Поздний ужин увеличивает риск диабета

Мелатонин традиционно считается гормоном, который контролирует фазы сна и бодрствования. У людей, по своей природе ведущим дневной образ жизни, наблюдается повышение уровня мелатонина в крови в вечерние, ночные и ранние утренние часы. Выработка мелатонина в норме активируется за 2 часа до сна и продолжается до утра. В это время мелатонин участвует в процессах перераспределения полученной за день энергии. В ходе недавних исследований также установлена роль мелатонина в регуляции секреции инсулина и толерантности к глюкозе.¹ В связи с этим стали проводиться исследования взаимосвязи мелатонина и сахарного диабета.

В феврале 2022 года были опубликованы результаты рандомизированного перекрестного исследования, в ходе которого изучалось влияние позднего приема пищи перед сном, когда активируется выработка мелатонина, на уровень толерантности к глюкозе.²

В исследовании приняли участие 845 человек. Исследователи имитировали ранний или поздний ужин, давая участникам напиток с глюкозой в количестве 75 г после 8-часового голодания. Ранний ужин проводили за 4 часа до обычного времени сна, поздний — за 1 час. Анализировали разницу постпрандиального уровня глюкозы и инсулина между ранним и поздним ужином в течение 2 часов после приема напитка с глюкозой.

В ходе анализа были обнаружены следующие закономерности:

• Уровни мелатонина в сыворотке были в 3,5 раза выше при позднем приеме пищи;
• Поздний ужин сопровождался снижением уровня инсулина (площадь под фармакокинетической кривой) на 6,7% и повышением уровня глюкозы на 8,3%.

Ранее в нескольких исследованиях изучалась генетическая предрасположенность к сахарному диабету. Была выявлена роль аллеля G гена MTNR1B в регуляции уровня глюкозы.³ Также было обнаружено, что более высокое число аллелей G ассоциируется с повышенным риском развития сахарного диабета.⁴

В исследовании с ранним и поздним ужином также решили сопоставить результаты, полученные у носителей и неносителей аллеля G гена MTNR1B.

Обнаружено, что после позднего приема пищи нарушение контроля уровня сахара в крови наблюдалось преимущественно у носителей аллеля G, что составило около половины когорты в данном исследовании. Генотипические различия в толерантности к глюкозе исследователи связали со снижением функции β-клеток.

Важно отметить, что в когорту не были включены пациенты, страдающие сахарным диабетом. Наличие аллеля G рассматривалось только как фактор риска развития заболевания. Выявленная разница в реакции на поздние приемы пищи демонстрирует негативное влияние питания перед сном, особенно в случае наличия аллеля G гена MTNR1B, носителем которого является примерно 1/3 населения.

Данный вопрос еще будет изучаться, однако уже сейчас можно сделать вывод о том, что результаты исследования добавили новый аргумент в список доводов против поздних приемов пищи.