Поздний ужин увеличивает риск диабета

  • Терапевты
  • Эндокринологи
Результаты рандомизированного перекрестного исследования показали, что питание перед сном повышает риск развития сахарного диабета.

Мелатонин традиционно считается гормоном, который контролирует фазы сна и бодрствования. У людей, по своей природе ведущим дневной образ жизни, наблюдается повышение уровня мелатонина в крови в вечерние, ночные и ранние утренние часы. Выработка мелатонина в норме активируется за 2 часа до сна и продолжается до утра. В это время мелатонин участвует в процессах перераспределения полученной за день энергии. В ходе недавних исследований также установлена роль мелатонина в регуляции секреции инсулина и толерантности к глюкозе.¹ В связи с этим стали проводиться исследования взаимосвязи мелатонина и сахарного диабета.

В феврале 2022 года были опубликованы результаты рандомизированного перекрестного исследования, в ходе которого изучалось влияние позднего приема пищи перед сном, когда активируется выработка мелатонина, на уровень толерантности к глюкозе.²

В исследовании приняли участие 845 человек. Исследователи имитировали ранний или поздний ужин, давая участникам напиток с глюкозой в количестве 75 г после 8-часового голодания. Ранний ужин проводили за 4 часа до обычного времени сна, поздний — за 1 час. Анализировали разницу постпрандиального уровня глюкозы и инсулина между ранним и поздним ужином в течение 2 часов после приема напитка с глюкозой.

В ходе анализа были обнаружены следующие закономерности:

  • Уровни мелатонина в сыворотке были в 3,5 раза выше при позднем приеме пищи;
  • Поздний ужин сопровождался снижением уровня инсулина (площадь под фармакокинетической кривой) на 6,7% и повышением уровня глюкозы на 8,3%.

Ранее в нескольких исследованиях изучалась генетическая предрасположенность к сахарному диабету. Была выявлена роль аллеля G гена MTNR1B в регуляции уровня глюкозы.³ Также было обнаружено, что более высокое число аллелей G ассоциируется с повышенным риском развития сахарного диабета.⁴

В исследовании с ранним и поздним ужином также решили сопоставить результаты, полученные у носителей и неносителей аллеля G гена MTNR1B.

Обнаружено, что после позднего приема пищи нарушение контроля уровня сахара в крови наблюдалось преимущественно у носителей аллеля G, что составило около половины когорты в данном исследовании. Генотипические различия в толерантности к глюкозе исследователи связали со снижением функции β-клеток.

Важно отметить, что в когорту не были включены пациенты, страдающие сахарным диабетом. Наличие аллеля G рассматривалось только как фактор риска развития заболевания. Выявленная разница в реакции на поздние приемы пищи демонстрирует негативное влияние питания перед сном, особенно в случае наличия аллеля G гена MTNR1B, носителем которого является примерно 1/3 населения.

Данный вопрос еще будет изучаться, однако уже сейчас можно сделать вывод о том, что результаты исследования добавили новый аргумент в список доводов против поздних приемов пищи.

 

В статье использованы следующие материалы:

  1. Е.С. Цветкова, Т.И. Романцова, М.Г. Полуэктов, Г.Е. Рунова, И.В. Глинкина, В.В. Фадеев. Значение мелатонина в регуляции метаболизма, пищевого поведения, сна и перспективы его применения при экзогенно-конституционном ожирении. Ожирение и метаболизм. 2021. — Т.18. — № 2. — С.112-124.
  2. Marta Garaulet; Jesus Lopez-Minguez; Hassan S. Dashti; Céline Vetter; Antonio Miguel Hernández-Martínez; Millán Pérez-Ayala; Juan Carlos Baraza; Wei Wang; Jose C. Florez; Frank A.J.L. Scheer; Richa Saxena. Interplay of Dinner Timing and MTNR1B Type 2 Diabetes Risk Variant on Glucose Tolerance and Insulin Secretion: A Randomized Crossover Trial. Diabetes Care 2022; dc211314. https://doi.org/10.2337/dc21-1314.
  3. Reinehr T, Scherag A, Wang H-J, et al. Relationship between MTNR1B (melatonin receptor 1B gene) polymorphism rs10830963 and glucose levels in overweight children and adolescents!. PediatrDiabetes. 2011;12(4pt2):435-441. doi: https://doi.org/10.1111/j.1399-5448.2010.00738.x.
  4. Tarnowski M, Malinowski D, Safranow K, et al. MTNR1A and MTNR1B gene polymorphisms in women with gestational diabetes. Gynecol Endocrinol : Off J IntSoc Gynecol Endocrinol. 2017;33(5):395-398. doi: https://doi.org/10.1080/09513590.2016.1276556.

Вам может быть интересно

Отрубевидный лишай: клиническая картина заболевания

Актуальное

Отрубевидный/разноцветный лишай часто протекает бессимптомно, а пациенты обращаются к дерматологу из-за косметического вида пятен, которые видны на загорелой коже. Разбираемся, какие еще клинические признаки заболевания помогут отличить его от других.

Читать статью

Полезна ли безглютеновая диета для здоровья?

Актуальное

В последнее время безглютеновая диета стала популярной даже среди здоровых людей. Представляем мнение лидеров международного гастроэнтерологического сообщества.

Читать статью

Питание во время беременности и лактации: последствия для матери и ребенка. Часть вторая

Актуальное

Как выглядит здоровое питание беременной женщины и какие рекомендации давать пациенткам?

Читать статью

Новый препарат от ожирения прошел 3 фазу испытаний. Вот почему об этом должен знать каждый терапевт и эндокринолог

Актуальное

Недавно в журнале New England Journal for Medicine опубликовали результаты крупномасштабного международного исследования, посвященного новому препарату для борьбы с ожирением.

Читать статью

Как со временем менялось мнение врачей о медицинской этике

Переводы

Сравниваем результаты опроса врачей в 2010 и 2020 году. Что изменилось в их отношении к вопросам медицинской этики?

Читать статью

Питание для сердца

Актуальное

Людям с артериальной гипертензией часто рекомендуют придерживаться специального питания для снижения лишнего веса, артериального давления и холестерина. Самой известной такой диетой является DASH. Собрали ее ключевые принципы в красивой инфографике.

Читать статью

Витамины и минералы для пациентов с аритмией

Ликбез

Какие витамины и минералы добавить в рацион пациента с аритмией? Как правильная коррекция диеты помогает улучшить результативность терапии?

Читать статью

10 медицинских стартапов, которые обратили на себя внимание

Актуальное

2020-й из-за пандемии превратился в негласный год медицины, а задачей номер один для всего мира стала разработка вакцины от коронавирусной инфекции.

Читать статью

Новый механизм формирования долгосрочной памяти

Актуальное

Как он поможет в лечении болезни Альцгеймера и аутизма?

Читать статью

Насколько точны рутинные лабораторные тесты в выявлении пациентов с COVID-19?

Актуальное

С момента выявления первого заболевшего COVID-19 появилось множество специфических тестов для диагностики коронавирусной инфекции.

Читать статью

Новые рекомендации по диете для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы

Актуальное

Сердечно-сосудистые заболевания — ведущая причина смерти во всем мире. Краеугольным камнем в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний была и остается модификация образа в жизни, а в частности — питания.

Читать статью

Иммунотерапия в лечении аллергии на арахис: перспективы метода

Актуальное

Иммунотерапия повышает порог аллергена, который аллергик может перенести. После этого лечения аллергик сможет съесть целый орех без серьезных последствий.

Читать статью

Комментарии: 0

или

чтобы оставить комментарий.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика конфиденциальности.

Принять