираемся в механизмах законодательства.
Читать статьюБезопасность пациента
Актуальное
Безопасность пациентов — одно из условий предоставления качественных услуг здравоохранения. Рассказываем в инфографике об основных проблемах и принципах безопасности Ваших пациентов.
Читать статьюСтатины в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: за и против
Актуальное
Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смертности во всем мире.
Читать статью
Комментарии: 0
или
Зарегистрироватьсячтобы оставить комментарий.